Clusterhoofdpijn

Iedereen kent de pijnlijke aandoening hoofdpijn, en 0,1% van de bevolking lijdt aan dezelfde "helse" - bundel( of "cluster") hoofdpijn. De meesten van hen - het is roken, goed gebouwde man met een "leeuw" face - met een vierkante kaak en gespleten kin, dikke, gerimpelde en lichtblauwe ogen. De eerste aanval kan op elke leeftijd verschijnen - van 20 - 60. Vrouwen lijden extreem zelden.

Symptomen van cluster hoofdpijn

zeer sterk, branden, bliksem doordringende hoofdpijn in een oog voor een oog, met een mogelijk uitstraalt naar de tempel, oor, wang, voorhoofd, gepaard met unilaterale autonome stoornissen - verstopte neus, tranende ogen, een stormloop van bloed naar het gezicht, roodheidogen, zweten van het voorhoofd - wordt een clusterhoofdpijn genoemd. Hoofdpijn neemt snel toe, het oog is rood en de persoon aan instituut is op zoek naar een plek - gescheurd, het lopen in cirkels, "willen headbangen tegen de muur", houdt zijn hoofd in zijn handen, wuivende, kreunen, huilen, schreeuwen. .. kan vaak aanwezig Horner syndroom - ptosis( hangendeeeuw), miosis( vernauwing van de pupil) en enophthalmos( ooglidwesternisering).Dergelijke ernstige pijn kan gedachten over zelfmoord veroorzaken.

instagram viewer

Cluster hoofdpijn - er is veel( balken, clusters) voor verschillende aanvallen, van 15 minuten tot anderhalf uur per dag, met een paar tegenslagen en de daaropvolgende stijging van de pijn aan de meest wilde, in de komende weken en maanden follow-up duur van de remissie - maanden, jaren. Er is een chronische vorm van clusterhoofdpijn waarmee geen remissie is. De meest ernstige hoofdpijn komt 's nachts, verschijnt altijd op hetzelfde moment.

Er zijn geen voorlopers( aura's).De patiënt wordt wakker van hevige pijn. De pijnzijde tijdens één straal verandert niet, maar later, in verschillende afleveringen, is een zijwisseling mogelijk. Aan het begin en aan het einde van de clusterperiode zijn epileptische aanvallen minder intens en kunnen enkele minuten duren. Verder worden epileptische aanvallen zwaarder en zijn pijnen zeer intens en pijnlijk. In de interclusterperiode voelt iemand zich gezond.

Een gebundelde hoofdpijn kan een cyclische aandoening worden genoemd die geassocieerd is met een menselijke biologische klok. In het mechanisme waarvan is nog niet nauwkeurig bestudeerd, speelt het een belangrijke rol van de hypothalamus, de pterygopalatine ganglion, de nervus vagus, vasoactieve stoffen - serotonine en histamine. Door complexe neurohumorale, neurofysiologische en kringlopen ontwikkelen pathologische vasodilatatie. Het is in deze fase van de ontwikkeling van pijn en behandeling is gericht - het is noodzakelijk om de bloedvaten te verkleinen en de aanval wordt gestopt. De triadische zenuw is de hoofddirigent van pijn. Vegetatieve symptomen aanslag verschaft parasympathicus - de parasympathische vezels van de kern naar het bovenste speeksel pterygopalatine ganglion en verder innervatie van hersenvaten, traanklieren en slijmklieren van de neus. Tijdens een episode van pijn, alcohol, kan nitroglycerine een aanval uitlokken. Veranderen hun traditionele manier van leven kan het ontstaan van een nieuwe cluster te versnellen: shift werkschema, verandering van het klimaat zone, neuro-emotionele stress. ..

Dergelijke ernstige hoofdpijn leidt onmiddellijk de patiënt naar de dokter - neuroloog.

onderzoek hoofdpijn

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een migraine, een disfunctie van het kaakgewricht, temporale arteritis uitgevoerd.

wordt klinisch gediagnosticeerd door gedetailleerd specifieke patiënt herhaald op dezelfde tijd aanvallen. Voor diagnose een waarde boven de aanwezigheid van vijf episodes in de periode afleveringen en remissies beschikbaarheid. Tegelijkertijd is er geen focale neurologische symptomatologie en andere oorzaken van hoofdpijn.

De eerste keer dat ter voorkoming van ernstige organische hersenbeschadiging te voorkomen moeten magnetic resonance imaging. Klasteropodobnye symptomatische pijn kan optreden bij de pathologie en hypofyse parasellyarnoy gebied halsslagader aneurysma, nasofaryngeale carcinomen, cervicale pathologie hogere segment( meningeomen).

behandeling van clusterhoofdpijn

cupping gebruik ingeademde 100% zuurstof gedurende 15 minuten door een masker, triptanen( sumatriptan neusspray of parenteraal, zolmitriptan), dihydroergotamine neusspray, koud tempel, acupunctuur, sedativa en hypnotica. Met een lange clusterperiode en ernstige aanvallen worden steroïde hormonen voorgeschreven.

Common analgetica en spasmolytica niet helpen verwijderen van de aanval, drugs slechts in geringe mate verminderen van de intensiteit van de pijn. Aan het begin van het cluster kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met cafeïne. Mogelijke toepassing van intranasale toepassing van 4% lidocaine-oplossing. U kunt ergotamine 2 mg een uur voor het slapengaan gebruiken om een nachtaanval te voorkomen. Preventie

profylaxe, d.w.z. vermindering van het aantal en de ernst van aanvallen tijdens acute gebruikt verapamil, steroïden, lithiumcarbonaat. Doseringen en kuren worden door de arts voorgeschreven gezien de vele bijwerkingen.

Het is effectief om topiramaat te gebruiken van 25 tot 200 mg, langdurig gebruik met een geleidelijke toename en afname van de dosis.

gebruikt bij de behandeling van:

acupunctuur,
laser,
balneotherapie,
psychotherapie,
auditieve training,
sedativa voor de normalisatie van het autonome zenuwstelsel.

Tabak en alcoholgebruik moeten worden uitgesloten. B-vitaminen, antioxidanten zijn welkom.

Raadpleging van clusterhoofdpijn

Vraag : wat is de zuurstof concentrator?
Antwoord : De zuurstofconcentrator genereert zuurstof uit de lucht. Het apparaat is ontworpen voor zuurstoftherapie. Zuurstofconcentrators

concentrator met speciale koolstofstaven scheidt stikstof uit de geïnjecteerde lucht. Stikstof wordt aan de zijkant teruggetrokken en bij de uitlaat naar het masker wordt de vereiste geconcentreerde zuurstof verkregen - 90-95%.Het uitgangsvermogen van zuurstofconcentrators is afhankelijk van het model en varieert van 3 tot 10 liter per minuut. Elk apparaat is uitgerust met een regelaar van de uitvoerstroom en u kunt het niveau aanpassen dat u nodig hebt.

Dokterneuroloog Kobzeva S.V.