Tuberkulose av bein - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Bontuberkulose er den vanligste formen for tuberkulose etter lungetuberkulose. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men rammer oftere voksne. Tuberkulose forekommer i ulike avdelinger i muskelskjelettsystemet, men som regel utvikler den patologiske prosessen i ryggraden.

Årsaker til bein tuberkulose

utviklingen av sykdommen bidrar til økt fysisk aktivitet, traumer, gjentakende sykdommer, inkludert infeksjoner, hypotermi, dårlig bo- og arbeidsforhold.

Tidligere kontakt med en pasient med tuberkulose er avgjørende. Sykdommen oppstår når infeksjonen - mycobacterium tuberculosis fra tuberkulosen fokuserer i lungene gjennom blod og lymfekar i beinet. Derfor er risikoen er benstrukturer som har en god blodtilførsel, såsom humerus, femurbenet, vertebrale kroppen, ben og arm bein.

Ved multiplikasjon av mykobakterier dannes spesifikke tubercles-granulomer, som deretter gjennomgår ødeleggelse. Når spirende granulomer oppløser bensubstansen dannet abscesser( et hulrom fylt med puss), fistel( fraværende i normal forbindelse mellom benet og det ytre miljø, som har en inflammatorisk opprinnelse) sequesters( ottorgshiysya del av død ben).

Med tuberkulose i ryggraden, begynner sykdommen som regel i en vertebra. I utviklingen av granulomet blir beinmassen av vertebraen ødelagt, den inflammatoriske prosessen går til de nærliggende områdene. Ryggraden er deformert. Når thoracic ryggraden påvirkes, ofte på grunn av kompresjon av ryggmargen, blir parese og lammelse dannet.

Symptomer på ben tuberkulose

I begynner sykdommer typiske symptomer på tuberkulose kan være mild eller fraværende. Pasientene er opptatt av en moderat økning i temperaturen til 37 ° C, sjelden høyere. Barn blir svake, døsige, voksne klager over en uttalt generell svakhet, irritabilitet, trekk, vondt muskler, redusert ytelse. I enkelte pasienter, etter fysisk anstrengelse eller ved slutten av dagen, er det svake smerter i ryggraden uten et klart sted. Etter hvile passerer de helt.

Ved sykdomsutbrudd er alle manifestasjoner derfor ikke-spesifikke, så de fleste pasienter søker ikke medisinsk hjelp og forklarer disse symptomene med banalt utmattelse.

Du må huske følgende regel. Hvis smertene ikke går etter å ha tatt anti-inflammatoriske eller smertestillende midler, eller effekten av narkotika eller mangel på kort sikt, disse smertene er et tegn på en alvorlig sykdom, som du selv sannsynligvis ikke kan håndtere.

Når tuberkuløs prosess går utover vertebra( i tilfelle av tuberkulose av ryggraden), begynner den andre fase tuberkulose pzvonochnika .Svakhet, sløvhet, knusende intensiverer, høy kroppstemperatur fortsetter. Imidlertid er det alvorlige smerter i denne eller den delen av ryggraden. På grunn av smerten forsøker pasienten å bevege seg mindre, noe som danner et brudd på gang og stilling. I hvilen reduseres smertenes intensitet enten, eller de forsvinner helt. Musklene som ligger langs ryggraden er konstant i tonus, buktende, smertefullt når de føler seg.

I , den tredje fasen av tuberkulose av ryggraden, går den inflammatoriske prosessen til de tilstøtende ryggvirvlene. Den generelle tilstanden til pasientene er alvorlig. De mister vesentlig vekt, kroppstemperaturen stiger til 39-40 grader, det er en uttalt generell svakhet. Smertene i ryggraden er intense, ofte utålelige, i hvilen reduseres intensiteten noe. På grunn av konstant opphold i tone, er musklene langs ryggraden atrofi, bevegelser i ryggraden i stor grad hemmet eller umulig.
Etter behandlingen blir pasientene deformert i ryggraden, atrofi i rygmuskulaturen og begrenset mobilitet.

Deformasjon av ryggraden med bein tuberkulose

Sandro Botticelli "Fødsel av Venus", detalj, XV århundre. Det er kjent at modellen med hvilken Venus ble skrevet døde i en alder av 22 år fra tuberkulose. På bildet, tiltrekker den kraftig senkede venstre skulder oppmerksomheten. Det kan antas at jenta har tuberkulose i ryggraden eller skulderleddet.

Noen pasienter har klager på ustabilitet i ryggraden, smerte i de berørte vertebraer.

Utvikling tuberkulose av bein av øvre og nedre ekstremiteter går gjennom de samme stadiene som tuberkulose i ryggraden. Betennelse er ledsaget av smerte, rødhet i huden og utvikling av et ødem over lesjonens område. På grunn av ødeleggelse av beinet, deformitet av lemmen, gangforstyrrelser, opp til lameness, redusert arbeidsevne. Diagnostisering av tuberkulose

ben

Alle pasienter med mistenkt ben tuberkulose produsert radiografi eller tomografi påvirket organ i to projeksjoner. Samtidig bestemmes fokus på bein ødeleggelse, sekvestrasjon og noen ganger skygger fra infiltrerte abscesser.

Radiografi av lumbale ryggrad. Den røde sirkelen viser typisk beinskade i spinal tuberkulose.

I nærvær av abscesser eller fistler utføres fistulografi eller abscessografi for å bestemme omfanget. Hule abscess eller fistulous kurs er fylt med kontrastmedium, deretter utføres en serie bilder. Svært viktig for diagnosen er en mikrobiologisk undersøkelse av områder med dødt bein, innholdet i en abscess eller et fistulous kurs. Til fordel for tuberkulose av bein, sier deteksjon av mykobakterier av tuberkulose. Ved analyse av blod bestemmes av alle symptomer på smittsom betennelse: . En økning i antall leukocytter, akselerert senkning, utseendet av C-reaktivt protein, etc. og for å bekrefte diagnosen blir også brukt provoserende tuberkulin.
Tatt i betraktning den sekundære sykdommens art, ved mistanke om tuberkulose av ben er alltid nødvendig for å utføre en brystrøntgen, og hvis det er spesifikke klager, for å gjennomføre en undersøkelse og andre organer.

ben tuberkulosebehandling

Behandling av ben tuberkulose skal rettes til den hurtige eliminering av infeksjon, forhindring av bentap, samt å lede ikke-spesifikk restaureringen.

Diett for ben tuberculosis

Den aktive fase av inflammasjon i pasienter med tuberkulose observert øket proteinnedbrytning. Derfor, for en tidlig kur, er det nødvendig å øke forbruket av matvarer rik på protein. Mengden matforbruk bør økes med 1/3.Den daglige kalorienivået i perioden med aktiv betennelse er i gjennomsnitt 3100-3500 kcal per dag. Således sverhusilennoe ernæring fører til overbelastning av organismen med unødvendige karbohydrater, fedme er derfor uakseptabelt.

På en dag bør en pasient med tuberkulose forbruke et gjennomsnitt på 100-120 g protein. Ved høy kroppstemperatur reduseres proteininntaket til 70 g per dag. Anbefales: supper på kjøtt eller fisk buljong, kjøtt i form av koteletter, pâté, kokt fisk, en rekke retter fra egg. I tuberkulose

under utvinning kosttilskudd innhold av melk og melkeprodukter som en verdifull kilde til kalsium for de berørte bein må økes. Når inflammasjon, så vel som under antibiotikabehandling anbefales inntak av store mengder av frisk frukt og grønnsaker, og også farmasøytiske preparater som inneholder et kompleks av viktige vitaminer.

Livsstil i behandling av bein-tuberkulose

Med en aktiv inflammatorisk prosess anbefales sengestøtte. I prosessen med gjenoppretting kan brukes terapeutisk trening, massasje. Pasienten må bruke så mye tid som mulig i friluft, solbadene har en god effekt. Vanligvis er behandling og rehabilitering av pasienter utføres i spesialiserte klinikker og sykehjem, hvor denne modusen av dagen og resten fulgte.

medisinsk og kirurgisk behandling av ben tuberkulose

mest mulig effektiv behandling av ben tuberkulose er en kombinasjon antibiotika terapi og kirurgiske metoder. Antibiotika brukes før og etter operasjonen. Disse stoffene er rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol og andre. Disse medisinene brukes som regel sammen, i lang tid i henhold til en bestemt ordning.

Mengden kirurgisk inngrep avhenger av graden av bein ødeleggelse, samt på forekomst av abscesser, fistler. Kirurgisk fjernet sequesters hulrom abscesser og sinus trakter vaskes med oppløsninger av antiseptiske midler, antibiotika. Slike hulrom, med tilstrekkelig behandling over tid, lukkes uavhengig eller likvideres av en kirurg.

Mye mer komplekse operasjoner utføres i sen periode av sykdommen med utvikling av brutto anatomiske lidelser, signifikante feil. Slike operasjoner eliminerer ikke pasientens funksjonshemming, men kan redusere alvorlighetsgraden betydelig.

Rehabilitering etter utvinning skal fases. Hovedoppgaven er å fullstendig gjenopprette funksjonen til det berørte organet og returnere pasienten til normalt liv. Dette gjelder terapeutiske øvelser, massasje, fysioterapi metoder for behandling, samt ulike metoder for profesjonell og sosial rehabilitering.

Mulige komplikasjoner av bein tuberkulose

Mulige komplikasjoner av tuberkulose av bein er:
• krumning i ryggraden.

Uttalt krumning av ryggraden med bein tuberkulose

En pukkel blir ofte dannet på stedet av rotter i vertebrae. Dette kombineres ofte med sekundær deformasjon av brystet. I dette tilfellet dannes kompresjon av thoracale organer. Når ryggraden deformeres, utvikler alle pasienter mer eller mindre utprøvde forstyrrelser i nervesystemet, som begynner med en liten økning i muskeltonen eller ufrivillige bevegelser, som slutter med parese og lammelse.

• abscesser med spinal tuberkulose ligger ved siden av de berørte vertebrae. Kan ha en lang forlengelse. Den eneste behandlingsmetoden er kirurgisk.

• Fistler oppstår når inflammatorisk prosess slippes ut på overflaten av huden. I dag er de sjeldne.

Prognose for utvikling av bein-tuberkulose

For tiden er dødsfrekvensen fra bein-tuberkulose nær null. Men denne sykdommen er preget av et svært alvorlig kurs med utvikling av irreversible deformiteter av beinene, noe som fører til permanent funksjonshemning. Det er etablert at pasienter blir deaktivert i halvparten av tilfeller av spinal tuberkulose. Behandlingen er lang, mange stoffer er giftige, men bare rettidig behandling av medisinsk hjelp og streng overholdelse av medisinske forskrifter vil bidra til å forhindre irreversible endringer.

Forebygging av bein tuberkulose

Generelle forebyggende tiltak omfatter tiltak for å redusere sannsynligheten for å møte med tuberkulosepasienter, samt hypotermi forebygging, skader, beruselse.

Det anbefales at barn og ungdom ikke nekter å gjennomføre planlagte tuberkulinprøver, da dette kan bidra til å påvise skjulte former for sykdommen. Søker medisinsk hjelp i tilfelle smerter i bein, muskler bidrar til å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadier og effektiv behandling.

Leger terapeut Sirotkina EV