Hypoparathyroidism - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Hypoparathyreoïdie

- een ziekte waarbij het gehalte van parathyroïde hormoon wordt verlaagd of volledig zijn verdwenen, wat leidt tot verstoring van de calciumabsorptie in de darmen, waardoor de verwijdering ervan uit bot, vermindert de reabsorptie in de nier.

nadeel van PTH leidt tot een afname van calcium en fosfaat in het bloed verhogen, wat leidt tot een toename neuromusculaire prikkelbaarheid, waarin het resultaat van aanvallen zijn.

Algemene informatie over de functie van bijschildklieren( bijschildklieren).

Bijschildklier is de meest "jonge" orgelontdekking van endocrinologen. Voor het eerst werden ze beschreven door de Zweedse anatoom IK Sundstriem in 1880.Een persoon heeft vier bijschildklieren, die zich twee aan elke zijde van het achterste oppervlak van de schildklier bevinden. Er kunnen echter afwijkingen in de hoeveelheid ijzer( kan 3,5 of 6) en de positie( kunnen zijn aangebracht schildklier dikker).

bijschildklieren produceren bijschildklierhormoon, die samen met vitamine D en calcitonine( TSH) uitwisseling van calcium en fosfor in het lichaam bepalen.

Het menselijk lichaam bevat ongeveer 1kg.calcium, waarvan 99% wordt aangetroffen in de botten en 1% in de zachte weefsels. Elke dag verbruikt iemand ongeveer 1 gram voedsel.calcium.

Het fosforgehalte is ongeveer 600 g.(85% in het skelet, 15% in zachte weefsels) en 25 g magnesium. Met voedsel komt dagelijks ongeveer 2g.fosfaten, die leveranciers van fosfor zijn, wat uiterst noodzakelijk is voor ons lichaam.

begrijpen

hypoparathyreoïdie Hypoparathyroïdie - een ziekte die de inhoud van parathyroïd hormoon of het volledig verdwijnen, hetgeen tot verstoring van de calciumabsorptie in de darmen, waardoor de uitscheiding uit de botten verlaagt, verminderen de heropname in de nier.

nadeel PTH veroorzaakte een afname en de hoeveelheid calcium fosfaat in het bloed, wat leidt tot verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid, waarin het resultaat van aanvallen zijn verhogen.

Stoornissen van calciummetabolisme, fosfor, magnesium bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van chronische vormen van de ziekte ondervoeding weefsel, die tot uiting groeiachterstand bij kinderen, huidveranderingen en lens. Er zijn 3 vormt

hypoparathyreoïdie:

• Acute - treedt frequent ernstige aanvallen neuromusculaire prikkelbaarheid( convulsies) en moeilijk te compenseren.
• Chronische - aanvallen zijn niet frequent, en zijn te wijten aan lichamelijke inspanning, infectie, trauma, menstruatie, nerveuze spanning. Exacerbaties komen vaker voor in de lente en de herfst. Met een goed geselecteerde behandeling kunt u lange, onaantastbare perioden bereiken.
• Latent - zonder zichtbare externe symptomen, wordt alleen gedetecteerd met een speciaal onderzoek. Symptomen

hypoparathyreoïdie

Toen hypoparathyreoïdie symptomen werden samengevoegd in 4 groepen syndroom( symptomen heeft hetzelfde mechanisme van optreden en karakteriseren van een bepaalde toestand van het organisme):

1. tetanische, convulsieve syndroom( verhoogde neuromusculaire prikkelbaarheid).
2. Syndroom van veranderingen in gevoeligheid en autonome functies( functies van interne organen).
3. Syndroom van schade aan het centrale zenuwstelsel, hersenstoornissen.
4. Huidveranderingen en trofische stoornissen( eetstoornissen van weefsels).

tetanische, convulsies gipoparatireoze

Dit syndroom is een toonaangevend op hypoparathyroidism .Het wordt gekenmerkt door een toename neuromusculaire prikkelbaarheid, die zich in de vorm van krampen manifesteert( spiercontractie gedurende een tijdsperiode, vergezeld van pijn).

Cramps niet plotseling verschijnen, zij noodzakelijkerwijs vooraf voorlopers: paresthesie( gevoelloosheid, kruipen op handen en voeten), een brandend of tintelend, spanning, stijfheid in de spieren van de armen en benen. Nadat voorboden aanvallen van individuele spieren hebben gekregen. Ze strekken zich uit tot afzonderlijke spiergroepen, symmetrisch aan beide zijden. Meestal betrokken spieren van de bovenste ledematen, dan stuiptrekkingen verplaatsen naar de spieren van de onderste ledematen. Soms zijn de spieren van het gezicht erbij betrokken, veel minder vaak de spieren van de romp en de inwendige organen.

Bij convulsies treden kenmerkende veranderingen op aan de kant van de organen, afhankelijk van welke spieren zijn aangetast.

De volgende spieren zijn krap:

• van ledematen - flexoren worden meestal getroffen( spieren die ledematen buigen).Bij stuiptrekkingen van de bovenste ledematen wordt de arm naar de romp gebracht, gebogen bij de elleboog- en polsgewrichten.
• met de nederlaag van de gezichtsspieren, duurt het op een onderscheidende look: de hoeken van de mond naar beneden, de mond neemt de vorm aan van "vis", wenkbrauwen verschoven forever Semi-underslung.
• trunk, met de vermindering van hun extensie van de kofferbak posteriorly;
• slokdarm, wat leidt tot slikproblemen;
• spasmen van de spieren van de darm veroorzaakt constipatie en intestinale koliek( stekende pijn in het centrale buikstreek);
• kan anurie( geen urinelozing) veroorzaken als gevolg van spasme van de musculatuur van de blaas.

convulsies in hypoparathyroïdie zijn zeer pijnlijk en kan variëren van minuten tot verscheidene uren, kunnen spontaan plaatsvinden en worden veroorzaakt door een stimulus( pijn, temperatuur, elektrische en mechanische) kunnen als gevolg van spierspanning tijdens intense fysieke stress, neurale shock, bij het nemen van een warm bad, met het richten van ledematen.

Aanvallen kunnen gepaard gaan met bleekheid, verhoogde of verlaagde druk, verhoogde of verlaagde hartslag, braken, diarree. Bij zeer ernstige aanvallen kunnen patiënten het bewustzijn verliezen.

syndroom veranderingen van de autonome functie en de gevoeligheid verandert

Autonomic stoornissen bij patiënten verschijnen als:

• gevoel van warmte of koeling;
• zweten( toegenomen zweten);
• duizeligheid( gevoel van bewegende omringende objecten of uw eigen lichaam en onbalans).
• flauwvallen( verlies van bewustzijn op korte termijn);
• rinkelt in de oren;
• verminderde concentratie van visuele aandacht en visuele beperking in het donker( twilight vision);
• -sensaties van "pawning" van de oren;
• soms pijn en verminderde hartcontractie( hartfalen).

Gevoeligheidsveranderingen worden gekenmerkt door verhoogde gevoeligheid voor ruis, scherpe geluiden, luide muziek. Er is een verandering in de perceptie van de temperatuur van de omgeving( wanneer iedereen warm is, is de patiënt koud en vice versa).De gevoeligheid wordt ook verstoord door smaakpapillen: een afname in gevoeligheid voor zuur en een toename van bitter en zoet.

Syndrome laesies van het centrale zenuwstelsel, hersenaandoeningen

Bij langdurige daling van het calciumgehalte in het bloed van de patiënten beginnen met de verandering van mentaliteit, emotionele stoornissen( depressie, melancholie), slapeloosheid te markeren.

Huid verandert trofische stoornissen

Deze veranderingen komen voor in het chronische beloop van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door uitdroging, peeling, eczeem( huidpeeling gepaard gaand met jeuk), pigmentatie of depigmentatie is mogelijk, i.de huid krijgt een heterogene kleur. Misschien het uiterlijk van de huid op de huid met vloeibare inhoud.

laesies waargenomen op het deel van de huid aanhangsels in de vorm van dysplasie, vroeg vergrijzing en het dunner worden van haar( soms is er verlies voor kaalheid te voltooien), broze, bleke, doffe nagels, de nagels worden vaak beïnvloed door schimmelziekten.

trofische aandoeningen in dit geval wordt bedoeld met een voedingsstoornis orgaanweefsel, voornamelijk bot, calcium, fosfor en magnesium. Wanneer deze verandering plaatsvindt van de tandheelkundige systeem: bij kinderen - aandoeningen vormen tandglazuur gebreken;bij patiënten van alle leeftijdsgroepen - cariës, tandglazuurdefecten. Kinderen hebben ook groeiachterstand.

Op de lange hypoparathyroïdie kan cataract - vertroebeling van de lens met een afname van de gezichtsscherpte tot het verlies af te ronden.

hypoparathyreoïdie

Oorzaken Oorzaken van hypoparathyroïdie voordeel geassocieerd met schildklieraandoeningen, vanwege een zeer nauwe interactie tussen de twee klieren( in het menselijk lichaam stevig aan elkaar hechten).Door

hypoparathyroïdie resultaat:

1. beschadigd bijschildklieren of de schending van de bloedcirculatie in de schildklier operaties.
2. verwijdering van ijzer op hun locatie in het interieur van de schildklier.
3. Ontsteking van de bijschildklieren tijdens thyroiditis( ontsteking van de schildklier).
4. verslaan hun straling in de behandeling van thyrotoxicose radioactief jodium.
5. Besmettelijke ziekten.
6. Minderwaardigheid ontwikkeling en tumorlaesie paraschitvidnyh klieren.

Diagnose van acute en chronische hypoparathyroïdie

acute en chronische hypoparathyroïdie worden expliciet genoemd, omdat in beide gevallen de patiënten symptomen van de ziekte, alleen tot uiting in verschillende mate zullen hebben.

Diagnostics expliciete vorm is eenvoudig, omdat het is gebaseerd op de aanwezigheid van kenmerkende symptomen( voornamelijk convulsies).

De diagnose is gebaseerd op de volgende data:

1. indicatie van een geschiedenis( het verzamelen van patiëntgegevens van de ziekte, woorden en gegevens in de medische kaart van de patiënt) voor een operatie aan de schildklier, bijschildklieren, een behandeling met radioactief jodium;
2. -aanvallen( volgens de patiënt);
3. afname calciumgehalte in het bloed en urine dat wordt gedetecteerd door laboratoriumonderzoek;
4. toename van fosfaatwaarden in het bloed en afname van urine;
5. verlaagd parathyroïde hormoon in het bloed;
6. cardiale elektrocardiogram verandering;
7. cataract( cataract, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen).

diagnose van latente hypoparathyroïdie

latente vormen van hypoparathyroïdie is zeer moeilijk te identificeren, omdat er geen specifieke symptomen, zodat de diagnose met behulp van speciale tests of symptomen. Symptoom

Hvosteksa - reductie van gezichtsspieren wanneer getapt voor externe gehoorgang( plaats uitgangssignaal van de gezichtszenuw).Symptoom

Trousseau - aanvallen borstel 2-3 minuten na het slepen armmanchet tourniquet tonometer( apparatuur voor het meten van de bloeddruk).

Symptoom Weiss - spiercontractie oogleden en frontale spieren effleurage de buitenrand van de oogkas. Symptoom

Hoffmann - paresthesie optreden wanneer geperst bij de binnenrand van de wenkbrauwen( het vertakkingsmiddel zenuw sectie).Schlesinger

symptoom - kramp in de extensor spieren van de dij en de voet tijdens snelle buiging van de heup wordt gezet op de gestrekte knie. Symptoom

Erb - verhoogde electroexcitability ledemaat zenuwstimulatie bij weinig stroom, waardoor krampen. Behandeling van hypoparathyreoïdie

voor de behandeling hypoparathyroïdie dieet rijk aan calcium en magnesiumzouten( melk, melkproducten, groente, fruit) met fosfor limitatie( vlees).Mislukken van vleesproducten is vooral nodig tijdens convulsieve syndromen. Wenselijk ergocalciferol toediening met voedsel, dat is opgenomen in visolie, haring, lever, eidooier.

depressiva en anti-epileptica( Luminal, etc.) wordt gebruikt om de symptomen van de ziekte te behandelen.