Bakteriell sjokk i urologiske sykdommer - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

bakterielt sjokk( bakteriemicheskogo, endotoksisk, bacteriotoxic, septisk, toksikoinfektsionny) - er en av de mest alvorlige komplikasjoner av urologiske sykdommer som utvikler seg på grunn blod gjennomtrengning av en stor mengde av mikroorganismene og deres toksiner.

Årsaker til bakteriell sjokk

Flere faktorer er nødvendige for utvikling av bakteriell sjokk i urologiske sykdommer. For det første er det nærvær av en infeksjonsfokus i organene i genitourinary systemet. For det andre, en reduksjon i kroppens overordnede reaktivitet og for det tredje mangel på behandling.

Infeksjon i organene i genitourinary systemet kan komme på forskjellige måter. En av de vanligste er urinveiene når bakterier går direkte gjennom urinen. Et eksempel på en slik innføring kan være posing uretralt kateter med nedsatt aseptiske betingelser, mucosal skade eller nedsatt strøm av urin fra urinveiene av en blokade.

Den lymfogene infeksjonsveien er basert på transport av bakterier gjennom lymfekarene. På denne måten kan infeksjon fra naboorganer spre seg. For eksempel, med betennelse i endetarm eller kvinnelige kjønnsorganer, kan smittsomme sykdommer i urinveiene også forekomme.

Den hematogene infeksjonsveien sprer seg fra kronisk fokal til organene i det genitourinære systemet gjennom blodkarene. Den hyppigste fokus for kronisk infeksjon er kronisk otitis, bihulebetennelse og tonsillitt. Gjennomføringen av infeksjonsfokus skjer under en reduksjon i den totale immunologiske reaktiviteten, som er typisk for vinterperioden, når det er avitaminose og hyppig hypotermi.

Symptomer på bakteriell sjokk i urologiske sykdommer

Etter generalisering av infeksjon, akutte generelle kliniske symptomer. Pasienter klager over feber, generell svakhet, ubehag og nattesvette. Disse symptomene har en tendens til å overlappe med lokale symptomer, som er karakteristisk for en sykdom som forårsaket bakteriell sjokk.

I neste fase av bakteriell sjokkutvikling er reaksjonen gitt av alle organer og systemer. Hos pasienter er det en reduksjon i blodtrykk, økt hjertefrekvens og respiratorisk frekvens. Dette følger med økt varmeoverføring og dehydrering av kroppen. Kroppstemperaturen stiger til kroppens forsvar er oppbrukt, hvorpå den faller kraftig under normalnivået.

Brudd på koagulasjonssystemet i bakteriell sjokk er preget av økt blødning, nese- eller intestinal blødning.

Det siste stadium av utvikling av bakteriell sjokk kan betraktes som lever- og nyresvikt, som i en stor prosentandel av tilfellene har et dødelig utfall.

Som allerede nevnt, utvikler bakteriell støt mot en bakgrunn av dårlig eller utilstrekkelig behandling. Derfor, selv med den minste symptomer på nyre eller andre organer i urogenitale system, må du umiddelbart søke hjelp av en urolog for ham å foreskrive adekvat behandling, og dermed advarer utvikling av bakteriell sjokk.

Diagnose av bakteriell sjokk i urologiske sykdommer

Laboratoriediagnosen av blod og urin er grunnlaget for diagnosen bakteriell sjokk. I en generell blodprøve for en lignende sykdom er det således mulig å detektere et økt antall leukocytter med et skifte av leukocyttformelen til venstre og en økt hastighet av erytrocytsedimentering. Disse markørene er indikatorer for inflammatorisk prosess.

Ved utførelse av en biokjemisk blodprøve er det mulig å bestemme forhøyede nivåer av urea og kreatinin, noe som indikerer en narkos patologi. For å klargjøre den spesifikke årsaken, kan ultralydundersøkelse av nyrene og CT i organene i retroperitonealområdet brukes. Men selv disse moderne teknikker ikke alltid gi et nøyaktig svar, tvinger ty til bruk av metoder som excretory urografi eller radionuklide renografiya sikte på å avklare nyrefunksjon.

Ved utvikling av koagulasjonsforstyrrelser, karakterisert ved blødning, er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve for koagulering. Som regel, med denne sykdommen, er det et brudd på blødningstid og blodkoagulasjonstid ifølge Lee-White.

Så, med bakteriell sjokk, blir urin og blod sådd til den patologiske floraen. Basert på disse analysene identifiseres typen bakterier som førte til utviklingen av sykdommen, og passende antibiotikabehandling er valgt.

Blodfjerning - hovedforskningsmetoden

Behandling av bakteriell sjokk

Behandling utføres på sykehus. Behandlingen av denne sykdommen er delt inn i generelle gjenopplivingstiltak, spesifikk antibiotikabehandling og behandling av den underliggende sykdommen.

Generelle gjenopplivingstiltak av er i terapi av oksygen, utnevnelse av hjertedroger og utførelse av kunstig ventilasjon om nødvendig.

Antibiotisk terapi er utnevnt basert på resultatene av en bakteriologisk studie av blod. Hvis resultatene av bakteriosov ikke er tilgjengelige eller ikke kan utføres, foreskrives antibiotika av et bredt spekter av virkning. Disse inkluderer en gruppe penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. Slike legemidler som ampicillin, cefazolin, tsafetaksim og kanamycin.

Som regel faller behandlingen av den underliggende sykdommen sammen med behandlingen av bakteriell sjokk, det vil si at den ikke trenger å foreskrive ekstra medisiner for behandling. Selv om en viss patologi, for eksempel med paranephritis, krever operative tiltak. De består i obduksjonens obduksjon og evakueringen av innholdet.

Egenskaper av ernæring og livsstil

I alvorlige former for septisk sjokk er pasienter ofte bevisstløse. Dette tvinger dem til å ta tiltak på parenteral ernæring. I denne situasjonen injiseres intravenøst ​​oppløsninger av protein, lipider og karbohydrater. Når

bevisste pasienter utført som pasienter med nyresykdom, dvs. de er tildelt kost tabell 7 ved Pevzner, noe som utelukker bruk av saltet, krydret, stekt og pepper produkter.

Som for livsstil skal pasientene passe på hypotermi, noe som kan føre til gjentatt nyresykdom. Det er verdt å merke seg at enhver sykdom i det genitourinære systemet, som utvikler seg etter et bakteriell sjokk, har et veldig alvorlig kurs og gir et stort antall komplikasjoner.

rehabilitering etter

sykdom Siden alle pasienter med bakterielt sjokk i urologiske sykdommer er på den kraftige antibakterielle behandling etter gjenvinning av de trenger å gjennomgå en kurs for behandling for å forebygge dysbiosis bifidobakterier. Til dette formål gir slike stoffer som hilak og laktobakterin, som koloniserer tarmene med godartede bakterier, ikke muligheten til å utvikle ondartet. Disse legemidlene kan kjøpes på et apotek uten resept.

På slutten av perioden for å forhindre sekundær infeksjon og tilbakevendende sykdom pasienter oppfordres til å hvile på spa, eller skrive Saki Morshyn.

Behandling folk rettsmidler

Behandling folk rettsmidler for bakteriell sjokk uakseptabelt, siden det ikke bare effektivt, men også kan bidra til en raskere sykdomsforløp. Faktum er at i behandlingen av folkemidlene brukes en rekke tinkturer og avkok, noe som er et veldig godt avlsmiljø for bakteriell vekst og reproduksjon. Derfor, når du bruker denne typen behandling, oppstår kun utvikling og forverring av den smittsomme prosessen, som da er dobbelt så vanskelig å behandle antibakteriell behandling.

Komplikasjoner av bakterielt sjokk i urologiske sykdommer

I akutt bakteriell sjokk utvikling kan oppstå et kraftig fall i blodtrykket, noe som truer pasienter og bevissthetsforstyrrelse som strømmer inn i koma.

Fra nervesystemet, utvikler bakteriell sjokk encefalopati, som på grunn av dårlige terapeutiske prosedyrer kan utvikles og slutte med samme koma.

bakterielt sjokk som utvikler seg på grunn av kontakt med blodet av store mengder bakterier kan kompliseres ved dannelse av svulster i forskjellige organer og kroppsdeler. De mest berørte er de organene som har økt blodsirkulasjonen. Blant dem kan du identifisere lungene, leveren, hjernen og milten. Abscesses av disse organene er ledsaget av en karakteristisk klinisk symptomatologi. Derfor, når en abscess oppstår i et organ, er det nødvendig å undersøke hele kroppen, inkludert nyrene, fordi årsaken til absessen kan gjemme seg i dette organets patologi.

Forebygging av bakteriell sjokk i urologiske sykdommer

Forebygging av utvikling av bakteriell sjokk bør først og fremst sikte på å forhindre utvikling av bakterielle nyresykdommer. For dette, er det i hvert fall nødvendig å sanitere foki av kronisk infeksjon i kroppen, som kan virke som kroniske betennelser i ørene, tennene, orofarynx og paranasale bihuler. Behandling av disse sykdommene utføres av de aktuelle spesialistene.

Også for forebygging av nyresykdommer er det nødvendig å opprettholde immunitetsnivået. Dette kan gjøres ved å kontinuerlig ta kurs av vitaminterapi, dressing for sesongen og årlig hvile i skianleggene. I tillegg, hvis en pasient har en historie med autoimmun nyresykdom, for eksempel glomerulonephritis, må han donere blod til en immunstatus. Dette er kun mulig i spesielle immunologiske laboratorier, som ligger i store medisinske sentre.

Hvis utviklingen av sykdommer i det genitourinske systemet ikke er blitt forhindret, er det på dette stadiet doktors oppgave å forhindre generalisering av prosessen. Dette kan oppnås dersom adekvat antibakteriell behandling foreskrives i tide. I tillegg er det noen smittsomme sykdommer i nyrene, for behandling som kirurgisk inngrep er nødvendig, noe som også skal utføres så snart som mulig.

En annen retning i forebygging av bakteriell sjokk i urologiske sykdommer er levering av normal medisinsk behandling, som utelukker infeksjon i kroppen. Dette kan oppnås ved bruk av sterile engangs uretrale katetre og arbeider utelukkende under aseptiske forhold.

Rev.legeurolog Astashin Е.Е.