Influensa - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

minst én gang i sitt liv møtt med influensa, kanskje, alt. Dette er ikke overraskende, fordi influensa - en av de vanligste smittsomme sykdommer som kan forårsake massive utbrudd og selv epidemier nesten hvert år. Derfor er det viktig å vite "fienden i ansiktet": jo mer farlig det er, hvordan de skal beskytte seg mot det, og hvordan du lettest flytte.

Hvorfor er influensa så vanlig? Hvorfor hvert år over hele verden til et stort antall barn og voksne som lider av denne allestedsnærværende sykdommen, noe som kan føre til svært alvorlige komplikasjoner?

Influensavirus er svært variabel. Hvert år er det nye underarter( belastning) av viruset, som vårt immunsystem ennå ikke er oppfylt, og derfor kan ikke lett å håndtere. Det er grunnen til at influensavaksinen ikke kan gi 100% beskyttelse - det er alltid mulighet for en ny mutasjon av viruset.

influensa Historie

Influensa har vært kjent for menneskeheten for mange hundre år siden. Den første dokumentert epidemien av influensa skjedde i 1580.Men på den tiden var det ingenting kjent om naturen til denne sykdommen.

pandemi luftveisinfeksjon i 1918-1920, som fanget hele verden, og ble kalt "spanskesyken", mest sannsynlig, var noe mer enn et alvorlig influensaepidemi. Det er kjent at spanjolen skilte seg utrolig dødelighet - lyn førte til lungebetennelse og lungeødem, selv hos unge pasienter.

autentisk viral natur influensa satt i England bare i 1933, Smith, Andrews og Laidlaw Velg virus påvirker hovedsakelig i luftveiene i lungene av hamstere infisert med spyling av nasal influensa pasienter og utpekt dem som influensa A. I 1940, Francis og Madgeoppdaget influensavirus, og i 1947 Mr. Taylor identifisert enda en ny variant av influensavirus - S.

Siden 1940, mulighet til aktivt å utforske influensavirus og dets egenskaper - viruset begynte å vokse i befruktede hønseegg. Siden da studiet av influensa i et stort skritt fremover ble gjort - ble oppdaget evne til å mutere og identifisere alle deler av viruset som er i stand til variasjon. En viktig oppdagelse var selvfølgelig opprettelsen av en vaksine mot influensa.

Hva

influensa Influensa - en akutt virussykdom som kan påvirke den øvre og nedre luftveier, ledsaget av alvorlig forgiftning, og kan føre til alvorlige komplikasjoner og dødsfall, hovedsakelig hos eldre pasienter og barn.

influensa - rekke akutte respiratoriske virusinfeksjoner( ARVI) og fremgangsmåte for infeksjon, og alle de viktigste manifestasjoner som ligner på SARS.Men influensa er mye større giftighet, ofte kjører hardt og fører til ulike typer komplikasjoner.

Influensavirus

for riktig dannelse av representasjoner om sykdommen og prognosen av situasjonen, er det nødvendig å forstå dens struktur:

• RNA-virus;
• influensavirus og har en innvendig flate antigenene: indre antigener - NP( hvorav kapsidet i seg selv) og M( matrikssjikt og membranproteiner) - NP og M er typespesifikke antigener, slik at de syntetiserte antistoffene har ingen betydelig beskyttende effekt. Utenfor disse strukturene er plassert lipoprotein konvolutt bærende ekstern antigener - 2 sammensatt protein( glykoprotein) - hemagglutinin( H) og neuraminidase( N)
• Ved å antigene struktur av influensavirus separerte antigent prinsipp inn i typene A, B, C, og sykdom kan representeres vedett av antigent forskjellige virus( hender det at når to typer virus blir registrert i løpet av epidemier eller pandemier).Generelt er epidemier forårsaket av A- og B-typer, pandemier - En type.
• influensa A-virus er delt inn i 13 undertyper av H( H1-H13) og 10 undertyper av N-( N1-10) - farlige for mennesker undertype av den første 3 og det første H2 subtype N.
• Høy variabilitet har type A er2 varianter av variabilitet: antigenisk drift og antigenskifte. Drift - punktmutasjoner i et gen som styrer H-antigenet og skift - fullstendig utskifting av den ene eller begge overflateantigener, dvs. hele RNA-segmenter, noe som resulterer i utveksling av genetisk materiale av human og animalsk influensa, og dette fører til at det oppstår nye antigene varianter, til hvilkenDet er ingen immunitet, som er årsaken til epidemier og pandemier. Epidemier kan oppstå når drift, fordi den minste endring i genotype av organismen, kan "banke fornuft minneceller" av immunsystemet, og det ser ut til at flertallet av befolkningen er ikke-vaksinert.

I begynnelsen av 2016 blant befolkningen mennesker sirkulerende virus som svineinfluensapandemien 2009 A( H1N1) pdm09, stammer av influensavirus A( H1N1) med genetiske endringer( på influensa Research Institute data), som overføres fra person til person, så ring den nåværende influensarent "gris" er ikke helt riktig.

Årsaker til influensa

Kilden til infeksjonen er en syk person. Virus skiller seg ut med spytt, sputum, neseutslipp - når hoste og nysing. Virus kan nå de nasale slimhinner, øyne eller øvre luftveier direkte fra luften, i nær kontakt med en pasient;og kan slå seg ned på overflater og videre utsettes for slimhinner for hånd eller ved hjelp av generell hygiene til pasienten.

Da viruset kommer inn i slimet i de øvre luftveier( nese, svelg, strupehodet og luftrøret), kommer inn i cellen og begynner å aktivt sprer. På bare noen få timer påvirker viruset nesten hele slimhinner i øvre luftveier. Viruset er veldig "love" er slimhinnene i luftveiene, og er ikke i stand til å infisere andre organer. Det er derfor det er feil å bruke begrepet "intestinal influensa" - Influensa kan ikke treffe tarmslimhinnen. Oftere enn ikke, det som er kjent som intestinal influensa - feber, forgiftning, ledsaget av diaré - en viral gastroenteritt.

er ikke godt etablert på grunn av noen beskyttende mekanisme stopper virusreplikasjon og gjenvinning finner sted. Vanligvis slutter viruset etter 2-5 dager å bli frigjort i miljøet, dvs.den syke personen slutter å være farlig. Influensasymptomer

Inkubasjonstiden for influensa er meget kort - fra infeksjon inntil de første symptomer på sykdommen vanligvis tar flere timer til 2 dager( A, C), i det minste opp til 4 dager( influensa B).

Influensa starter alltid dårlig - pasienten kan fastslå tidspunktet for symptomdebut.

Av alvorlighetsgraden av flyten er influensa, middels tung og tung influensa utgitt.

I alle tilfeller, i varierende grad, er det tegn på forgiftning og forkjølelse fenomener. I tillegg er det i 5-10% tilfeller også en hemorragisk komponent.

Rusen har følgende symptomer:

• primært høy feber: ved mild temperatur ikke stiger over 38 ° C;for influensa av moderat alvorlighetsgrad - 39-40 ° C;hvis alvorlig - kan stige over 40 ° C,
• frysninger,
• hodepine - særlig i pannen, øynene;sterke smerter ved bevegelse i øyeeplet,
• muskelsmerter - særlig i bena og nedre del av ryggen, ledd,
• svakhet,
• utilpasshet,
• tap av appetitt, kan
• være kvalme og oppkast.

Tegn på akutt toksisitet

vanligvis vedvare i opptil 5 dager. Hvis temperaturen holdes lenger er sannsynlig å ha noen bakterielle komplikasjoner.

catarrhal symptomene vedvarer i gjennomsnitt 7-10 dager:

• rhinitt.
• Sår hals.
• Hoste i ukomplisert det er vanligvis en tørr hoste.
• Heshet.
• smerter i øynene, rennende øyne.

hemoragisk fenomener:

• Mindre blødning eller vasodilatasjon sclera
• blødninger i slimhinnene: det er merkbar i munnen, øynene
• Nosebleeds
• Det er et karakteristisk trekk ved influensa - rødhet i ansiktet på general blekhet
• utseendet blødninger i huden - en svært ugunstig tegni form av prognose.

Influensa AH1N1 mulig diaré.

influensasymptomer som krever medisinske nødsituasjoner:

• temperatur på 40 ° C og over. Besparende
• høy temperatur i mer enn 5 dager.
• Alvorlig hodepine som ikke går når du tar smertestillende, spesielt i lokalisering i nakken.
• kortpustethet, hurtig eller uregelmessig pust.
• Forvirring - vrangforestillinger eller hallusinasjoner, bevisstløshet.
• kramper.
• utseende hemoragisk utslett på huden.

Med alle disse symptomene, samt forekomsten av andre forstyrrende symptomer, som ikke er inkludert i bildet av ukomplisert influensa, bør umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Som bærer tyngre influensa

personer med kronisk hjerte- og karsykdommer: spesielt medfødt og ervervet hjertesykdom( spesielt mitral stenose).
Individer som lider av kronisk lungesykdom( inkludert astma).
diabetikere.
pasienter med kronisk nyresykdom og blod.
gravid.
Eldre mennesker over 65 år, siden i de fleste tilfeller har de en kronisk sykdom i varierende grad.
Barn under 2 år og personer som lider av immunsvikt, er også utsatt for å utvikle komplikasjoner fra influensa. Komplikasjoner av influensa

Viral komplikasjoner fra influensa

Primær viral lungebetennelse - en svært alvorlig komplikasjon av influensa. På grunn av spredningen av viruset fra øvre luftveier ned bronkialtreet og lunge lesjoner. Sykdommen utvikler seg jevnt. Forgiftning med uttrykt i det ekstreme, det er kortpustethet, noen ganger med utvikling av respirasjonssvikt. Det er en hoste med sparsom oppspytt, noen ganger blandet med blod. For viral lungebetennelse disponere hjertesykdom, spesielt mitralstenose.

toksisk sjokk - en ekstrem grad av beruselse med nedsatt funksjon av vitale organer: spesielt kardiovaskulære systemet( det er en markert akselerasjon av hjertefrekvensen og en kritisk fall i blodtrykk) og nyre. Den første manifestasjon av infeksiøs-toksisk sjokk.

myokarditt og perikarditt - som influensa komplikasjoner oppstått under en pandemi "spanskesyken".I dag, svært sjeldne.

Bakterielle komplikasjoner av influensa

I influensa sterkt redusert motstand mot naturlige andre infeksjoner. Alle reserver organisme bruker for å bekjempe viruset, så bakterielle infeksjoner er knyttet til det kliniske bildet veldig ofte. Spesielt i nærvær av noen kroniske bakterielle sykdommer - alt etter lider influensa tendens til å eskalere.

• Bakteriell lungebetennelse. Vanligvis 2-3 dager etter den akutte sykdommen, etter forbedringen, stiger temperaturen igjen. Det er hoste med sputum gul eller grønn. Det er viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av denne komplikasjonen og å starte behandling på tid med riktig utvalgte antibiotika.
• Otitis, bihulebetennelse, frontalitt. Bakteriell betennelse i neseborene og øret er kanskje de hyppigste komplikasjonene av influensa.
• Glomerulonephritis er en betennelse i nyrene, som er ledsaget av nedsatt nyrefunksjon.
• Meningitt, encefalitt - betennelse i membranene og / eller hjernevæv. Det forekommer oftest hos pasienter i fare, og det meste lider av immundefekt.
• Septiske forhold er forhold ledsaget av inntak og etterfølgende reproduksjon av bakterier i blodet. Ekstremt alvorlige forhold, ofte dødelige.

influensa behandling Stoff-fri behandling av influensa

Fredelig, bedre sengeleie i 5 dager. Det er ikke nødvendig å lese, se på TV, jobbe på datamaskinen i den akutte perioden av sykdommen( som om det ikke var ønskelig).Dette tømmer en allerede svekket organisme, forlenger sykdommens tid og risikoen for komplikasjoner.

Rikelig varm drikke minst 2 liter om dagen. Bedre rik på vitamin C - te med sitron, rosen hofter, mors. Drikker en stor mengde væske daglig, utfører en syk person avgiftning - dvs.akselerert fjerning fra kroppen av toksiner, som dannes som et resultat av virusets livsviktige aktivitet. Antiviral terapi

Intranasal interferon: leukocytt 5 dråper i nesen 5 ganger om dagen, Grippferon 2 - 3 dråper 3 - 4 ganger daglig i de første 3 - 4 dager.
influensa γ-immunoglobulin administrert til pasienter som lider av immunsvikt
Rimantadine - antiviralt middel. Behandling med rimantadin er bedre å starte på den første dagen av sykdommen, og minst ikke senere enn 3 dager. Det anbefales IKKE å ta stoffet til barn under 12 år, gravide, personer med kronisk lever og nyresykdom. IKKE effektiv i svineinfluensa. Behandlingen varer 3 dager.
Oseltamivir( Tamiflu). Behandlingen bør begynne på den første dagen av sykdommen. Fordelen er muligheten for oseltamivir hos barn under 12 år og være effektiv mot viruset AH1N1 .Behandlingsforløpet er 3-5 dager.

Ikke-spesifikk medikamentterapi for influensa

- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Disse stoffene har antiinflammatorisk effekt, reduserer kroppstemperaturen, reduserer smerte. Kan motta disse midler i sammensetningen av legemidler Coldrex typen pulvere, Tera -. Flu, etc. Man må huske på at en reduksjon av temperaturen under 38 ° C er ikke nødvendig, siden det er ved dette kroppstemperatur i kroppsforsvarsmekanismene er aktivert mot infeksjon. Unntak er syke, utsatt for kramper og små barn.

Barn er kontraindisert for å ta aspirin. aspirin i løpet av viral infeksjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner - Reyes syndrom - en permanent skade på nervesystemet, manifestert anfall og koma.

- Antihistaminer er medisiner som brukes til å behandle allergier. De har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, derfor reduserer alle tegn på betennelse: nesestopp, mukosalt ødem. Preparasjoner av den første generasjonen av denne gruppen - dimedrol, suprastin, tavegil - har en bivirkning: de forårsaker døsighet. Preparasjoner av andre generasjon - loratadin( klaritin), fenistil, semrex, zirtek - har ikke denne effekten.

- Dråper for nesen. Vasokonstriktive dråper for nesen reduserer ødem, lindrer overbelastning. Dette er imidlertid ikke så trygt et stoff som det kan virke. På den ene siden, under SARS må søke dråper for å redusere hevelse og forbedre utstrømningen av væske fra bihulene å hindre utvikling av bihulebetennelse. Imidlertid er hyppig og langvarig bruk av vasokonstriktive dråper farlig i utviklingen av kronisk rhinitt. Ukontrollert administrering av medikamenter forårsaket en betydelig fortykning av neseslimhinnen, som fører til avhengighet av dråper og deretter til konstant nesetetthet. Behandling av denne komplikasjonen er bare kirurgisk. Derfor må vi strengt følge av bruk av drop-modus: ikke lenger enn 5-7 dager, ikke mer enn 2-3 ganger per dag.

- Skylling av nesen. På grunn av forkjølelse og forebygging av sykdommer i ENT-organene, så vel som komplikasjoner, blir nesen vasket. Imidlertid innebærer de fleste løsninger for behandling av nesen i form av ferdige aerosoler en prosedyre for nasal vanning, snarere enn for umiddelbar skylling. Vanning, i motsetning til vask, kan bare redusere den tykke konsistensen av nasale sekresjoner, men vil ikke løse problemene med fjerning sammen med skadelige bakterier. Etter vanning slimmer slimhinnen raskt, noe som forverrer ytterligere rhinitt, fremkaller hevelse. Vasking bidrar til å redusere betennelse, forbedre neses slimhinne og redusere utviklingen av komplikasjoner av sykdommen. Moderne metoder involverer vasking av nesepassene med spesielle antiseptiske midler. For eksempel kommer komponentene av stoffet "Dolphin" til bihulene i nesen, fortynner klumpene av mucus og fører dem naturlig ut.

- Behandling av ondt i halsen. Den mest effektive måten( det er den mest forbløffende av mange) er gurgling i halsen med desinfeksjonsmiddelløsninger. Du kan bruke infusjoner av salvie, kamille, samt ferdige løsninger, for eksempel furatsilin. Skyll bør være hyppig - hver 2. time. I tillegg kan desinfeksjonsstråler brukes: hexoral, bioparox, etc.

- Hostpreparater. Hensikten med hostebehandling er å redusere slimens viskositet, gjør det flytende og lett å hoste. Det er viktig for dette drikkeregimet - varm drikke fortynner sputum. Med vanskeligheter med hoste kan du ta smittsomme stoffer, som ATSTS, mukaltin, broncholitin, etc. Ikke ta deg selv( uten råd til en lege) narkotika som undertrykker hostens refleks - det kan være farlig.

- Antibiotika - skal ikke brukes. Antibiotika er helt kraftløse mot virus, de brukes kun av i tilfelle av bakterielle komplikasjoner av .Derfor bør antibiotika ikke brukes uten å ordinere en lege, uansett hvor mye du vil. Disse er usikre for kroppsforberedelsene. I tillegg fører ukontrollert bruk av antibiotika til fremveksten av resistent mot dem former for bakterier.

Forebygging av influensa

Først og fremst er det viktig å ikke tillate virus å komme inn i slimhinnene i nesen, øynene eller munnen. For dette er det nødvendig å begrense kontakten med personer som er syke. I tillegg må det huskes at virus kan ligge i en tid på personlig hygiene av en syke person, samt på ulike overflater i rommet der han er. Derfor er det viktig å vaske hender etter kontakt med gjenstander som virus kan forbli. Ikke rør nesen, øynene, munnen med skitne hender.

Det bør bemerkes at såpe absolutt ikke dreper influensavirus. Vaskehender med såpe og vann fører til mekanisk fjerning av mikroorganismer fra hendene, noe som er ganske nok. Som for forskjellige desinfiserende håndkrem, er det ingen overbevisende bevis på at stoffene som finnes i dem, er skadelige for virus. Derfor er bruken av slike lotioner for å forebygge forkjølelse helt uberettiget.

I tillegg avhenger risikoen for kontraherende ARVI direkte av immunitet, dvs.kroppens motstand mot infeksjoner.

For å opprettholde normal immunitet er det nødvendig:

Å spise riktig og fullt: mat bør inneholde nok proteiner, fett og karbohydrater, samt vitaminer. I høstfjærperioden, når antall frukt og grønnsaker i dietten minker, er det mulig å ta et ekstra inntak av et kompleks av vitaminer.

• Tren regelmessig, helst i friluft, inkludert å gå i et raskt tempo.
• Det er obligatorisk å observere resten regime. Tilstrekkelig hvile og full søvn er ekstremt viktige aspekter for å opprettholde normal immunitet.
• Unngå stress.
• Slutte å røyke. Røyking er en kraftig faktor som reduserer immunitet, som har en negativ innvirkning på både generell motstand mot smittsomme sykdommer og på den lokale beskyttelsesbarrieren - i neseslimhinnen, luftrøret, bronkiene.

Vaksineprofylakse for influensa

Influensavacciner oppdateres årlig. Vaksinasjon utføres av vaksiner mot virus som sirkulerte i forrige vinter, så effektiviteten avhenger av hvor nær virusene er i dag. Det er imidlertid kjent at ved gjentatte vaksinasjoner øker effektiviteten. Dette skyldes det faktum at dannelsen av antistoffer - beskyttende antivirale proteiner - hos tidligere vaksinerte personer skjer raskere.

Hvilke vaksiner er der?

Tre typer vaksiner er utviklet:

Hele-virionsvacciner er vaksiner som representerer et enkelt influensavirus, enten levende eller inaktivert. Nå er disse vaksinene praktisk talt ikke brukt, fordi de har en rekke bivirkninger og ofte forårsaker sykdommen.
Split-vaksiner er delt vaksiner som bare inneholder en del av viruset. De har betydelig færre bivirkninger og anbefales for vaksinering av voksne.
Subunit-vaksiner er svært rensede vaksiner som praktisk talt ikke forårsaker bivirkninger. Mulig bruk hos barn.

Når er det best å bli vaksinert?

Det er best å vaksere på forhånd, før epidemien utvikler seg - fra september til desember. Vaksinert under epidemien er også mulig, men det må huskes på at immunsystemet blir dannet i løpet av 7-15 dager, i løpet av hvilken det er best å utføre ytterligere forebyggende antivirale midler - som for eksempel rimantadin.

Vaksinssikkerhet:

Som allerede nevnt, for større sikkerhet er det bedre å bruke de mest rensede underenhetsvaccinene.

• Bivirkninger:
  
  Lokale reaksjoner i form av rødhet, passere i 1-2 dager
• Generelle reaksjoner: feber, utilpash, kulderystelser, muskelsmerter. De er ganske sjeldne og forekommer også innen 1-2 dager
• Allergi til vaksine komponenter. Det må huskes at vaksinen ikke skal administreres til personer med intoleranse mot kyllingeprotein, siden vaksinevirusene dyrkes ved hjelp av dette proteinet, og vaksinene inneholder spor av det. Hvis du er allergisk mot influensavaksiner, kan du ikke vaksinere. Emergency

profylakse mot influensa i tilfelle av et utbrudd av sykdom i et lukket kollektive eller under influensa epidemier podning effektivitet blir betydelig redusert fordi det tar minst 1-2 uker for å danne den fullstendige immunitet.

Hvis det ikke er utført vaksinasjon, spesielt hos personer i fare, anbefales det derfor å forebygge et antiviralt stoff.

• Rimantadin tas daglig på samme tid i en dose på 50 mg i ikke mer enn 30 dager.
• Oseltamivir( Tamiflu) i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 6 uker.
• For nødforebygging er det også mulig å bruke en bestemt immunoglobulin mot influensa, spesielt hos pasienter med immunsvikt.