Sacroiliitis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Sacroiliitis is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht. Het ontstekingsproces kan worden uitgebreid tot de synovium( synovitis), laat de gewrichtsvlakken( osteoartritis) of de gehele verbinding( panarthritis).Onderscheid aseptische( infectie-allergisch), specifieke( bijvoorbeeld tuberculose) en niet-specifieke( purulent) sacroiliitis. Aseptische sacroileitis - zie artritis, ziekte van Bechterew;specifieke sakroileitis - zie brucellose, extrapulmonale tuberculose, botten en gewrichten.
symptomen van acute etterige
sacroiliitis sacroiliitis begint met koorts, koude rillingen. Acute purulente sacroiliitis osteomyelitis kunnen optreden doorbraak purulente focus van bot of infectie als gevolg van direct contact met de open letsel. Vaker eenzijdig en wordt gekenmerkt door snelle stroming met hoge koorts, pijn in de onderbuik aan de aangedane zijde van het bekken. Met het vaak zijn er purulente vervuiling.
Snelle ontwikkeling van ernstige intoxicatie, leukocytose, toename van de ESR in het bloed. Lokaal was er een scherpe pijn in het SI-gewricht, erger bij palpatie, de druk op de darmbeenderen en hyperextensie van de onderste ledematen. De patiënt neemt een geforceerde houding aan met gebogen benen. Vroegtijdige diagnose is moeilijk als lokale klinische manifestaties slecht tot uiting komen. Bij kinderen wordt sacroiliitis vaak beschouwd als een acute infectieziekte. Radiografisch een purulente ontsteking van de SI-gewricht, alleen invloed op de synovium, zegt de voegovergang gap en matige osteoporose gezamenlijke diensten van het heiligbeen en darmbeen. Osteoartritische gewrichtsholte daarentegen wordt versmald, de contouren van de ongelijke gewrichtsoppervlakken, vervagen. Wanneer
subacute etterende sacroiliitis begin gewist ziekte. Subfebriele lichaamstemperatuur, ongelijke toename van de ESR, matige lokale pijn in het gewrichtsgebied van de sacro-iliacale gemeenschap worden genoteerd. De fysieke activiteit van patiënten wordt een beetje verminderd. Röntgenwijzigingen worden soms na 2-3 weken gedetecteerd. Vaak
sacroiliitis een chronisch verloop met frequente exacerbaties .Chronische sakroileitis is vaker acuut en bestaat voornamelijk uit tuberculeuze en brucellose-etiologie. De laatste zijn vaak tweezijdig. Chronische sakroileitis manifesteert zich door pijn vergelijkbaar met pijn bij ischias, waardoor lopen moeilijk en langdurig is. Wanneer een patiënt studie merkt pijn in de sacro-iliacale gewricht samengedrukt en strekken van het bekken vleugels, met maximale buiging van femur en tibia aan de aangedane zijde en het andere been gestrekt door digitaal rectaal onderzoek, waarbij de druk van het verbindingsgebied. Tuberculose-sacro-iliitis geeft soms een litteken op de achterkant van de dij.
diagnose van chronische sacroiliitis op basis van klinische gegevens en radiologische studies toonden tekenen van letsels van de SI-gewricht. Röntgenfoto gevarieerd: de gedeeltelijke of volledige vernietiging van gewrichtsvlakken met het verdwijnen van de gewrichtsruimte, osteoporose foci vernietiging en periarticulaire sclerose gedeelten bot sequesters verschillende afmetingen. Met brucellose-sakroileitis helpt een positieve serologische reactie op brucellose bij de diagnose.
Complicaties sacroiliitis
ernstige complicatie van purulente sacroiliitis is de vorming van pus gravende een breuk in de gluteale gebied, en vooral in de bekkenholte. In de aanwezigheid van gezwollen palpatie en rectaal onderzoek, wordt een pijnlijke fluctuerende elastische formatie onthuld. Doordringgaten pus in het sacrale en wervelkanaal gepaard met beschadiging van het ruggenmerg en de membranen.
Behandeling sacroiliitis
patiënten met etterende sacroiliitis ziekenhuisopname noodzakelijk. De behandeling is gericht op het elimineren van etterende ontsteking en het verhogen van de weerstand van het lichaam. Purulent osteoartritis, panartritah en chronische purulente vormen sacroiliitis getoond resectie SI-gewricht met de opening en afvoer van purulent strepen en eventueel herziening openingen sacrale en sacrale kanaal Life Voorspelling voor meestal gunstig. Behandeling van acute
sacroiliitis: antibiotica( penicilline, streptomycine, enz intramusculair.), Met de Pusophoping - openen en afvoer van purulent holte.
Behandeling van chronische sakroileitis is in principe conservatieve - specifieke antibacteriële therapie( zie Brucellose, tuberculose van botten en gewrichten);met tuberculeuze sakroileitis - immobilisatie met gipsbedden, in sommige gevallen chirurgische behandeling met resectie van het sacro-iliacale gewricht.
Aseptische sacroileitis komt chronisch voor, afhankelijk van het type artrose en gaat meestal samen met verschillende misvormingen van het bekken, de onderste ledematen, de wervelkolom, en wordt voortdurend aangetroffen bij spondylitis ankylopoetica. Behandeling van aseptische sakroileitis - eliminatie van de oorzaak van de ziekte en fysiotherapie.