Ziektesymptomen van Crohn
Ziekte van Crohn - is een inflammatoire darmaandoening die alle lagen treft. ziekte van Crohn( CD) schade veroorzaakt door alle schalen die de darmwand, bij voorkeur segmentale laesie spannende één of meer delen van het spijsverteringskanaal zijn gehele lengte. Meestal is het echter gelokaliseerd in de ileum of dikke darm. Morfologisch wordt dit ontstekingsproces gekenmerkt door de aanwezigheid van granulomen en laesies van lokale lymfatische formaties.
ziekte van Crohn, ook wel regionale ileitis - een chronische ontsteking van de darmwand, vaak het laatste deel van de dunne darm of colon. Ontsteking vangt de diepe lagen van de darmwand, zweren en abcessen kunnen zich vormen. Zweren kan volledig vernietigen van de muur zodat afwijkende doorgangen( fistels) naar andere delen van de darmen, met andere organen zoals de blaas of de huid. Diepe scheuren kunnen zich ook in en rond de anus ontwikkelen. Ontsteking kan leiden tot verdikking van de darmwand en uiteindelijk tot blokkering van de darm. Symptomen van de ziekte van Crohn komen voor in de vorm van aanvallen, die worden afgewisseld met periodes van normale gezondheid. Sommige mensen hebben slechts één of twee aanvallen en dan komt het herstel;bij anderen worden aanvallen gedurende het hele leven herhaald.
reden ziekte
Epidemiologische studies uitgevoerd in Zweden bleek dat de primaire incidentie steeg 3,5-6,0 per 100 000 inwoners, en de incidentie van de ziekte van Crohn was 75,2 per 100 000 inwoners. Bij 25% van de ziekte wordt de diagnose gesteld bij personen jonger dan 21 jaar. Manifestaties van de ziekte
ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door opgezette buik en gerommel, diarree, krampen. Het gewicht van de patiënt neemt af. Fistels vormen vaak in de anus. De ziekte wordt gecompliceerd door darmobstructie, intestinale vernauwingen en abcessen. Door extra-intestinale laesies die kenmerkend zijn voor de ziekte van Crohn omvatten: ontstekingsziekten van het oog, de huid en gewrichtsaandoeningen, osteoporose, leverziekte en galwegen.
Bij adolescenten komt de ziekte van Crohn veel vaker voor dan bij kinderen. Er zijn meldingen van de ziekte van Crohn bij zuigelingen. Jongens worden bijna twee keer zo vaak ziek als meisjes.
ziekte van Crohn kan elk deel van het spijsverteringskanaal beïnvloeden - van mond tot de anus;terwijl er geen significante verschillen waren in het gebied van de laesie bij kinderen en volwassenen. De meeste patiënten darm is betrokken bij het proces als afzonderlijke segmenten, elk gescheiden deel van de normale darm. Opgemerkt wordt dat, indien de ontsteking oorspronkelijk gelokaliseerd in het ileum, is het mogelijk om verdere verspreiding van de lijn, terwijl de secundaire betrokkenheid zeer zeldzaam in de dunne darm proces.
De ziekte manifesteert zich door krampen in de buik, diarree. Vaak zijn er extraintestinale manifestaties: koorts, gebrek aan eetlust, dwerggroei, algemene zwakte, gewrichtspijn. Wanneer de dunne darm wordt aangetast, is de pijn gelokaliseerd in de periapicale en rechter ileale gebieden. Mogelijke tenesmus( lege, pijnlijke verlangens naar ontlasting).Bij kinderen worden bloedingen waargenomen bij 30%, maar ze gebeuren nooit enorm. Bloeden is vaak het eerste symptoom van de ziekte van Crohn. Inbreuk op de integriteit van de darmwand met een hit van de inhoud in de vrije buikholte is zeldzaam, meestal, dit leidt tot de vorming van zweren. Bloed in de ontlasting is zeldzaam, hoewel bij sommige patiënten intestinale bloedingen zeer ernstig kunnen zijn. De vertraging in groei en seksuele ontwikkeling is meer uitgesproken dan voordat de ziekte begon. Omdat het bij kinderen één van de kenmerken van de ziekte is, komt dit symptoom voor bij 25-30% van de patiënten.
De absorptie van eenvoudige suikers, aminozuren, vetzuren, vitamines, micro-elementen is verbroken. De frequentie van de stoelgang tot 3-6 per dag, en als de stoel vaker wordt waargenomen, is het meestal een teken van de dikke darm laesies. Bij sommige patiënten kan een lichte diarree, en in de periode van acute ontsteking vervangen door constipatie. Symptomen
bloed stuleartrita ziekte
Diagnostics
wordt gediagnosticeerd ziekte met behulp van X-ray barium, waarbij zo'n symptoom wordt gedetecteerd als "kasseien".Er is ook een sigmoid en een colonoscopie. Bijna altijd wordt een biopsie uitgevoerd( het nemen van een stukje mucosa voor microscopische analyse).
Een doorslaggevende plaats bij de diagnose van pathologie is de röntgen( double contrast-methode) en endoscopische( sigmoidoscopie encolonoscopie) studies. Röntgen manifestaties zijn vergelijkbaar bij volwassenen en kinderen en hebben geen directe correlatie met de ernst van het klinische beloop van de ziekte van Crohn.
klysmaBehandeling van ziekte
Patiënten met deze diagnose worden een dieet voorgeschreven met een toename van de hoeveelheid eiwit, zuivelproducten worden aanbevolen om te worden uitgesloten. Van medicinale middelen voor de behandeling van de ziekte van Crohn, geneesmiddelen van de sulfasalazine-groep en glucocorticoïden worden gebruikt. Sommige artsen schrijven ook immunosuppressiva voor. Chirurgische behandeling is niet gericht op de behandeling van de ziekte van Crohn als zodanig, maar op het bestrijden van nieuwe complicaties.
Behandeling van de ziekte moet uitgebreid zijn, inclusief dieettherapie, psychotherapie, een reeks geselecteerde fysieke oefeningen. In de acute fase van de ziekte zijn prednisolon en azathioprine geïndiceerd. Er zijn geen effectieve methoden voor de behandeling van de ziekte van Crohn. Chirurgische behandeling is zeldzaam, zoals bij 90% van de mogelijke exacerbaties van de ziekte. Indicaties voor chirurgie voor de ziekte van Crohn zijn cicatriciale stenose en de vorming van externe darmfistels. Door de ontsteking van elk deel van de darm ontwikkelt zich aanvankelijk een vernauwing die, met resistentie tegen conservatieve therapie, wordt omgezet in cicatriciale stenose. De indicator van deze overgang - het ontstaan suprastenoticheskogo proximale extensie, wat een teken is van decompensatie van de contractiliteit van de darmwand en een voorbode van obstructieve ileus.
Wanneer de ziekte van Crohn dunne darm resectie bedienen met aangetaste kaart of strikturoplastiku. De keuze van de werkwijze wordt bepaald door de mate van het verlies van de darm. Strikturoplastika alleen mogelijk voor kleine vernauwing 4-5 cm.
lekarstvapitatelnye stof