Neurogene blaas - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Neurogene blaas is een groep ziekten, gebaseerd op een schending van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de innervatie van de blaas en de urinewegen. De essentie van de overtreding is dat de blaas alleen wordt gecontroleerd door het ruggenmerg, dat wil zeggen, het proces van urineren verliest volledig zijn verbinding met het menselijk bewustzijn. Op het klinische verloop worden hypotone en hypertone vormen van de neurogene blaas toegewezen.

Oorzaken van de pathologie van

De etiologische factoren van een neurogene blaas kunnen organisch of functioneel zijn. Daarom zijn ze verdeeld in permanent en tijdelijk.

Wat betreft functionele stoornissen van de innervatie van de blaas, kan deze zich ontwikkelen als gevolg van stress of een sterke emotionele schok. In dit geval wordt de neurogene blaas meestal een gevolg van niet een eenmalige, maar een chronische chronische emotionele aandoening.

Wat betreft organische oorzaken, omvatten ze in de regel letsels van de hersenen en het ruggenmerg. Dit verbreekt de verbinding tussen de corticale centra van de urethra en de blaas zelf. Deze pathologie wordt de spinale blaas genoemd.

ook leiden tot de ontwikkeling van neurogene blaas pathologische sluitspier inrichting die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van schadelijke of ontstekingsziekten van de blaas of urethra zijn. Daarnaast kan de oorzaak van de sfincterstoornis ook trauma zijn, alleen niet van de zenuwstammen, maar van de blaas zelf.

Sommige bronnen van medische literatuur beschrijven een andere vorm van de ziekte - een aangeboren neurogene blaas. De oorzaak van zijn ontwikkeling zijn de defecten van het ruggenmerg of geboortetrauma van de pasgeborene.

innervatie van de blaas reflexboog

symptomen van neurogene blaas

Zoals reeds vermeld, neurogene blaas twee varianten van de stroom - de hypertone en hypotone, die worden gekenmerkt door zeer verschillende symptomen. Wanneer hypertone blaas eerste veelvuldig urineren, die een kleine hoeveelheid doseereenheid af, en soms geheel ontstaan, niet kunnen urineren met een groot verlangen. Er is ook een hypertoon orgaan, dat wordt gekenmerkt door onaangename pijnlijke gevoelens in de onderbuik. Patiënten hebben een constante nachtelijke drang, die in de meeste gevallen ook niet eindigt in succes. Wanneer

hypotone vorm van neurogene blaas gevierd heel ander beeld, dat wordt gekenmerkt door ernstige overbevolking en voor- onvermogen om te urineren. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot medische methoden voor de afvoer van vocht uit de blaas.

In elk van de vormen van de neurogene blaas beginnen zich mentale stoornissen te ontwikkelen. Dergelijke patiënten kunnen zich vanwege hun slechte geur niet aanpassen in hun gebruikelijke omgeving, wat sterke emotionele omwentelingen veroorzaakt, die de situatie alleen maar ingewikkelder maken. Er zijn zelfs gevallen bekend waarin problemen met plassen zelfmoordpogingen onder jongeren veroorzaakten.

Als u een van deze symptomen moet onmiddellijk hulp van een uroloog die of behandeling alleen voorschrijven of omleiden van de patiënt naar een neuroloog te zoeken.

Diagnose van een neurogene blaas

Als erkenning voor de oorzaak van deze ziekte speelt niet alleen de arts, maar de patiënt zelf een belangrijke rol. Dit laatste vereist actief onderhoud van het dagboek, waarin er een frequentie is van urineren per dag, en de hoeveelheid urine. Dit is niet alleen nodig om de ziekte zelf te diagnosticeren, maar ook om de vorm van de laatste te identificeren.

In het geval van kleine kinderen die lijden aan ziekte, wordt het dagboek bijgehouden door ouders die ook de frequentie van urineren en het nummer van de laatste registreren.

Wanneer de diagnose van een neurogene blaas al is gesteld, gebruik dan de tweede fase van de diagnose - het vinden van de oorzaak van de ziekte. Om dit te doen, voerden we een volledig assortiment van laboratorium en instrumentale studies: volledig bloedonderzoek, urineonderzoek, urineonderzoek Zimnitskiy, Nechiporenko, excretie urography en renale echografie verplicht.

Neurogene blaas voor contrastradiografie

Wanneer de ziektes van het sluitspierapparaat kunnen worden geëlimineerd, gaat men terug naar het onderzoek van het zenuwstelsel. Na de MRI en CT van de hersenen, en vaak ook neurosonografie, is het mogelijk om precies de oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Het is ook vaak zo dat na het uitvoeren van alle klinische en laboratoriumstudies, het niet mogelijk is om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. In deze situatie spreken ze van een idiopathische neurogene blaas.

Behandeling van een neurogene blaas

Behandeling van deze ziekte, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, wordt uitgevoerd in de urologische of neurologische afdeling. Als de oorzaak van de ziekte neurologische aandoeningen van functionele aard zijn, heeft de patiënt psychotherapiesessies nodig die worden uitgevoerd in het kantoor van de therapeut.

Als een tumor of trauma van de hersenen of het ruggenmerg resulteert in een neurogene blaas, dan heeft zo'n patiënt gespecialiseerde neurochirurgische zorg nodig. Het volume kan bestaan ​​uit het verwijderen van een tumor of hematoom, die is ontstaan ​​door de traumatische beschadiging van bloedvaten die het hersenweefsel voeden.

Met urologie helpen inflammatoire of destructieve ziekten van het urinewegstelsel. Gespecialiseerde behandeling van deze of gene ziekte van het urogenitale systeem wordt gebruikt.

In de hypotone versie van de neurogene blaas, ongeacht de oorzaak van de laatste, wordt een medische evacuatie van urine uit de blaas uitgevoerd. Het kan worden uitgevoerd door de urethrakatheter te plaatsen of, als het onmogelijk is om de laatste te doen, door een epicystostoom toe te passen. Het gaat om het creëren van een kunstmatig gat in de voorste buikwand boven het schaambeen, om een ​​speciale geleider op te zetten waardoor de urine uitstroomt. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke procedure permanent of tijdelijk kan zijn, als na het verloop van de behandeling de symptomen achteruitgaan.

Voedingskenmerken en levensstijl met een neurogene blaas

Vaak is de oorzaak van een neurogene blaas een soort inflammatoire pathologie van het urogenitale systeem. In dit geval moet het verloop van de behandeling dieetvoeding omvatten. Meestal is dit de zevende tabel voor Pevzner, die zout, zuur, gerookt, scherp en andere extracten die het ontstekingsproces kunnen verergeren of de functie van de nieren verstoren, volledig uitsluit van de voeding.

Wat betreft de levensstijl, moet het meestal liggen. Dit is wat het behandelplan vereist voor traumatische letsels van de hersenen of het ruggenmerg. Als de verwonding niet zo significant is of als de oorzaak van de neurogene blaas iets anders was, dan is het tijdens de behandeling beter voor de patiënt om de gebruikelijke groep voor hem te vermijden en een behandeling in het ziekenhuis te ondergaan. Dit zal helpen de nerveuze stabiliteit op hetzelfde niveau te houden en tot een snel herstel te leiden.

Rehabilitatie na

De meest voorkomende revalidatie bij patiënten die een neurogene blaas nodig hebben, werd veroorzaakt door een andere ziekte, meestal met een inflammatoir karakter. Ze moeten hypothermie vermijden en zich houden aan de normale hygiëne van de uitwendige genitaliën. Sommige ziektes, bijvoorbeeld urolithisch, die ook een neurogene blaas kunnen veroorzaken, geven een zeer goed effect bij de behandeling van sanatoria. Voor hen zijn de beste resorts minerale resorts, zoals Polyana en Morshyn.

Bij een neurogene blaas veroorzaakt door psychische stoornissen, is een langdurige permanente rehabilitatie noodzakelijk voor de psycholoog. Het bestaat uit psychotherapiesessies die niet alleen het zenuwstelsel versterken, maar ook herhaling van de ziekte voorkomen.

Behandeling met folkremedies

Opgemerkt moet worden dat een neurogene blaas een van de weinige ziektes is die gevoelig is voor folkmethodes van behandeling. Het is waar dat deze methoden tot nu toe al stevig geworteld zijn in de traditionele geneeskunde. Alle bekende "pompt uit" wordt nu met succes gebruikt door psychologen, alleen in een enigszins gewijzigde vorm. Er zijn sessies van psychotherapie in gedachten, die volksmedicijnen ondergaan onder het mom van een procedure waarbij de gebruikelijke kippeneieren zijn alsof ze uit het lichaam worden gepompt.

Wat betreft volkskruiden en infusies, moet het effect worden verwacht, tenzij alleen van bouillons van planten die kalmerende effecten hebben. Een afkooksel van kamille kalmeert bijvoorbeeld het zenuwstelsel en heeft een positief effect bij de behandeling van een neurogene blaas.

Complicaties van de neurogene blaas

Complicaties van deze ziekte kunnen het gevaarlijkst zijn. Allereerst is het noodzakelijk om te zeggen over psychische stoornissen, die veroorzaakt kunnen worden door een neurogene blaas. Zoals reeds vermeld, zijn er in de geneeskunde verschillende gevallen gemeld, waarbij een neurogene blaas tot zelfmoordpogingen leidde.

Urine-incontinentie wordt beschouwd als de meest voorkomende complicatie van deze pathologie, omdat het officieel niet tot de symptomen van een neurogene blaas behoort. Meestal wordt het waargenomen in de hypertensieve vorm van de ziekte.

Wat betreft de hypotone variant gaat het gepaard met stagnatie van urine in de blaas, die uiteindelijk leidt tot urinekoeling in de urineleiders. Dit wordt gevolgd door een verstoring van de nierfunctie en uremie, dat wil zeggen, de infectie van bloed met urinaire toxines.

Een andere uitkomst van een overvolle blaas is de breuk van de muur. Een gevolg van deze complicatie is peritonitis, die ook leidt tot een bloedinfectie, maar van een iets andere aard. In beide gevallen kunnen dergelijke complicaties van de neurogene blaas dodelijk zijn, dus het is uitermate belangrijk om zich tijdig tot een specialist te wenden.

Preventie van

De profylaxe is niet de neurogene blaas zelf, maar de ziekten die er toe leiden. Om dit te doen, moet je jezelf beschermen tegen onderkoeling en trauma van de bekkenorganen en de wervelkolom. Allereerst geldt dit voor mensen die zich bezighouden met contact en traumatische sporten.

Als een persoon toegeeft aan constante stress, dan moet hij nadenken over het veranderen van baan of het leven. Als de oorzaak van een zenuwinzinking niet dat is, dan is hulp van een gekwalificeerde psycholoog nodig.

Rev.arts-uroloog Astashin Е.Е.