Defecten van de externe neus
Dergelijke vervormingen zijn onderverdeeld in 5 hoofdgroepen:
1) occlusie van de achterkant van de neus( zadelneus);
2) lange neus;
3) Bultrug;
4) gecombineerde vervormingen( lange en humpy neus);
5) vervorming van het eindgedeelte van de neus.
In het gebied van de punt van de neus is er een indruk vanwege de divergentie van het kraakbeen van het kraakbeen, waarvan er één meer anterieur kan uitsteken en goed is onderzocht. Er is ook een asymmetrie in de grootte en locatie van de neusopeningen. Van andere misvormingen worden dermoïdcysts en fistels van de dorsale neus waargenomen. Gevallen van gecombineerde aandoeningen in de ontwikkeling van de uitwendige neus en de holte zijn niet ongewoon. Anomalieën in de ontwikkeling van de neusholte kunnen voorwaardelijk worden verdeeld in hypergenese, dysgenese, persistentie en dystopie.
Hypergenese van de van de inferieure neusconcha is de overmatige ontwikkeling ervan, vergezeld van een verstoring van de neusademhaling, olfactorische werking en andere fysiologische functies van de neus.
Dysgenese van wordt gekenmerkt door abnormale ontwikkeling van sommige morfologische elementen van de neusholte met een schending van hun vorm en correlatie met andere delen van de neusholte.
De persistentie van komt tot uiting in het behoud van elementen die tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van het kind een omgekeerde ontwikkeling zouden moeten ondergaan en op het moment van geboorte afwezig zijn.
De dystopie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van afzonderlijke anatomische formaties van de neusholte op een ongewone plaats voor hen.
Overtredingen van de structuur van het orgel in ontwikkelingsstoornissen leiden tot een verandering in de functie van niet alleen de neus, maar ook van andere organen, evenals het optreden van cosmetische gebreken. In dit geval kan de chirurg verschillende taken uitvoeren: het defect verwijderen, het gezicht van het kind ontsieren, verloren functies herstellen of beide problemen tegelijkertijd oplossen.
Defecten die de harmonische structuur verstoren en niet voldoen aan de esthetische vereisten worden geëlimineerd door schoonheidsspecialisten. Operaties op de externe neus bij kinderen zijn zeldzaam. De indicaties voor chirurgische ingrepen in de neusholte als anomalieën overtreding van een of meer functies van de neus, ontstekingsziekten van het middenoor en paranasale sinussen, gehoorverlies zonder tekenen van middenoorontsteking, chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen.
Contra-indicaties( tijdelijk) voor operaties kunnen zijn acute otitis media, acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, amandelontsteking, nasale furuncle en furunculose, infectieziekten. Het is noodzakelijk om af te zien van chirurgische ingrepen in het vergevorderde stadium van longtuberculose, diabetes en bloedziekten.
Een van de operaties die worden uitgevoerd met abnormale ontwikkeling van de neus is submucosale resectie van de onderste nasale concha. Indicatie voor een dergelijke operatie is een schending van de neusademhaling en -geur. Vóór de operatie wordt lokale anesthesie uitgevoerd met een 3-5% -ige oplossing van cocaïne met epinefrine en een 0,5% -oplossing van novocaïne.
De bewerking omvat vier opeenvolgende stappen.
Stadium I - incisie van het slijmvlies van de neusholte.
II fase - scheiding van het slijmvlies van de botbasis van de onderste neuswand.
Stadium III - verwijdering van een deel van de neushell( konkhotomie), dat wordt geproduceerd met een schaar of een speciaal gereedschap - konkhotom. De nasale concha wordt verwijderd, waardoor het slijmvlies blijft.
IV stadium - het leggen van het eerder gescheiden slijmvlies op het wondoppervlak. Na gebruik
tamponiruyut neusholte, wat belangrijk is bij het behoud van de afgescheiden flap mucosa. De tampon wordt vaker verwijderd op de 2e dag na de operatie. Complicaties meestal niet gebeuren na de operatie.
ander type chirurgische correctie van congenitale afwijkingen van de neusholte wordt verschoven turbinate de zijdelingse neuswand. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in het geval van verstoring van neusademhaling en -geur. Na verdoving( analgesie) neusschelp( het middelste, onderste) wordt verwijderd aan de zijwand van de neusholte. Wanneer turbinate verhoogde stabiliteit bij het niet terug nosorasshiritelem wordt gedrukt, wordt deze breken op het bevestigingspunt en vervolgens wordt opzij geschoven. In een aantal gevallen is alleen het gebogen gedeelte van de neushol zijwaarts. Zo kan niet alleen het gehele neusschelp behouden, maar ook naar zijn normale configuratie te herstellen. In dit geval is de natuurlijke openingen van paranasale sinussen niet geblokkeerd, en het resultaat van de introductie van de neusholte van het lumen mogelijke herstel van de geur.
Als er behoefte is, het uitvoeren van een ander type chirurgie - submucosale resectie van de bulleuze midden turbinate. Bulleuze veranderingen turbinate zijn blaasjes met verschillende vorm en inhoud van die zijn aangebracht op het middelste turbinate. Een operatie wordt uitgevoerd in het geval van een verstoring van de neusademhaling en geur. Selectiehandeling gebaseerd op de toestand technieken bullae holte( aanwezigheid van pus, inflammatie) en de afmetingen. De eerste variant van de operatie wordt gebruikt voor een kleine stier, wanneer deze volledig wordt verwijderd. De tweede variant van de operatie wordt gebruikt voor grote stieren. Aldus produceren
gedeeltelijke verwijdering bullae midden turbinate. Na de operatie wordt een tamponnade van de neus geproduceerd.