Panaritium - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Panaritium er en purulent betennelse i det myke vev og knekken på fingeren. Avhengig av plasseringen og dybdefokus av purulent inflammasjon isolert kutan, subkutan, subungual, ledd, sener, ben felon, pandaktilit og paronychia.

Kutan panaritium er en abscess som befinner seg under hudens hud. I tilfelle spenningen i spikeren, avhengig av plassering og fordeling, utmerker man tre former: paronychia og subungual panaritium. Paronychia er en purulent betennelse i perlen som omgir neglen. Den subkunglige panaritium er akkumuleringen av pus under neglen. Subkutan panaritium er en purulent betennelse i det subkutane vev av fingrene. Den foretrukne plasseringen av den subkutane panikken er den palmariske siden av fingerens terminale phalanx. Sene forbryter - den mest alvorlige og invalidiserende form for purulent betennelse i fingrene, som er ledsaget av en lesjon i seneskjede og sene tommelfinger død. Ben og ledd felon oppstår først og fremst i dyp skade på benet og leddskålen eller ved overgangen fra det omgivende vev betennelse som en komplikasjon av subkutan felon. I tilfelle når den purulente betennelsen dekker hele tykkelsen på fingeren, snakker de om pandaktylitt.

Grunner til et Panaritium. Enhver

felon kalt synlige eller ubemerket microtraumas: injeksjon, bunnen, et fremmedlegeme( slik som en splint, glassull, glass, metallspon, etc.), slitasje blir skadet når manikyr.

Ervervet patogen trenger inn i sykdomsfremkallende middel.Årsaker panaritium bakterier, spesielt Staphylococcus aureus, samt streptokokker og enterokokker. Mindre purulent betennelse utvikles med deltakelse av intestinal og pseudomonas aeruginosa, protea.

Predisponerende faktorer for utvikling av panaritium er diabetes mellitus, nedsatt blodtilførsel til hånden, vitaminmangel og immunodefekt. I slike tilfeller utvikler den purulente prosessen raskere, det er vanskeligere og vanskelig å behandle.

Spesifikasjon av symptomene på panikk og arten av løpet av den purulente prosessen skyldes den spesielle anatomien av fingrene. Det faktum at huden av håndflaten av fingrene tett festet til de underliggende benstrukturer og tett septa bindevev, som danner et stort antall lukkede celler fra subkutant fett. Subkutant fett er et gunstig miljø for reproduksjon av mikroorganismer. Derfor, hvis huden er skadet og cellen er infisert med næringsmediet, sprer den purulente prosessen ikke langs fingeren, men i dybden mot senen og benet. Det er derfor tidlige utbrudd og skytesmerter i fingeren. Huden bakre overflate av fingrene på den motsatte løst forbundet med den underliggende strukturer, slik at det er lettere på den bakre finger ødem, ofte svekker den underliggende årsaken til sykdommen. Symptomer på panaritium.

Avhengig av hvilken type panikk, vil de kliniske manifestasjonene være forskjellige.

Det lettest forekommende intradermale felon. Det ser ut som en boble fylt med pus, som ligger oftere på palmaroverflaten av terminal phalanx. Forstyrrer moderat smerte og en følelse av raspiraniya i blæren.

Med en paronchia som oppstår etter manikyr, er det betennelse i neglervalsen, som blir hovent, rødt og smertefullt. Med fortsatt betennelse stiger pudens hud, blir hvitaktig - pus skinner gjennom den. Smerte i paronchia varierer fra å øre til permanent, pulserende i abscessdannelsen. Pus kan spre seg under negleplaten med dannelsen av en subkunglig panikk, hovedsymptomet som er peeling av en del eller hele negleplaten med pus.

Subkutan panaritium er ledsaget av fortykkelse av den berørte phalanxen av fingeren, huden blir rød, glanset. Bevegelse i fullt volum blir umulig på grunn av smerter av pulserende natur, som forsterkes når armen senkes.

Med sene pilarisme observeres fortykkelse og rødhet av hele fingeren, bevegelsene er sterkt smertefulle. Fingeren blir pølseaktig, er i en halvbøyet tilstand. Smerte er uttrykt, pulserende natur.Ødem kan spre seg til baksiden av hånden og palmaroverflaten. Den purulente prosessen utvikler seg ganske raskt og sprer seg etter hevelsen til håndleddet og til og med underarmen. De typiske symptomene på en senestolparese er vist på bildet nedenfor.

Tendon of Panicium.

Med ledd- og benfusk i den purulente prosessen, er leddet og benet i fingerfalsen involvert. Symptomer på bein og felles panaritium er lik de i subkutan panaritium, men mer uttalt. Hevelse, som regel, sprer seg over fingeren. Smerten er sterk, intens og ikke gjenstand for klar lokalisering, fingeren er bøyd, bevegelser er umulige på grunn av smerte og hevelse. Et spontant gjennombrudd av pus gjennom huden er mulig med dannelsen av purulent fistel. I tilfelle av ledd parese, opprinnelig hevelse, rødhet og smerte lokaliseres rundt den berørte ledd, men i fravær av behandling spredt til hele fingeren. Et typisk klinisk bilde er presentert på bildet. Symptomer på articular felon.

Eksamen på Panaritium.

Hvis du finner disse symptomene, må du kontakte en lege på polyklinikken. I tilfelle av paroneksi, kutan og subkutan panaritium, er diagnosen laget på grunnlag av det kliniske bildet og krever ikke ytterligere instrumentell undersøkelse. Det er nok å passere en generell blodprøve og blodsukker for å bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og diagnosen diabetes, og hvis det er en grad av alvorlighetsgrad av sykdommen. I tilfelle av mistanke om ben og ledd felon, samt sene panaritiums( for å unngå ben involvert i den inflammatoriske prosessen) det er nødvendig å utføre radiografi børste. Det er nødvendig å vite at røntgenbildet ligger bak det kliniske bildet i 1 - 2 uker. Derfor bør radiografien gjentas etter en bestemt tidsperiode.

Behandling av panaricium.

I den innledende fasen av den inflammatoriske prosessen kan konservativ behandling av antibakteriell terapi, skuffer med hypertoniske salt og physiotherapeutic prosedyrer. Imidlertid blir dette stadium av betennelse ofte savnet av pasienter og søker ikke medisinsk hjelp.

Purulent prosess i fingeren utvikler seg vanligvis på dag 3 etter infeksjon. Dette fremgår av vedvarende pulserende smerter og en økning i kroppstemperatur over 37 ° C.Den første søvnløse natten, forårsaket av smerte, er en indikasjon på kirurgisk behandling.

Når hudkriminaloperasjon innebærer å ekspandere epidermisk blære på grensen med en sunn hud, behandler 3% hydrogenperoksidoppløsning og briljantgrønn. Denne manipulasjonen kan utføres hjemme med skarp manikyrsaks, som tidligere forlater dem i 10 minutter i 70% etylalkohol til sterilisering. Prosedyren er helt smertefri og krever ingen anestesi. Imidlertid er det fare for eksistens av panikk i form av mansjettknapper, når i bunnen av blæren er det en fistuløs åpning som går under huden. I dette tilfellet, sammen med dermal panaritium, er det et subkutant panaritium. Derfor eksisjons- ekspandert huden uten kirurgisk behandling for subkutan felon utvinning ikke ville være nok, som fører til utviklingen av purulent betennelse.

Ved paronychia åpnes abscessen og løfter hudakselen ved nagelbunnen. Hvis pus penetrerer under spikeren, blir den frittliggende delen fjernet. I subkutan

operere panaritiums to sidedelen ved grensen med den palmar overflaten av huden, gjennom hvilken drenering er utført gjennom et gasbind og gummi turundy utdannet. De forhindrer kantene i det postoperative såret fra å stikke sammen, noe som er nødvendig for en tilstrekkelig utstrømning av pus og rensingen av det purulente hulrom under forbindinger.

Paronichia, kutan og subkutan panaritium behandles i en polyklinisk. Ved bekreftelse av diagnose av sener, bein og felles panaritium, er behandling nødvendig under forholdene med purulent kirurgisk infeksjon.

Ved første fase utføres et delvis purulent fokus, som med subkutan panaritium. Ytterligere individuell behandling utføres. Antibakteriell

panaritium ambulant behandling reduserer til å motta slike medikamenter som tsiprolet 500 mg to ganger per dag, 7 dager eller amoxiclav 625 mg 3 ganger daglig i 7 dager.

Forebygging av panaricium.

For å hindre utviklingen av panikkanfall, er det svært viktig å håndtere håndens sår i tid.bør vaskes med såpe og vann, for å fjerne fremmed materiale fra såret( torn, metallspon, glass og så videre) for å presse ut en dråpe blod fra såret, behandler med 3% oppløsning av hydrogenperoksyd, sårkantene smøre en alkoholisk oppløsning av jod eller brilliant grønn Ved mottak av børste microtraumas. Dekk med en bakteriedrepende gips eller et sterilt vev.

Ved utførelse av manikyr bør hudskader unngås, og før behandlingen skal kutikula og tilstøtende hud behandles med 70% alkohol. Manicure pinsetter bør også nedsenkes i 70% etylalkohol i 5-10 minutter. Hvis huden er skadet, bør den behandles med etylalkohol og unngå forurensning med jord, ved kutting av kjøtt og så videre.

Komplikasjoner av panaricium.

Når panaritium utløses, kan betennelse migrere til dypere vev med utvikling av pandactylitt. Sistnevnte er vanskelig å behandle og fører ofte til amputasjon av fingeren. Overgang av purulent betennelse i senen og mangel på rettidig kirurgisk behandling forårsaker nekrose i senen med tap av aktive bevegelser i håndens finger. På seneskjoldet sprer den purulente prosessen seg raskt til hånden med utviklingen av håndflegmon, for behandling av hvilke omfattende kirurgiske inngrep som kreves.

Articular felon fører ofte til dannelse av kontrakturer og stivhet i den berørte ledd.

Bone panaritium fører ofte til utvikling av kronisk osteomyelitt av fingeren med tilbakevendende forlengelse, ledsaget av delvis eller fullstendig tap av mobilitet.

Derfor er selvmedisinering med panarisering farlig og kan føre til tragiske konsekvenser. Positiv utfall for denne sykdommen er bare mulig ved tidlig behandling av medisinsk behandling. Ta vare på helsen din. Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgraden av dine symptomer enn det er for sent å søke medisinsk hjelp.

Kirurgisk lege Tevs DS