Erisipeloid - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

erysipeloid( svin erysipelas, erytem brytere, røde hunder naturforskere, mus septikemi, pseudoerysipelas Rosen) - zooantroponoznaya akutt bakteriell infeksjon med kontakten transmisjonsmekanisme, karakterisert ved lesjoner i huden og leddene.

forårsakende middel - Erysipelothrix rhusiopathiae - korte, Gram-positive staver( med gramfarging er malt i blå og blå farge).Det er ingen tvil, ingen kapsler, ingen flagg.

erysipeloid forårsakende middel under mikroskop

tross for mangel på beskyttende strukturer( sporer og kapsler), er det forårsakende middel tilstrekkelig stabilt i det miljø:

• dør når de kokes i 3 timer;
• i døde dyr holdt i 4 måneder, på en åpen plass - NA;
• Salting og røyking dreper ikke patogenet;
• har noen ugunstig effekt desinfeksjonsmidler 1% blekemiddel og en 3% lysol løsning;
• det forårsakende middel er følsomt overfor antibiotikaene penicillin og tetracyklin.

mottakelighet og er utbredt, ingen sex og aldersgrenser, men i fare er: slaktere, kokker, personer engasjert i husdyrhold, fiskere, jegere, husmødre, landbruksarbeidere - er en gruppe mennesker som kan ha direkte kontakt med rått infisert kjøtt ellerta vare på syke dyr. Sommer-høst sesongmessig er registrert.

Årsaker infeksjon erysipeloid

kilde og reservoar( Guardian) infeksjoner - husdyr, kjæledyr, og noen marine dyr( griser, sauer, storfe og små storfe, hunder, høns og ender, gnagere, fisk og kreps).Mekanismen for overføring - kontakt, og muligens kontakt-husholdning, dvs. ikke bare ved direkte kontakt, men også ved kontakt med forurensede gjenstander. Infeksjon oppstår ofte ved kontakt med et infisert dyr eller kjøtt gjennom skadet hud.

erysipeloid

Symptomer Inkubasjonstiden - tiden fra penetrering av organismen til de første symptomene varer 1-7 dager, men i gjennomsnitt 2-3 dager. Infeksjon atrier er microtrauma av huden, med passering av hvilken det forårsakende middel av den inflammatoriske etterlater et spor, ettersom dette øyeblikk kan betraktes som begynnelsen av den neste periode.

perioden vil bli karakterisert av kliniske manifestasjoner i tillegg til inflammatoriske forandringer i huden, videre spredning av blod og lymfekar, forårsaker lokal spredning( dispersjon) i de andre organer og vev til utseendet i disse sekundære kamre. Det er preget av artritt, karditt( endokarditt, myokarditt), i sentralnervesystemet, lesjoner og lunge, samt angina syndrom.

Avhengig av forekomsten av en spesiell sykdomsbilde, utskiller passende kliniske former:

• Kutan erysipeloid kjennetegnes ved spesifikke forandringer i den inngangsport for infeksjon, nemlig de første tegn på sykdommen er utseendet av rødfiolette vokser plakk( økning størrelse 2-3 cmi diameter per dag), med hevelser rundt periferien, men å holde klare grenser, ledsaget av kløe / svie / dunkende smerte. På samme erytematøse delen kan vises flere vesikler( bobler) med et gjennomsiktig eller hemoragisk innhold. Fra rød-fiolett plaketter vike smertefulle betent lymfeårer - det vil si det er lymfangitt også øke regionale lymfeknuter - regional lymfadenitt.

• anginaskjemaet erysipeloid - skjer ved å spise kjøtt forurenset og er manifestert ved smerter i halsen( med hyperemia limfoglotochnogo ring) og feber rus syndrom.

• artikulære formen er manifestert artralgier og deformeres artritt senere, med mulig både polyartritt( multiple lesjoner) og monoartrit( som bare påvirker ett ledd).Varigheten av denne kliniske perioden kan vare fra 3 uker til 12 måneder.

• Kardiomiopaticheskaya skjema erysipeloid - manifest klaffe lesjon, fulgt av brudd på hemodynamikken i små eller store opplag. Dette skjemaet kan føre til fullstendig ødeleggelse av ventilene. De viktigste kliniske manifestasjoner blir bestemt Topeka lesjoner( dvs. hva slags ventil er truffet) og tegnet( stenose eller delyatatsiya) - vil bli observert tilsvarende symptomer og EKG-forandringer, men valvulære lesjoner er ofte samtidig:

- Når mitralstenose( flip til venstre) oppstår venstre ventrikkelsvikt og venstre ventrikulær hypertensjon, som manifesterer inspirasjons dyspné( en komplikasjon oppstår under inspirasjon og ingen metthetsfølelse) og blå-rosa rødme på kinn på grunn av hypertensjon i lunge og hypertensjon bruddhemoptysis + + + hyppig tørrhoste, svimmelhet, smerter i likhet + + angina passerer heshet + mulige tromboemboliske komplikasjoner( ofte i forbindelse med bruddortyvayuschey systemer) + EKG-forandringer( forlengelse P-bølge i II standard bly og dextrogram) og ekkokardiografi( meget informative metode) + palpering bestemmende apikale impuls kan oppdage en endring av dets grenser + auscultation flaksende første tone og diastolisk bilyd lytter på toppen av enposisjon på venstre side;

- Når den utvidelse av mitral( mitralinsuffisiens) - er utilstrekkelig lukking av ventilen, noe som resulterer i en tilbakestrømning av blod under systole støping. Dette nederlaget manifesteres av kortpustethet.som forekommer enten under trening eller i en liggende stilling og spesielt i løpet av natten( opp til utvikling av hjerteastma) + støy etter jeg tone etter anstrengelse og liggende på sin venstre side, på topp i ekspirasjonsfase( varighet og volumet er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden)+ EKG og ekkokardiografi viser også endringer.

- stenose av aortaventilen - som har symptomer på angina + dyspné lik både i mitralstenose + systolisk bilyd etter at jeg tone lyttes på basis av hjertet, også langs halspulsåren og hjerte apex + på EKG( dextrogram økning i QRS amplitude, reduksjon ST, negativT-bølgen i bly-V5 V6) + ekkokardiografi for å bestemme den grad av stenose.

- Utvidelse aorta - manifest dyspnea som orthopnea( dysfunksjon av respirasjon i liggende stilling) + auscultation auscultated "blåse" postdiastolichesky støy som følge av omvendt støping av blod fra aorta inn i venstre ventrikkel + synlig rippel arteria carotis( "danse carotis") i hvilkenpasientens hode er ofte opprulling fra side til side med en viss periodisitet, negativ av typen hodebevegelser + eller symptom Mousseau( pokachivaenie støvfrit frem og tilbake) + rote kapillær puls Quincke bestemt ved liten nedslåendenegl + logg Hill( systolisk blodtrykk på tibia høyere enn 20 mm Hg ved skuld) + levocardiogram bestemmes på EKG og negative T-bølger og ST-segmentet i venstre bryst fører.

- Trikuspidalklaff stenose( Trikuspidalklaff er plassert i den høyre hjerte) ofte ikke manifesterer seg klinisk, men dekompensasjon hepatosplenomegali mulig( økning av milten og leveren).

- Utvidelse Trikuspidalklaff kan også være asymptomatiske, men vil være tilgjengelig og hepatosplenomegali, kan reduksjon av systolisk blodtrykk og diastoliske blod øke.

• Septisk Skjemaet viser generalisering av fremgangsmåten, og i dette tilfelle forkant av kliniske manifestasjoner rager feber rus syndrom med økning av temperaturen til 40 ° C, forstyrrelse av bevissthet, og generelt ubehag. I denne kliniske form kan slutte og andre symptomer som er nevnt ovenfor er( kutane manifestasjoner av erythema anginal klinikk artikulære manifestasjoner, kardiomyopati).

Diagnostics

erysipeloid tilsetning epidemiologiske og kliniske miljøer, og tar hensyn til den bakteriologiske metode - ved isolering av det forårsakende middel ødematøse væske eller et stykke av hudbiopsier. Serologiske diagnostiske metoder benyttes ikke.

Behandling erysipeloid

Etiotropic behandling i form av resepter narkotika - penicillin eller erytromycin i alders doser for en uke. Når uttrykt toxicosis - kortikosteroider for arthritis - ileggelse av et plaster splint.

Komplikasjoner

erysipeloid Fra hjerte - ventil misdannelse med sin nærmeste erstatning med kunstig. Fra leddene - deformere leddgikt.

forebygging erysipeloid

Veterenarno-spesifikk profylakse er vaksinering av dyr avslørende + / isolasjon / behandling av syke dyr + kontroller ved kjøtt prosesseringsanlegg. Helsevesenet forebygging er bare når det gjelder tiltak for personlig forebygging og gjennomføring desinfeksjon arbeid;Spesifikk forebygging er ikke utviklet.

etter lider sykdommer generert forbigående immunitet, og det er derfor mulig reinfeksjon. Syke mennesker for andre er ikke farlige.

Terapeut lege shabanova IE