Extrapiramidale syndromen - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

extrapyramidale aandoeningen - verandering van spiertonus, bewegingsstoornissen, het uiterlijk van hyperkinesie( samentrekkingen) of hypokinesie( immobiliteit), en combinaties daarvan.

verschijnen symptomen met de nederlaag van specifieke hersenstructuren - het extrapiramidale systeem. Dit - de thalamus, basale ganglia, podbugornaya omgeving, interne capsule.

Bij de ontwikkeling van extrapyramidale aandoeningen een schending van neurotransmitter metabolisme - een onbalans tussen dopaminerge en cholinerge neurotransmitters, en relaties met de piramidale systeem. Het resultaat discoordination bewegingen.

extrapiramidaal systeem zorgt voor de regulering van de houding, de toon, verandering in de spierspanning in de bereidheid om te bewegen, glad, snelheid, precisie van de beweging, vriendelijke beweging( bijvoorbeeld wandelen zwaaiende handen en voeten beweging).Dankzij de connecties met de cerebrale cortex, de hypothalamus en het limbisch systeem extrapiramidale onderwijs deel te nemen aan het waarborgen van de hogere zenuwactiviteit, vooral in de emotionele sfeer.

Extrapiramidale hypokinesie voorkomen beschadiging van de frontale kwabben, de substantia nigra en reticulaire formatie. Hyperkinesis optreedt in laesies van striatale kernen van de thalamus, rode kern, cerebellaire-thalamische pad.

extrapiramidale hyperkinesis - is overdreven, onwillekeurige, gewelddadige beweging.

atetoz - tot uiting in de vingers, - trage, kronkelende, worm-achtige bewegingen. Athetose gezichtsspieren duidelijke verdraaiing van de mond, het trillen van de lippen en de tong. Spierspanning wordt vervangen door een daling van de toon en ontspanning. Vaak in de nederlaag van de nucleus caudatus, globus pallidus overtreding interconnecties en rode kern.dergelijke schendingen kan het gevolg zijn geboorte trauma, epidemie encefalitis, traumatisch - hersenletsel, atherosclerose, syfilis.

athetose Chorea

- een verscheidenheid aan snelle heftige beweging van de spieren van de romp en ledematen, de nek en het gezicht, niet ritmisch of gevolgschade, die in de achtergrond van de verlaagde spierspanning.

torsie spasme - het dystonie van de rompspieren. De ziekte kan op elke leeftijd beginnen. Hyperkinesis weergegeven tijdens het lopen - bend, shtoporopodobnye, rotatie spieren van de nek en romp. De eerste symptomen kunnen beginnen met de nekspieren - torsie torticollis - hevige kant hoofdbewegingen. Torsie torticollis kunnen worden geïsoleerd pathologie, zonder de betrokkenheid van andere spiergroepen. Ziekte kan zich manifesteren als een "kramp schrijver".Bij het schrijven van uw vingers in een toestand van hypertonus komen, gespannen en kleine bewegingen onmogelijk zijn, kun je niet laten gaan borstel. Op bepaalde momenten tijdens spierspasmen patiënten als bevroren in dezelfde positie. Ontwikkelt torsie spasmen bij ontstekingsziekten - encefalitis, erfelijke degeneratieve ziekten. Gebruikt spierontspannende behandeling - Mydocalmum, baclofen, kalmeringsmiddelen, vitaminen B.

spasmodische torticollis

Tick -. Herhaalde schokken van enkele spieren, meestal het gezicht, oogleden, nek - schokken nek gooien van de hoofd achterover, schokken zijn schouder knip, namorschivanie voorhoofd -hetzelfde type beweging. Meestal manifesteert zich met nerveuze spanning, stress. Bij de behandeling van gebruikte sedativa en spierverslappers - valeriaan tabletten, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamine B6, reflexologie.

myoclonus - snelle, korte schokken, bliksem in de individuele spier of spiergroep. Er zijn dan Kozhevnikov epilepsie, encefalitis.

hemiballismus - eenzijdige toss de vegende bewegingen van de ledematen( meestal handen).Het komt voor in laesies luisova lichaam tuberkulomah, syphiloma, metastatische tumoren, met encefalitis, vaatziekten.

Alle weergegeven giperkinezy worden geïsoleerd, kunnen worden gecombineerd. Bijvoorbeeld, choreo.

choreoathetose

giperkinezah verergerd door opwinding, lichamelijke inspanning en verdwijnen tijdens de slaap.

Tremor - shaking - ritmische snelle bewegingen van kleine amplitude. Postural tremor treedt op wanneer u poses te houden, bijvoorbeeld, met de hand uitgestoken. Kinetische tremor treedt op tijdens bewegingen. Intentietremor treedt op bij het naderen van het doel, bijvoorbeeld wanneer het proberen om een ​​vinger in de neus krijgen - hoe dichter bij de neus - de sterkere tremor. Rusttremor treedt in rust en tijdens afnemende bewegingen die kenmerkend is voor de ziekte van Parkinson.
Onderscheid tremor primaire - essentiële en secundaire, als een manifestatie van lichamelijke ziekten( lever, nier, schildklier) en het zenuwstelsel( degeneratieve ziekten - Konovalov - Wilson, Parkinson, cerebellaire degeneratie, traumatisch hersenletsel, tumoren) of intoxicatie( alcohol, mangaan, kwik, een aantal geneesmiddelen - psychotrope, luchtwegverwijders, drugs).Wanneer een tremor moet een neuroloog te zien en te ondergaan individuele aangewezen inspectie.

Gezicht gemispazm - tonic vermindering van de spieren van de helft van het gezicht, hals en tong, met gesloten ogen, mond vast aan.
Met de nederlaag van het extrapiramidale systeem is mogelijk gewelddadig lachen, huilen, verschillende gezichten.
Wanneer een epileptische aanvallen, spiertrekkingen, veranderingen in spierspanning, verstoring van precisie en focus bewegingen nodig om een ​​neuroloog te zien. De neuroloog zal u onderzoeken, zal een reeks tests uitvoeren om de functie van het extrapyramidale stelsel en de algemene neurologisch onderzoek te controleren. Het ziekteproces te bepalen moet bloedanalyse inspectie oogarts, computer en( of) magnetische resonantie tomografie. Zelfdiagnose van een dergelijke pathologiepatiënt kan dat niet. De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met encefalitis, vasculaire en infectieuze hersenziekten( tuberculose, syfilis. ..) uitgevoerd. Het is noodzakelijk om oncopathologie uit te sluiten.

de ziekte van Huntington( St. Vitus dans) - zware progressieve erfelijke ziekte. Het begint in 30-40 jaar de komst choreiforme giperkinezami en progressieve dementie( dementie).Giperkinezy traag, vegen, geen verlaagde spierspanning. Degeneratief proces beïnvloedt de schaal, de nucleus caudatus, de cellen van de frontale kwab van de hersenen. De verhoogde bloedgehalte van tyrosine, die een grote rol in de biochemie van het extrapiramidale systeem.
op EEG kan diffuse hersenen aktivnoti verandering, het ontbreken van de alfa-ritme, de verschijning van trage golven te detecteren. Bij een computertomografie - atrofische processen. Bij de behandeling van gebruikte abiksu( memantine), dopamine-antagonisten - triftazin dopegit, reserpine, vitamine B, neurobeschermende middelen.ziekte
is moeilijk, in de diagnostiek speelt de rol van de familiegeschiedenis. Met progressie leidt tot invaliditeit. Patiënten gezien door een neuroloog, een psychiater die hulp nodig hebben.

hyperkinesie met de ziekte en beschadigde oppervlak van Huntington in de hersenen

hepatolenticulaire degeneratie( Konovalov - Wilson) - erfelijke ziekte aandoeningen koper uitwisseling, die interfereert met de eiwitsynthese van ceruloplasmine en koper afgezet in weefsels - lever, hersenen, cornea, en niet afgeleid vanlichaam. Kan op elke leeftijd beginnen, maar hoe eerder, hoe ernstiger de huidige en hoe sneller dood. Onderscheid abdominale vorm, starheid - aritmogiperkineticheskuyu, schudden, trillen - rigiditeit, extrapiramidale - corticale. Vaker tremor en tremor - rigide vorm. Beginnend bij 15-20 jaar oud met vegen hyperkineses - handen maken "vliegende vleugels", spierstijfheid. Beschrijft de atypische vormen van het begin van een writer's kramp of torsie dystonie. Voorwaarde geleidelijk verergert, voegde psychische stoornissen - emotionele labiliteit, ontremming - dementie. Epileptische aanvallen zijn mogelijk. De ziekte is langzaam progressief zonder remissies. In de beginfase moet worden onderscheiden van multiple sclerose, hersentumoren, encefalitis, de ziekte van Huntington, vroeg begin van Parkinson. De diagnose is belangrijk inspectie oogarts, die detecteert gezien spleetlamp bruin - groene ring( Kaiser - Fleischer), de bloedspiegels van koper en ceruloplasmine verlaagd urine - het kopergehalte toeneemt. Het beïnvloedt de lever - cirrose, nier. Specifieke therapie is voor het leven - D-penicillamine, kuprenil. Gebruik cursief unitiol, B-vitamines, neuroprotectieve, anti-oxidanten, anti-epileptica, indien nodig. Follow-up van de patiënten voor het leven door een neuroloog, gastro-enteroloog.

atetoz bij ziekte Konovalova - Wilson

Parkinsonisme - chronische, progressieve neurodegeneratieve ziekte waarbij er specifieke bewegingsstoornissen - akinesie, tremor, spierstijfheid, autonome onbalans, cognitieve( mentale) stoornissen, emotionele armoede. Parkinsonisme kunnen als de ziekte van Parkinson, en kan secundaire infectieziekten, toxische, traumatische, vasculaire letsels van het zenuwstelsel optreden - de secundaire symptomatisch parkinsonisme. Meer in dit artikel Ziekte van Parkinson, Parkinsonisme. Wanneer

vaatziekte - atherosclerose, hypertensie ontwikkelt chronische ischemische - encefalopathie, een van de symptomen die extrapiramidale insufficiëntie en in ernstige gevallen, Parkinson syndroom. Bij de behandeling van aandacht voor de onderliggende ziekte, gebruik antihypertensiva, anti-sclerotische, vasculaire geneesmiddelen, kalmerende middelen, neuroprotectors, spabehandeling. De behandeling wordt aangesteld door een neuroloog.

Advisering van een arts over extrapyramidale syndromen:

Vraag: Hoe wordt essentiële tremor behandeld?
Antwoord: Elimineer de neuro-emotionele overbelasting, beperk de inname van koffie en raadpleeg een neuroloog. Gebruikte geneesmiddelen - vitamine B6 in grote doses, pantokaltsin, propranolol, gabapentin medicijnen( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, ADAPTOL, psychotherapie, reflexologie.

De arts-neuroloog Kobzeva S.V.