Rusteloze benen syndroom( Willys-ziekte, ecbomziekte) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Restless legs syndroom heeft verschillende namen, vindt u ook: de ziekte van Willis ziekte Ekboma. Al deze termen verwijzen naar de staat, wanneer de pijn in de voeten of handen worden gedwongen te verhuizen en beroofd van slaap. Het meest interessante is dat de bewegingen verlichting geven.

Deze foto wordt toegeschreven aan neurologische aandoeningen. Restless legs syndroom lijden meer dan volwassenen, vooral de ouderen. De incidentie van rusteloze benen syndroom na de leeftijd van 60 is 4 keer hoger dan bij kinderen.

mogelijke oorzaken van rusteloze benensyndroom

Rusteloze benen syndroom kan optreden zonder enige reden in dit geval spreken we van primaire rusteloze benensyndroom of idiopathische .Het is meestal een erfelijke variant van de ziekte, die kan worden gevonden in de helft van de patiënt naaste familieleden.

Vaker secundaire vorm rusteloze benen syndroom geassocieerd met een stoornis of ziekte die is gebaseerd op een deelfout dopamine en ijzer in het centrale zenuwstelsel. Dit gebeurt vaak wanneer:

• zwangerschap,
• bloedarmoede,
• nierfalen,
• ruggenmergletsel,
• diabetes,
• giftig schade op de achtergrond van alcoholisme,
• het gebruik van bepaalde medicijnen.

Omdat deze medicijnen vaak voorgeschreven aan patiënten, geven een overzicht van hen:

• Caffeinated producten
• Alcohol. De actie is tweeledig - ten eerste, de spieren te ontspannen, en dan voel je slechter, vooral in alcoholisme.
• anti-emetica zoals prochloorperazine, metoclopramide. Hun actie is bijzonder uitgesproken.
• antihistaminica( allergie) difeningidramin( en andere OTC koortswerende)
• tricyclische antidepressiva
• antidepressiva SSRI's( selectieve serotonine heropname remmers).
•
lithiumpreparaten • Calciumantagonisten( voor bloeddrukverlagende)
• Typische antipsychotica( fenothiazinen)
• Atypische antipsychotica( olanzapine en risperidon)
• anticonvulsieve middelen( fenytoïne, metsuksimid, zonisamide)

symptomen van rusteloze benensyndroom

Manifestatiesrusteloze benen syndroom gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen van alle opties die je kunt bedenken.60% van de patiënten heeft pijn. Kan ook zijn krampen, draaien, branden, steken, tintelingen, trekken gevoel in de benen. Soms zijn ze zelfs moeilijk te formuleren.
Echter, heel eenvoudig antwoord op de vraag, welke functies van de manifestatie van RLS hebben:

- Ze onaangenaam
- De symptomen zijn erger in
alleen - Motion verminderde gevoel van rusteloze benen syndroom
- Er circadiane karakter( slechter in de avond en in de eerste helft van de nacht)
- Kanzijn bewegingen in slaap( spiertrekkingen of spasmen van de benen of armen)
- gevoelens slaap verstoren

obaraschatsya Wanneer een arts in het syndroom van rusteloze benen

zien Als ongemak voorkomen dat u in slaap te vallen, en rustig te doen wat inm zou wenselijk zijn, is het voldoende om eenvoudig obscheprofilakticheskie gebeurtenis uitgevoerd( zie hieronder), om te gaan met rusteloze benensyndroom alleen.

reden voor behandeling naar de dokter, in de regel, wordt het inefficiënte binnenlandse methoden en de ontwikkeling van slapeloosheid, overdag optreden van symptomen, wanneer het onmogelijk is om te verblijven in een plaats, op een feestje, in de auto, in het vliegtuig. Dit onderdrukt onze patiënten, belemmert hun werk en privéleven. Op dit punt wenden ze zich tot de dokter.

Maak het beter dan voorheen, omdat de oplossing heel eenvoudig kan zijn. Bovendien is het niet nodig om naar een neuroloog te gaan. Elke deskundige arts kan deze aandoening behandelen. Een slaap arts in dit opzicht meer bewust als rusteloze benen syndroom - een van de belangrijkste oorzaken van slapeloosheid.

diagnose van restless legs syndrome

diagnose van rusteloze benen syndroom, een set. Er zijn criteria die specifiek zijn voor deze ziekte. Als ze samenvallen, zijn aanvullende diagnostische en analysemethoden niet nodig. Een arts kan de behandeling starten om u zo snel mogelijk te helpen. Maar als niet aan alle criteria geschikt zijn voor uw conditie, of als u wilt weten de ware oorzaak van rusteloze benen syndroom en proberen om zich te ontdoen van het, hier is het het overwegen waard een meer zorgvuldige aanpak.

Wat kan helpen bij een rusteloos beensyndroomonderzoek? Allereerst moet je vergelijkbare aandoeningen en ziekten uitsluiten om de juiste behandeling te kiezen. Testen, die kunnen helpen met dit:

• Totaal aantal analyse
bloed • bloed Ferritin
• Niveau van foliumzuur, vitamine B12
• Blood Sugar
• Analyse van het bloed creatinine, ureum, totaal eiwit
• urineonderzoek: Sample Rehberg, albumine
• schildklierhormonen( TSH, T4 gratis, TPO)
• Test

zwangerschap Als gevolg hiervan zal het mogelijk zijn om de functie van de nieren, de schildklier, de aanwezigheid van bloedarmoede, zwangerschap of diabetes te evalueren. Van alle testen is ferritine het gevoeligst. Als de waarde van deze index dan 45 ng / L waarschijnlijkheid van rusteloze benensyndroom sterk toeneemt, hoewel ijzer en andere markers van anemie nog steeds normaal. Instrumentele methoden voor het evalueren van de geleidbaarheid van zenuwen: elektron-neuromografie.

Het is mogelijk dat de arts voorschrijven een dopaminerge drugs om hun effect te bepalen. Dit is een van de diagnostische methoden die de juistheid van de diagnose aangeeft. In feite hebben onderzoekers ingezien dat de ontwikkeling van rusteloze benen syndroom omvatte de neurotransmitter dopamine, die de transmissie van zenuwimpulsen op dopaminerge zenuwverbindingen bevordert.

Polysomnografie( PSG) wordt minder vaak gebruikt. Het helpt om de impact van rusteloze benen syndroom, de slaap te beoordelen, en onthullen de bewegingen van de benen of armen tijdens de slaap, die periodiek kan wakker worden van de hersenen 's nachts. PSG wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Het belangrijkste symptoom van rusteloze benen syndroom - slaperigheid overdag en slapeloosheid is waarschijnlijk.
• Er is een vermoeden van het bestaan ​​van, of een combinatie met andere slaapstoornissen( syndroom van obstructieve of centrale slaapapneu, parasomnias).
• Ondoeltreffende behandeling met dopaminerge geneesmiddelen.
• Atypisch verloop van de ziekte.
• Ernstige symptomen bij patiënten jonger dan 30 jaar.

Tijdens diagnose moet betalen verschil rusteloze benen syndroom van ziekten die gelijkaardige symptomen geven:

• bijwerkingen van geneesmiddelen - acathisie,
• nachtelijke spierkrampen,
• perifere neuropathie,
• diabetes,
• schildklier ziekte,
•fibromyalgie,
• reumatoïde artritis, vaatziekte( spataderen, bijvoorbeeld),
• angststoornissen.

behandeling van rusteloze benensyndroom

benadering van de behandeling van rusteloze benen syndroom is eenvoudig. Hoe eerder u naar de dokter gaat, hoe gemakkelijker en sneller u zich kunt ontdoen van onplezierige gevoelens.

In gevallen waarin de sensaties en bewegingen die ze veroorzaken, geen problemen veroorzaken tijdens de dag en niet interfereren met de slaap, kunt u gebruik maken algemene preventieve maatregelen :

1. Limit cafeïne in welke vorm dan ook( koffie, thee, cola, chocola, energieenz.)
2. Naleving van de slaaphygiëne. Later, gaan slapen en aanleiding geven zal de noodzakelijke duur van de slaap te behouden en te voorkomen dat slaperigheid overdag. Ter verbetering van de slaap is belangrijk om een ​​comfortabele omgeving om te slapen te bieden en te voorkomen dat de factoren voor het ontwaken( bijvoorbeeld diuretica).
3. Onbedoelde oefening vóór het slapengaan onmiddellijk na het begin van de symptomen. Een latere start zal niet het gewenste resultaat opleveren. Symptomen kunnen zelfs toenemen, zoals bij een overmatige sportintensiteit. Bij het selecteren van het type van de oefening de voorkeur geven aan de anaërobe stress, zoals yoga, pilates, stretching, ontspanning. Aërobe lessen, zoals hardlopen, springen, volleybal, ski's zijn minder effectief.
4. Intensieve massage of wrijven over uw benen voordat u naar bed gaat.
5. Zeer warme of zeer koude voetenbaden.
6. Distraction die concentratie( debatten of discussies, creatieve activiteiten, strategie video games, programmering, enz.) Vereist.
7. Toepassing fizioprotsedur massage, limfopress, modder effect van het magnetische veld, kan enig effect brengen echter niet helemaal.
8. uitzondering van geneesmiddelen die rusteloze benen syndroom( zie hierboven) kan veroorzaken.

Een meer uitgesproken rustelozebeensyndroom impliceert een andere tactiek. Er zijn al gebruikt medicinale praktijken en de strijd tegen de belangrijkste oorzaak , indien aanwezig. Het is belangrijk om te begrijpen dat als je de oorzaak niet kan elimineren, dan is de behandeling zal lang, soms levenslang zijn. In dit opzicht is het belangrijk om een ​​minimale kans op bijwerkingen en de ontwikkeling van "verslaving"( "het verschijnsel amplificatie") tijdens behandeling.

Daarom is zelfmedicatie of behandeling met folkmethodes onaanvaardbaar. U zich gewoon ontnemen van de mogelijkheid om volledig te gaan met het ongemak, en binnen een jaar of twee opnieuw beginnen te lijden hebben van rusteloze benen syndroom.

De arts houdt rekening met alle factoren en kiest de meest optimale opties. Hier is het belangrijk om de basisprincipes na te leven:

1. Toepassing van minimaal effectieve doseringen van medicijnen.
2. Geleidelijke dosisverhoging tot uiterlijk van het resultaat( eliminatie van symptomen van RLS).
3. Opeenvolgende selectie van de meest effectieve medicatie met een mogelijke verandering van verschillende medicijnen.
4. Het is mogelijk om gelijktijdig meerdere geneesmiddelen te combineren met verschillende werkingsmechanismen indien nodig.

volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van RLS:

1. Basic geneesmiddelen( neergotaminovye agonisten van dopamine receptoren, dopaminerge geneesmiddelen)
2. Aanvullende middelen( hypnotica, anti-epileptica, anxiolytica, opioïden).

Een groep nonergolyamine dopaminereceptoragonisten( bijvoorbeeld pramipexol).Omdat ze begonnen met de selectie van geneesmiddelen, omdat ze minder kans om een ​​"fenomeen van versterking" te geven wanneer de symptomen erger of zich voordoen gedurende de dag, ondanks de wijziging van de dosering.

Dopaminerge geneesmiddelen zijn de tweede meest gebruikte bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Met het rustelozebenensyndroom is de dosering verschillende malen lager, waardoor u langer behandeld kunt worden.

Andere groepen geneesmiddelen worden als alternatief beschouwd, in geval van inefficiëntie van de eerste of ontwikkeling van het "versterkingsfenomeen".Dit komt door het feit dat hypnotica, anti-epileptica en kalmerende middelen hebben meer bijwerkingen en ontkennen patiënten de mogelijkheid autorijden of werk met complexe mechanismen.

Opioïden worden zelden gebruikt, met ernstig pijnsyndroom, dat niet wordt verwijderd met andere analgetische geneesmiddelen. Ten eerste is het risico op afhankelijkheid groot, maar het zijn ook drugs. Ten tweede, in Rusland geen geschikte vormen voor patiënten met RLS( opioïde pompen), die het mogelijk maken te bepalen wanneer het geneesmiddel moet handelen.

Voor farmacologische behandeling van secundaire RLS het ijzerdeficiëntie van ijzerhoudende producten voor standaard toepassingen met de controle van bloedparameters bloedarmoede elimineren.

In nierfalen, vooral terminale stadium, tot grote groepen farmacotherapie toegevoegd de mogelijkheid om erytropoëtine te gebruiken. Het meest effectief is niertransplantatie.

Tijdens de zwangerschap is het nuttig om de aard van de gewaarwordingen en de tijdelijkheid van deze manifestaties te verklaren. Mogelijke ontvangst van ijzerpreparaten van de tweede generatie. De eerste generatie van deze groep is toxisch en onveilig voor de foetus. Andere groepen van geneesmiddelen die worden aanbevolen voor niet-zwangere patiënten is het raadzaam om alleen bij ernstige vormen van rusteloze benen syndroom en de dreiging van de zwangerschap toe te passen. Raadpleeg uw arts bij het kiezen van een behandeling.

Elena Tsareva, een slaap arts,
«Unison klinieken»,
www.kliniek.unisongroup.en