Hypertensieve crisis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

hypertensieve crisis - een aandoening die optreedt wanneer een scherpe stijging van de bloeddruk tot grote getallen, die gepaard gaat met een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand en zonder het verlagen van de druk kan leiden tot ernstige onomkeerbare gevolgen.

Hypertensieve crisis is een van de gevaarlijkste complicaties van arteriële hypertensie. Het staat vast dat slechts 20% van de populatie met gediagnosticeerde arteriële hypertensie wordt behandeld. Daarom is de externe uitingen van hypertensieve crisis, evenals de basisprincipes van de behandeling moet weten hoe patiënten die lijden aan hoge bloeddruk, evenals hun familie en vrienden.

Oorzaken van hypertensieve crises

Factoren die de ontwikkeling van hypertensieve crisis kunnen veroorzaken kan worden onderverdeeld in externe en interne.
Externe factoren omvatten:

1. Grote fysieke belasting, vooral onder niet-opgeleide personen.
2. Stressvolle situatie.
3. Weersverandering in meteosensitieve personen.4. Overmatige consumptie van zoute voedingsmiddelen.

5. Alcoholmisbruik
6. Het gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen met het oog op anticonceptie.
7. Plotseling falen om medicijnen te nemen die de bloeddruk verlagen.

Interne factoren zijn onder meer: ​​

1. Veranderingen in de hormonale achtergrond bij vrouwen tijdens de menopauze.
2. Ontwikkeling van complicaties van ischemische hartziekte( acuut coronair syndroom, aanval van hartastma).
3. Verstoring van de normale urinestroom bij prostaatadenomen.
4. Ernstige beschadiging van de bloedtoevoer naar de nieren( inclusief secundair aldosteronisme).
5. Obstructief slaapapnea-hypopnoesyndroom.

Bijzonder opmerkelijk zijn de zogenaamde iatrogene hypertensieve crisis, d.w.z. crises geassocieerd met de werking van geneesmiddelen:

- hypertensieve crisis kan optreden gevallen medicijnen bloeddruk( clonidine, bètablokkers) verlagen.
- Een plotselinge stijging van de bloeddruk kan het gevolg zijn van een bijwerking van bepaalde geneesmiddelen( non-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden) zijn.
- Het is ook mogelijk om hypertensieve crises te ontwikkelen op de achtergrond van het nemen van verschillende medicijnen vanwege hun interactie.

Hypertensieve crises die zijn geassocieerd met medicijnen gaan meestal gepaard met ernstige klinische symptomen en zijn moeilijk te behandelen.

mogelijke symptomen van hypertensieve crisis hypertensieve crisis

gekenmerkt door plotseling begin, hoge bloeddruk hoge aantallen( per individu) en onregelmatigheden in het functioneren van vitale organen. De nederlaag van organen met een hypertensieve crisis houdt in de regel verband met een schending van hun voedingswaarde.

Met de ontwikkeling van een hypertensieve crisis zijn de volgende externe symptomen mogelijk.

• Als het van invloed op het zenuwstelsel organen : ernstige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, wazig zien, knipperende "vliegt" voor de ogen, gevoelloosheid in de handen, gezicht, lippen, tong, schendingen bewegingen van de armen of benen( de maximale duur tot 24 uur), is er mogelijk sprake van een kort verlies van gezichtsvermogen of het optreden van aanvallen. Op het moment van verhoogde bloeddruk kunnen koude rillingen, angst, overmatig zweten, prikkelbaarheid en dorst optreden. Aan het einde van de crisis, met een daling van de bloeddruk, melden veel patiënten een grote hoeveelheid lichte urine.
• Met de nederlaag van het hart: de pijn in mijn hart, hartkloppingen, onregelmatige hartfunctie.

Diagnostics hypertensieve crisis

hypertensieve crisis diagnose op basis van de bovenstaande conclusies, die ontstaan ​​bij de hoge bloeddruk. In dit geval moet in gedachten worden gehouden dat de cijfers van de bloeddruk - dit is een individuele indicator voor elke patiënt. Vaak hypertensieve crisis de kenmerkende klinische symptomen bloeddruk van 150 / 110-160 / 120 mm Hg, met name bij personen met recidiverende lage of normale bloeddruk.

om te bepalen schade aan vitale organen kan worden verlangd:

• echocardiografie( echografie van het hart), elektrocardiografie.
• thoraxradiografie.
• Oftalmoscopie( onderzoek van de interne structuren van het oog).
• urine, bepaling van glomerulaire filtratiesnelheid en creatinine, bloedureum en kalium.
• consultatie van een cardioloog, neuroloog, oogarts, nefroloog.

Behandeling van hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis is een ernstige ziekte, die onder bepaalde omstandigheden tot de dood kan leiden. Daarom moet zijn behandeling intensief en tijdig zijn.

Wanneer tekenen van complicaties( acuut myocardinfarct, acute linker ventrikel falen, acute retinopathie, beroerte), moet u onmiddellijk de ambulance te bellen. Vóór de komst van specialisten wordt aanbevolen om een ​​horizontale positie in te nemen, om te proberen te kalmeren. Het gebruik van therapeutische geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen is gecontraïndiceerd, omdat dit het verloop van de aandoening kan verergeren. In dit geval wordt ziekenhuisopname in een ziekenhuis met intensive care, in de regel, met intraveneuze toediening van geneesmiddelen aanbevolen.

In andere gevallen zou de bloeddruk niet zo snel moeten afnemen. Het is mogelijk om kortwerkende tabletten te gebruiken. Een patiënt die lijden aan hoge bloeddruk, moet mogelijk klaar zijn voor de ontwikkeling van zijn crisis te zijn, en te bespreken met uw arts de mogelijkheid van het gebruik van deze of andere geneesmiddelen die moet altijd bij de hand. In de regel is het gebruik van geneesmiddelen als nifedipine en captopril geïndiceerd als eerste hulp bij de behandeling van hypertensieve crises. Voor een vroege opname in het bloed, wordt aanbevolen de pil niet door te slikken, maar onder de tong te brengen tot het volledig is opgelost. In sommige gevallen kan een goed effect worden verwacht bij het nemen van diuretica( furosemide).

Wanneer een hypertensieve crisis in de eerste twee uur niet wordt aanbevolen om de bloeddruk met meer dan 25% van de oorspronkelijke cijfers te verlagen. In de volgende zes uur is het nodig om de bloeddruk te verlagen tot 160/100 mm Hg. De volgende dag is het aanbevolen om een ​​therapeut of cardioloog te raadplegen om de tactiek van het behandelen van hypertensie te corrigeren. Indien binnen 1-2 uren niet kan worden bereikt met orale medicatie verlagen van de druk van kortwerkende, wordt aanbevolen de brigade ambulance en hospitalisatie noemen. Mogelijke complicaties

hypertensieve crisis:

1) van het hart en de grote bloedvaten, acuut myocardinfarct, acute linker ventrikel falen, acute aorta dissectie met of zonder breuk van aortaruptuur;
2) uit de hersenen: acute encefalopathie, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval;
3) van de nier: acuut nierfalen
4) vanaf de organen gezichtsveld: acute retinopathie bij bloedingen in het netvlies.

prognose voor hypertensieve crisis

verwachte stroom van hypertensieve ziekte is altijd ernstig in de ontwikkeling van crises. En alleen een tijdige effectieve correctie van de behandeling kan de ontwikkeling van ernstige gevolgen in verband met de crisis voorkomen. In het geval dat de hypertensieve crisis optreedt met een of andere complicatie, hangt de prognose af van het type en de ernst van de complicatie.

Preventie van hypertensieve crisis

• controleer constant de bloeddruk en vertel de arts over eventuele afwijkingen;
• neem regelmatig medicijnen om de bloeddruk te verlagen, aanbevolen door uw arts.
• Gebruik geen misbruik van zout en alcohol.
• houd je gewicht bij.
• stoppen met roken of het aantal gerookte sigaretten verminderen.
• Vermijd stressvolle situaties.
• Vergeet regelmatige lichaamsbeweging niet.

Arts-therapeut Sirotkina EV