Bartolini. Abscess og bartholin kjertel cyste - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Bartholinitt er en betennelse i den store bartholinkirtlen. Bartholin kjertel er et parret organ som finnes i det subkutane fettet av den store labia. Når betennelse i tykkpakkboks vestibyle mikroorganismer påvirker kjertel utførselskanal( kanalikulit) og pakkboksen selv.

Den viktigste funksjonen til Bartholin kjertelen er å utvikle en hemmelighet som opprettholder en konstant fuktighet i skjeden. Hva er det for? Denne hemmeligheten frigjøres i store mengder under eksitering under samleie for å lette inngangen av penis. Dessuten er sekresjonen svært viktig under arbeidet. Takket være ham strekker muskler i skjeden seg godt og barnet kan bli født uten å skade vagina i skjeden. Hvis en Bartholin kjertel ikke produserer en hemmelighet i riktig mengde, blir skjeden suhim- vises ubehag, kløe og svie i perineum og smerter under samleie. I normen er dette bare mulig med overgangsalderen på grunn av aldersrelatert nedgang av kvinnelige hormoner-østrogener. Grunner

bartolinitt

Bartolini oppstår på grunn av kontakt infeksjon Barth kjertel gjennom en smal åpning ductless på den indre overflaten av labia minora. En gang inne i kjertelen, multipliserer mikroorganismer aktivt. Dette fører til betennelse og suppuration av Bartholin-kjertelen.

Ikke alle infeksjoner i genitourinary sfæren forårsaker bartholinitt. I de aller fleste tilfeller provoseres bartholinitt av seksuelt overførbare infeksjoner. Oftest gonoré, mindre ofte trichomoniasis og klamydia. Ytterst sjelden bartolinitt ikke-spesifikk etiologi - i dette tilfelle virker som patogene bakterier - stafylokokker, E. coli, streptokokker og så videre. Dette er mulig dersom regler for personlig hygiene ikke overholdes.

Det bør også huskes på at selv med seksuelt overførbare infeksjoner, utvikler bartolinitt ikke i det hele tatt og ikke alltid. Immunitet spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, hvis den er svekket, øker sjansene for å bli syk med bartholititt. Symptomer

bartolinitt med

bilde Avhengig av klinisk forløp av sykdommen, kan bartolinitt være akutte eller kroniske former. Akutt bartholinitt er preget av dannelsen av en sann eller falsk abscess av Bartholin-kjertelen( et begrenset fokus med pus).

I dannelsen av en falsk abscess innledning betent utførselskanal kreft( "kanalikulit" vitenskapelig).Hud over fokuset på betennelse rødmer og svulmer. Hvis du trykker på det betente området, vil det være pus. Deretter er det en blokkering av ekskluderingskanalen på kjertelen, og pus blir ikke lenger utsatt, men akkumuleres i Bartholin-kjertelen. På grunn av dette strekker jernet sterkt og stikker ut og danner en smertefull formasjon i form av en "konus".Under bevegelser, når du går, løper, med seksuell handling, intensiverer smerten, oppstår brennende i perineum. Noen ganger stiger kroppstemperaturen litt. Hvis du ikke går til gynekologen i lang tid, går sykdommen inn i kronisk form.

Med en ekte abscess penetrerer infeksjonen direkte inn i Bartholin-kjertelen og smelterens parenchyma smelter. Dessuten er symptomene på sykdommen mer uttalt enn med en falsk abscess. Stor og liten labia sterkt hovne. Kroppstemperaturen stiger til over 38 °, økes inguinale lymfeknuter, er det en feber, svakhet, "pulserende" sterke smerter i underlivet guby. Vozmozhno stor, den spontane åpning av byllen med utgivelsen av gul-grønn puss, noe som fører til en svekkelse av sykdomssymptomene. Men i fravær av behandling oppstår betennelsen igjen og gir komplikasjoner eller, som en falsk abscess, går i kronisk form.

I kronisk form av barthholitt ble symptomene av sykdommen midlertidig redusert og igjen forverret. I stedet for en abscess i kjertelen dannes en cyste( væskedannelse med inflammatorisk ekssudat).Når

bartolinitt noen form i alle fall ikke trenger å medisinere seg selv, prøver å presse abscess eller cyste - dette kan føre til blodforgiftning. Hvis slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart ringe til din gynekolog.

Kanalikulit( falsk abscess Barth kjertel)

Når kanalikulitah( falsk abscess Barth kjertel) samlede kvinner varierer litt. Rundt den ytre åpningen ductless merket rød flekk omgitt av et utstikkende inflammatorisk valse ved trykkfall av puss utgitt kanal som er tatt for bakteriologisk undersøkelse.

Når blokkeringen skjer psevdoabstsess ductless kjertler. På samme tid er det ovale hevelse form mellom den midtre og nedre tredjedel av labia majora, rødhet, hevelse av huden over det mobile.

falsk abscess prominens til den indre overflate av labia majora og stenger inngangen til vagina.

Temperaturen er vanligvis lav grad( 37,2 - 37,5˚S), er angitt skarp smerte når han går.

sann abscess Barth kjertel

gjennomtrengning av mikroorganismer inn i parenchyma av prostata og omgivende vev fører til fremveksten av en sann abscess Barth kjertel parenchymet det er smeltet. De store og små seksuelle labiene svulmer opp. De inguinale lymfeknuter øker. Pasienten selv i sengen var det en skarp smerte i de ytre kjønns lepper, ute av stand til å gå.feberkroppstemperatur( over 37,5˚S), markert økning av ESR, leukocytose.

av falsk abscess forskjellig sann konstante smerter, alvorlig hevelse av labia, stillheten av huden over abscess, høy feber.

Oppmerksomhet! Ikke start sykdom, som selv med spontan disseksjon abscess ofte helt tom skjer ikke, og du må utføre kirurgi.

svært farlige forsøk på å presse abscess kan oppstå mens du får en infeksjon i blodet og utvikling av sepsis. Derfor jo før du søker hjelp fra en spesialist, jo raskere blir sykdommen kurert. Kronisk

bartolinitt

kronisk bartolinitt ofte oppstår på nytt( gjentatt), karakterisert Bare merkbar fenomener betennelse, svake smerter, tettere struktur av kjertelen.

Langvarig kronisk eksistens bartolinitt hulrom kjertel akkumulerer flytende eksudat produsert smertefri hevelse - cyste Barth kjertel.

Diagnose Feilsøking bartolinitt bartolinitt

presenterer ingen spesielle vanskeligheter. Legen kan diagnostisere diagnosen ved første mottakelse. I nærvær av en abscess bestemmes hevelse og rødhet Barth kjertel palpering formasjon fører til sterke smerter. I den kroniske formen bartolinitt( i nærvær av cyster Barth kjertel) påvises tumordannelse, smertefri palpasjon.

tillegg til inspeksjon, må du bestå tester:

- regelmessig smøre fra skjeden;
- PCR diagnose av de viktigste seksuelt overførbare sykdommer( chlamydia, gonoré, trichomoniasis, mykoplasmose, ureaplasmosis, herpes, human papilloma virus);
- bakteriologisk såing av utflod for å bestemme sensitiviteten til anitibiotikam;
- bakteriologisk undersøkelse av utbrudd av puss abscess eller hemmelig kan fås fra ductless kjertler ved å bruke milde press.

bartolinitt

bartolinitt behandling behandling avhenger av stadium av sykdommen. Dessverre, på grunn av den raske utviklingen av sykdommen og sen behandling, kirurgisk behandling brukes oftere enn konservative. Konservativ behandling

kanalikulita

konservativ behandling brukes for behandling av akutt sykdom kanalikulita for rask eliminering fase vosspalitelnogo prosess.

brukes til dette formålet:

- isposer på betent område;
- applikert topisk anti-inflammatorisk terapi: i betent område påføres med levomekol tamponger, salve eller Vishnevskogo ihtiola;bruk løsninger med klorhexidin, miramistin, etc.
- antibakteriell terapi. Avhengig av typen av middel, foretrekkes en spesiell gruppe preparatov. V de fleste tilfeller Antibiotika av cefalosporin serie( ceftriaxone, TSifran), penicillin( Amoksiklav), fluorkinoloner( Ofloxacin, Ciprofloxacin) og droge imidazoler( Trichopolum, Tinidazole).Forløpet av antibiotikabehandling er ikke mer enn 7-10 dager;
- multivitaminer. Kirurgisk behandling

bartolinitt

nærvær av Barth kjertel abscess eller cyste strengt kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling av Bartholin kjertel abscess

I asbest åpnes et purulent fokus og innholdet fjernes. Hulrommet behandles med desinfiseringsløsninger( 3% hydrogenperoksid).Et dreneringsgummirør settes inn i hulrommet for å tømme ut pus som er skilt, som fjernes den 5.-6. Dagen etter operasjonen. Parallelt med kirurgisk behandling foreskrives antibiotika, vitaminer. Det postoperative såret vaskes daglig med hydrogenperoksid, en gasbindpinne med levomelem eller Vishnevsky-salve injiseres i abscesshulen.

Kirurgisk behandling av bartholinkjertelcyst

Behandling av bastolinkjertelcyster utføres utenfor forverringen av den inflammatoriske prosessen. I dette tilfelle, er det to mulige kirurgiske alternativer marsupializatsiya-cyster( opprettelsen av en kunstig kjertel kanal for utstrømning sekresjon) eller hysterektomi( fjerning) av Barth kjertel.

Når du utfører marsupiliseringen, åpner legen kapselet av cysten i et lineært snitt. Kablets kanter er hemmed med separate suturer til kanten av det kutane såret, og danner en ekstern åpning. Et dreneringsrør eller kateter er satt inn for å tømme innholdet i cysten. Etter operasjonen smalner den eksterne åpningen i to måneder, dannes en ny utløpskanal.

Ekstrudering av kjertelen utføres ved tilbakefall av bartholinitt. For å gjøre dette, er et langsgående snitt gjort på innsiden av labia majora. Kjertelen isoleres forsiktig med en skalpell og fjernes, og kattegutt suturene påføres såret.

I alle slag bartolinitt etter kirurgi og den fullstendige eliminering av betennelse i 3-4 timer foreskrevet rehabilitering - magnetisk terapi, og ultrafiolett bestråling.

Alle pasienter anbefales å avstå fra samleie til de er fullstendig herdet, da sannsynligheten for infeksjon av den seksuelle partneren er høy. For å forhindre re-gjentakelse bartholonitt, er det viktig å fjerne årsaken til sykdommen er fullstendig herdet av ledsagende infeksjoner( klamydia, gonoré, etc.), ellers bartolinitt kan oppstå igjen. Alle pasienter må følge reglene for personlig hygiene: vask to ganger om dagen;Bruk behagelig undertøy, helst av bomull;under menstruasjon, bytt pads og tamponger hver 3-4 timer for å unngå reinfeksjon.

I gjenvinningsperioden er det viktig å bruke stoffer som forbedrer immuniteten. Disse inkluderer vitaminer, ernæring og noen planteimmunomodulatorer.

tradisjonell terapi bartolinitt

betyr av tradisjonell medisin kan også brukes med Bartolini - de har en anti-inflammatorisk effekt, og for en tid lindre plagsomme symptomer. I den kroniske formen er bartolinitt forverring vist Sitz bad med infusjon av kamille, ringblomst, eukalyptus i 15-20 minutter. Når symptomene på sykdommen forverres, kan de brukes i kombinasjon med grunnleggende behandling( for eksempel i kombinasjon med antibiotika) for rask lindring av symptomer. Det skal imidlertid huskes at alle folkemidlene har en midlertidig effekt og ikke kurerer bartolinitt. Komplikasjoner av Bartholinitis:

- gjentakelse av sykdommen;
- dannelsen av en ikke-helbredende fistel( en unaturlig åpning);
- Spredning av den smittsomme prosessen til nabostaten av genitourinary systemet( kolpitt, urethritis);
- sepsis( en alvorlig smittsom sykdom) kan utvikle seg hvis infeksjonen kommer inn i blodet med svekket immunitet.

-profylakse for bartholinitt:

- regelmessig besøk til gynekologen;
- beskyttelse mot kjønnsinfeksjoner - kondombruk, monogamistisk livsstil;
- rettidig behandling av infeksjoner;
- Styrkelse av immunitet: ernæring, fysisk trening, avvisning av dårlige vaner.

Konsultasjon av obstetriksk-gynekolog om emnet bartholinitt:

1. Jeg har funnet en bastolinkjertelcyst under graviditeten. Hva skal du gjøre? Slett nå eller vent til fødsel?
Fjern etter levering.

2. Jeg har en abscess av Bartholin-kjertelen, den ble åpnet og alt gikk bort. Så en måned senere han dukket opp igjen og gynekologen tilbød å ligge for en operasjon. Kan han vente og han vil igjen åpne selv og passere?
Du bør ikke vente i det hele tatt. Abscess uten kirurgi vil ikke fungere og vises igjen og igjen.

3. Fjerning av Bartholin kjertel abscess utføres under bedøvelse ?Ja, under generell eller lokal, men mer generelt under generell.

4. Jeg har en cyste av Bartholin-kjertelen. Kan jeg gjøre hårfjerning på dette nettstedet?
Du kan, like før epilering, behandle huden med et antiseptisk Miramistin eller Klorhexidin, for ikke å provosere betennelse.

5. Kan jeg bli gravid etter å ha fjernet Bartholin-kjertelen?
Det er mulig at fjerning av barthullkjertelen ikke påvirker barnefunksjonen.

6. For meg har 3 måneder siden fjernet en abscess av Bartholins kjertel, men til nå føler jeg seg noen ganger sterke smerter ved seksuelt sertifikat eller handling. Hva er dette? Så det burde være?
Dette er ikke normalt, kontakt en gynekolog. Kanskje du har en bartholin kjertel cyste.

7. Kan jeg ta antibiotika meg selv med kanalvann?
Nei, det kan du ikke. Antibiotika kan kun forskrives av en gynekolog etter undersøkelsen.

Obstetrician-gynekolog, Ph. D.Christina Frambos