Open ovaal venster in het hart - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Tegenwoordig zijn veel ouders zijn vaak gehoord van de dokter dat de baby in hun patent foramen ovale in het hart. In dit artikel zullen we proberen te achterhalen wat het is - een serieuze diagnose of een aangeboren kenmerk van de structuur van het hart.

foetale circulatie

pasgeboren hart van de baby is heel anders dan volwassen menselijk hart. Het hart bestaat uit vier kamers( atria en ventrikels) en bij volwassenen tussen de atria is een partitie die geen gemengde arterieel en veneus bloed in de linker- en rechterhelft van het hart toelaten, resp. Bij pasgeboren baby's, de interatriale septum is niet altijd een holistische onderwijs in verband met de volgende kenmerken van foetale circulatie: wanneer de baby is nog in ontwikkeling in de baarmoeder van een vrouw, zijn de longen niet deel aan spontane ademhaling te nemen, zodat het bloed om ze bijgevuld minder( slechts 12% van de totale foetale bloedstroom).Dit is noodzakelijk om meer bloed, zuurstof-verrijkte ontvangen actief werkende organen van de foetus -. De hersenen, lever, enz. Voor een goede verdeling van het bloedvolume in het lichaam van de baby, zijn vasculaire communicatie( berichten) in zijn hart - vaatstelsel. Een van deze structuren met arteriële en veneuze kanalen, is het ovale venster - een gat tussen de atria, ontladen van bloed van het rechter atrium naar links om de bloedstroom naar de longen te verminderen.

Vanaf het linker ventrikel is het venster bedekt met een klein ventiel, dat volledig rijpt tot de levering. Ten tijde van de eerste schreeuw van een pasgeborene, als geopenbaard zijn longen, de bloedtoevoer naar het verhoogt, verhoogt de druk in het linker atrium, en de klep sluit het venster en stevig versmolten met de wand van het atriale septum( meestal tijdens het eerste levensjaar, althans - tevijf jaar).Soms deze klep te klein is om de opening te bedekken, en dat de pasgeborene patent foramen ovale van het hart.

Open ovale venster - opening tussen de atria in het menselijk hart waar bloed doorheen kan stromen van de ene naar de andere atria( vaak van links naar rechts, fysiologisch druk in de linkerboezem hierboven).Niet te verwarren patent foramen ovale met atriumseptumdefect als een gebrek - het is ernstiger diagnose in verband met aangeboren hart-en vaatziekten, terwijl het patent foramen ovale is geclassificeerd als een van de kleine afwijkingen van de ontwikkeling van het hart, en is, in plaats van individuele structurele kenmerkenhet hart van het kind.

patent foramen ovale

redenen PFO venster

hart de eerste plaats onder de oorzaken van de ziekte is een genetische aanleg, vooral aan moederszijde. Alsook de redenen kan worden opgemerkt factoren die een negatieve invloed op de foetus tijdens de zwangerschap hebben - ongunstige milieu-omstandigheden, slechte voeding zwangerschap, stress, het gebruik van giftige stoffen( alcohol, drugs, nicotine, drugs, het gebruik verboden door zwangere).Symptomen

openen ovale venster

Meestal zijn de klinische verschijnselen van geïsoleerde patent foramen ovale bij kinderen( zonder de aanwezigheid van aangeboren hartziekte) is vrij mager. Vermoedt dat deze anomalie structuur van een pasgeboren kind kan worden op basis van de volgende klachten: hartkloppingen, kortademigheid en cyanose( grijze of blauwe kleur) nasolabiale driehoek als hij huilt en voeding. Een kind kan een slechte eetlust hebben en slecht aankomen. Bij oudere kinderen kan er een verminderde tolerantie( tolerantie) van fysieke inspanning zijn.

In de periode van intensieve groei, evenals hormonale veranderingen in het lichaam( de puberteit, zwangerschap) verhoogt de belasting op het cardiovasculaire systeem als geheel, die het uiterlijk van vermoeidheid, zwakte kan veroorzaken, het gevoel verstoringen van het hart, in het bijzonder tijdens de oefening of sport.

In situaties waarin het foramen ovale niet groeien na de leeftijd van vijf, het meest waarschijnlijk, zal een persoon gedurende het hele leven, die echter niet van invloed op zijn huishouden en werk te begeleiden. Maar op latere leeftijd( na 40-50 jaar), wanneer een persoon ziekten, zoals hoge bloeddruk en hart-en vaatziekten te ontwikkelen, het ovale venster is in staat om compliceren tijdens de herstelperiode na een myocardinfarct en het beloop van chronisch hartfalen.

Diagnose van de ziekte

diagnose is gebaseerd op basis van de auscultatie( luisteren) van de borst van het kind bij het kijken( luisteren systolische ruis), alsmede op basis van instrumentele methoden.

primaire methode voor het detecteren PFO - beeldvorming door echocardiografie( echografie van het hart).Echografie van het hart dient voor alle kinderen van 1 maand op basis van nieuwe diagnostische en behandeling normen in de kindergeneeskunde in de leeftijd worden uitgevoerd.

Als het ovale venster wordt begeleid door een aangeboren hartafwijking, vervolgens, indien nodig, de arts een transesophageal echocardiografie, angiografie( inleiding tot het hart holte door de vaten van contrastmiddel), gehouden in het profiel hartchirurgie ziekenhuis.

behandeling patent foramen

vensters Bij afwezigheid van klinische symptomen en hemodynamische stoornissen( uitgesproken veranderingen in hartwerk) die het vaakst in de praktijk voorkomt, kinderarts of medische therapie of opname niet getoond. Benoemd door herstellende behandelingen - verharding, wandelingen in de frisse lucht, de inachtneming van een evenwichtige regeling van het werk en rust, goede voeding, oefentherapie. Wanneer

kleine klachten van het cardiovasculaire systeem kan worden gerechtvaardigd aanwijzing van vitamines en drugs, het verstrekken van extra voedsel hartspier - Magne B6 Pananginum analogen L-carnitine( Elkar), Co-enzym Q( ubiquinon).

Bij een combinatie met defecten van het hart en bewaking tactieken behandeling wordt bepaald door de cardiologie en hartchirurgie met de keuze van optimale methode van chirurgische correctie van defecten. In de afgelopen jaren hebben wetenschappers Londen operatie waarbij de holte van de rechter atrium via de lies sonde wordt gestoken met lijm, die wordt gelegd op het raam ontwikkeld, en binnen 30 - dagen oplost. Deze patch creëert een schijn van "pleisters" en bovendien stimuleert de vorming van eigen bindweefsel in het atriale septum, waardoor ongeperforeerde ovale venster. Chirurgische behandeling in ongecompliceerde gevallen niet van toepassing is.

Complicaties PFO ramen in het hart van

Onder de uiterst zeldzaam, bijna geïsoleerde gevallen van complicaties zijn "paradoxale" embolie - een gevaarlijke, levensbedreigende aandoening. Emboli - zijn kleine deeltjes die gasbellen, bloedstolsels of stukjes vetweefsel dragen. Deze stoffen die normaal in de bloedstroom zou niet, vallen ze in de bloedstroom in verschillende pathologische aandoeningen, zoals gasbellen luchtembolie, trauma begeleidt soms ingewikkelde thorax op schade longweefsel;thrombi - tromboflebitis( ader ziekten mural thrombi te vormen);vetweefsel - met open fracturen van de botten. Het gevaar van deze embolie is dat de open ovaal raam toen zij vanaf de rechterkant kunt u naar het linker atrium, vervolgens naar de linker hartkamer, dan door de bloedvaten naar de hersenen, waarbij verstoppen het lumen van het vat naar de ontwikkeling van een beroerte of herseninfarct veroorzaken bereiken. Deze complicatie kan fataal zijn. Het lijkt opeens hersensymptomen ontwikkeld op het moment van of onmiddellijk na het letsel, of tijdens langdurige immobilisatie, wanneer een patiënt na een grote operatie, verwonding, ernstige ziekten gedwongen langdurige bedrust. Preventie van trombo-embolische complicaties zijn over het algemeen voldoende therapie ter verbetering van de preventie van bloedstolling in acute cardio - vasculair, trauma, chirurgische ingrepen, etc.

Zoals reeds vermeld, de complicatie is vrij zeldzaam, maar toch, moet een patiënt met een patent foramen ovale altijd waarschuw uw arts over de aanwezigheid van zijn hart deze bijzondere structuur.

geraamd op het open ovale venster

prognose voor het leven, sociaal en werkgelegenheidsbeleid in het algemeen gunstig, maar patiënten met een patent foramen ovale zijn gecontra-indiceerd extreme sporten, evenals beroepen in verband met een verhoogde belasting van de bloedsomloop en respiratoire - piloten, astronauten,duikers.

Samenvattend al het bovenstaande geschreven dient te worden opgemerkt dat in de moderne geneeskunde artsen meestal aangeduid patent foramen ovale is meer aan de eigenaardigheden van de structuur van het hart, in plaats van een ernstige misvorming, zoals in de meeste gevallen de functionele belasting van het hart is nog steeds binnen het normale. Toch, als gevolg van de lokalisatie van deze ziekte in het hart als een vitaal orgaan, om de betekenis te bagatelliseren van het is het niet waard. In ieder geval, de behandeling van de patiënt tactiek bepaalt de cardioloog alleen in het proces van interne enquête.

therapeuten Sazykina O.