Neusspoor - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

calcaneusspoor - een botgroei op het oppervlak van de calcaneus heeft soort pen. Calcaneusspoor is vaak het plantaire oppervlak van de calcaneus( de mediale werkwijze volgens de calcaneus) naar het bevestigingspunt aan haar spieren en fascia die de boog van de voet - dit wordt de plantaire calcaneusspoor. Minder directe zich aan het achtervlak van het hielbeen( achteraan tuberositas calcaneus gebied) op de plaats van aanhechting van de achillespees - posterieure hielspoor.

Spurs bestaat uit nieuw gevormd botweefsel met tekenen van chronische ontsteking. In zachte weefsels wordt vaak een slijmzak gevormd over de botspoor.

hielspoor komt vrij vaak voor. Ze zijn te vinden in 26,4% van de mensen in de leeftijd van 40-44 jaar, en in de leeftijdsgroep 70 jaar en ouder - in 88,5%.

Schematische weergave van plantaire calcaneusspoor

oorzaken van hielsporen

1. chronische trauma wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van hielspoor, die wordt waargenomen bij atleten, hardlopers, dansers.

2. Afvlakking, die verhoogde spanning van de plantaire aponeurose vertoont. Dit leidt ertoe dat de kloof van de voet tijdens het lopen een constante letsel aan het inbrengen van de fascia bij de tuberositas calcaneï.In deze plaats ontwikkelt zich het ontstekingsproces met de geleidelijke vorming van het benige uitsteeksel.
3. Overmatige belasting van de benen in verband met het beroep.
4. Snelle gewichtstoename voor obesitas.
5. Ongemakkelijke, strakke schoenen dragen.
6. Borstcontingusie, marginale fracturen in het calcaneus-gebied van calcaneus.
7. Terugkerende bursitis( ontsteking van het gewrichtskapsel) van de achillespees( bijvoorbeeld bij atleten met frequente trauma in het gebied).

symptomen van hielspoor

Patiënten met plantaire uitloper klagen over scherpe, brandende pijn in de hiel, terwijl een beroep op, die ze te vergelijken met het gevoel van "nagel in de hiel."Pijn kan zich door het calcaneale gebied verspreiden. Soms kunnen ze plotseling verschijnen en een acuut karakter hebben en in sommige gevallen geleidelijk ontwikkelen. Afmetingen uitlopers hebben geen invloed op de intensiteit van de pijn veroorzaakt door het, als pijn vooral veroorzaakt door inflammatoire veranderingen in de zachte weefsels( podpyatochny bursitis, achillespees bursitis, periostitis( periostitis)), soms met betrokkenheid van nabijgelegen kleine zenuwtakken. Door de intense pijn van de patiënten proberen de hiel, die verder gaan op de tenen of op de buitenrand van de voet( "clubfoot" stop) lossen en bilaterale laesies gang krijgt een "rollen" aard patiënten toevlucht genomen tot het gebruik van een wandelstok of krukken.

Diagnostics hielsporen

In sommige gevallen sporen grote puntvorm zich niet klinisch manifesteren en incidenteel gevonden tijdens x-ray.

Bij inspectie van zichtbare ontstekingsveranderingen bij een zoolspoor in de voet, is deze in de regel niet gedefinieerd. Het wordt niet gesondeerd onder een dikke laag zacht weefsel, terwijl slechts pijn wordt waargenomen bij het indrukken van de hiel vanaf de plantaire zijde. Aan de achterzijde van de hielspoor soms aangeduid zwelling en eelt huid op de plaats van bevestiging aan het hielbeen van de achillespees.

Voor het verhelderen van de diagnose worden röntgen- en echoscopische onderzoeken uitgevoerd. Röntgenfoto's van de voet in het zijdelingse uitsteeksel wordt bepaald door de vorming van aanvullende botdichtheid als tapeind of bek in het plantaire oppervlak van de knobbel van de calcaneus( met plantaire directe) of op het punt van aanhechting van de achillespees( achteraan spoor).Echografisch onderzoek van zacht weefsel van de voet op de voetzool uitloper onthulde tekenen Zool( plantaris) fasciitis.

Laterale röntgenfoto van de calcaneus patiënten met plantaire hielspoor( gemarkeerd door de rode pijl)

Behandeling van hielsporen

bij de behandeling van hielspoor worden gebruikt, vooral conservatieve methoden voor het wegwerken ontstekingsreactie in de omringende zachte weefsels. Deze methoden omvatten het dragen van speciale orthopedische inlegzolen en speciale orthopedische schoenen om het hielgebied te lossen. Individuele orthesen een uitsparing en het kussen in de hiel en orthopedische schoenen een hieluitsparing( bij directe plantar) of de achterzijde( aan de achterkant).Patiënten kunnen zelf een zacht schuim maken van het schuimrubber, waardoor een gat in het midden of een gat ontstaat.

Breng warm bad met zeezout, voorschrijven spier massage van de voeten en benen, en gymnastiek. Fysiotherapie gebruikt ozokeritovye of prafinovye toepassingen elektroforese van novocaine, fonoforese hydrocortison. In het geval van uitgesproken ontsteking voorschrijven bedrust met het verstrekken voetensteun of het opleggen van immobiliseren gipsspalk tot 10-14 dagen. Het is mogelijk om lasertherapie, magneettherapie en röntgentherapie te gebruiken. Soms ook lek podpyatochnoy zak en het inbrengen daarin glucocorticosteroïden strikt steriele omstandigheden.

Met de ondoeltreffendheid van conservatieve therapie is soms nodig gebruik te maken operatie, die de verwijdering van hielspoor omvat, tezamen met het betreffende gedeelte van een bot, wordt de bewerking uitgevoerd onder narcose intraossale. Wanneer de plantaire calcaneusspoor hoef incisie gemaakt langs de onderrand van het hielbeen, de huidflap met onderhuids vet weg worden gedraaid in de richting van de vingers, en vervolgens sneed de spieren plantaire aponeurose, waarbij de tuberositas calcaneï bevestigd. De directe verwijderd samen met de onderliggende botplaat terwijl uitgesneden subcutaan calcaneaal gedeelte van de zak en vet. De wond wordt laag per laag genaaid. Een drukverband wordt aangebracht, immobilisatie wordt uitgevoerd met gipspleister gedurende 4 weken. Na verwijdering van de longa worden orthopedische inlegzolen voorgeschreven.

Prognose met aansporing

Prognose voor calcaneal spoor, mits tijdige en rationele behandeling gunstig is.

Preventie van hielspoor

Met het oog op de ontwikkeling van hielspoor is het raadzaam om onnodige stress op de voet te vermijden, vooral voor mensen die lijden aan platvoeten of gevoelig voor het te ontwikkelen voorkomen.

Arts-chirurg Kletkin ME