Osteochondrose van de wervelkolom - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

osteochondrose - een chronische relapsing-remitting degeneratieve tussenwervelschijf ziekte, wervels, tussenwervelschijven gewrichten, banden, wortels, aders, slagaders, het sympathische zenuwstelsel, het dashboard en het spierstelsel.

Basis spinale pathologie - hele motor segment spinale( PDS) - de twee wervellichamen, de schijf aangrenzende neuromusculaire structuren. De hoofdpersoon van de pijn - spier structuur.

Ontwikkeling PDS pathologie

waarde - pathologie van het wervellichaam botstructuren - artrose, arthritis, osteoporose;
- vasculaire pathologie,
- spier-onevenwicht,
- pathologie ligamentous inrichting( atrofie van ligamenten latere calcificatie dragen geknepen zenuwen en bloedvaten),
- pathologie Note: pathologie hyaline platen, pathologie vezelige ring - de voorste hernia( niet klinisch significant) opzij(samengeperst en worteltjes vaten - en radikuloishemii radiculopathie), achterste( compressie membranen, bloedvaten, ruggemerg), een pathologie van de nucleus pulposus.

chondrosis kern - is vloeistofverlies, lage rugpijn - veranderd rond de kern gevormd door degeneratieve-dystrofische veranderingen.

osteochondrosis ontwikkelt onder invloed van basische factoren die veranderen een persoon niet in staat - rechtop lopen, zitting, onvoldoende bloedtoevoer naar de wervelkolom, tot vervroegde hypoxie en fiziolgicheskomu veroudering, auto-immuunreacties, de gipotalyamo-hypofyse-bijnier structuren. Vervormen spondylose - een beschermende reactie van het organisme."Doornen, haken" op de röntgenfoto is de bescherming van spondylolisthesis.

Risicofactoren osteochondrose

gevolg van risicofactoren voor de ziekte:

- gespierde dysfunctie
- microtrauma, gedwongen houdingen
- infectie en intoxicatie
- pathologie van de inwendige organen( volgens odnosklerotomnoy lokalisatie van zieke interne organen kan leiden tot pijn in de rug, de patiënt wervelkolom kunnen bestaande pathologie verergereninterne organen, maar niet de oorzaak is)
- «slechte" been, wat leidt tot disfunctie van de wervelkolom - platvoeten, varus en valgus misvorming. .. schenden wandeling inbindend spieronevenwichtigheid( met het lopen betrokken spieren die niet moet gaan), hypertonie en pijn
syndroom - psychogene factoren( vyvzyvaet ontaardde spier hypertonie en pijn).

pijn - het is altijd een gebrek aan endorfines. Hun aantal wordt beheerst door het limbisch-reticulaire formatie en de cerebrale cortex. In tijden van stress en regelgeving breekt endorfines genoeg. Als gevolg hiervan, elke acute pathologie., Met inbegrip van de spieren. Psychogene pijn - spier.

symptomen van degeneratieve ziekte disc in de cervicale niveau.

halswervelkolom gekenmerkt door kleine spiermassa, een grote hoeveelheid vitale organen - vertebrale slagader levert de cervicale en limbische-reticulaire complex latere cervicale sympathische plexus trunkus simpatikus, schildklier, ENT - organen. Dit bepaalt het klinische beeld van de ziekte.

cervicalgia - pijn in de cervicale wervelkolom. Deze ongedifferentieerde spier reactie op een pathologie in de cervicale regio. Zijn zoals angina, acute luchtwegaandoening, keelholte abces, longpathologie apex, mediastinum, tanden, coronaire spasmen en zelfs een hartinfarct. Pijn kan scherp en stomp, erger bij het buigen van de kop, hoest, kan uitstralen naar de kop( tservikokranialgiya) zijn. Wanneer bekeken van de positieve symptoom Neri, Dejerine, dvideniya beperkt in omvang, het is pijnlijk.

cervicobrachialgie - nekpijn, uitstralende pijn in de arm, kan sensatie aantasting in de hand, gevoelloosheid, paresthesie.

syndroom ongelijkzijdige anterior spier - nekpijn, gevoelloosheid, paresthesie, tinteling, huiduitslag, enz pleksalgiya komt plexitis. In het hart van de voorste scalenus spierspasmen in slechts 25 - 28% van de "schuldige" osteochondrose, de resterende% - dit letsel, de pathologie van de longen, mediastinum, calculous cholecystitis.

van schouder en periarthritis periartroz - pijn in het schoudergewricht, sleutelbeen, schouderblad, begrenzingsarm bewegingen omhoog en naar achteren instelling.

Epikondilez - pijn in het ellebooggewricht, lokale, in nyruzhnom of inwendige gewrichtsknobbel beperking van beweging. Vaker voor blessures bij atleten, bij werkzaamheden aan de lopende band, de tuin. ..

syndroom schouder brush - pijn in de nek, dan schouder, dan naar de borstel, de borstel bevestigd zwelling, huiduitslag, nadat de pijn verdwijnt en ontwikkeling atrofie, necrose.

cardialgia .Er zijn geen echte wervelkaarten."Slecht," de ruggengraat kan een risicofactor voor gecompromitteerd hartspieren zijn.

syndroom wervelslagader -

- functioneel - s / m zadnesheynyh sympathische syndroom( s / m Bar-Leu, cervicale migraine) - Half hoofdpijn, nekpijn, "of ingetrokken helmet", nausea, braken, vestibulopathies - wip,duizeligheid, photopsias, geluid in het oor,
- biologisch - basilaire vertebrobasilaire insufficiëntie - ontwikkeling in aanwezigheid van atherosclerotische manifestaties in de vaten.

radiculaire syndroom - zijn zeldzaam( 18%) - of door compressie geactiveerd iritatsiey wortel- of houder( radikuloishemii):

C2C3 - nekpijn, gevoel van zwelling van de tong, glossodiniya;
c3c4 - pijn in de schouder en bovenarm, het hart, het diafragma verhoogde toon;
S4S5 - pijn in de nek, schouders, onderarm, hypotensie in het gebied C5, de zwakte van de deltaspier;
S5S6 - pijn schoudergordel op het buitenoppervlak van een duim en wijsvinger, verminderde gevoeligheid voor wortelzone viel reflex bicepsenspier, verminderde kracht in de vingers 1 en 2;
S6S7 - pijn onderarm posterolaterale oppervlak uitstraalt naar de middelvinger, verminderde gevoeligheid in de wortelzone, viel reflex triceps, triceps zwakte;
S7S8 - pijn in de schoudergordel, het binnenoppervlak van de schouders en armen, 4-5 vingers hypoalgesia in wortelzone, spierzwakte. Symptomen van osteochondrose op thoracaal niveau.

thoracale deel wordt gekenmerkt door een kleine hoeveelheid van spieren, de aanwezigheid van bot( edge-borstbeen) van het frame voor de inwendige organen van de thoracale wervelkolom lage mobiliteit. Degeneratieve - dystrofische pathologie ontwikkelt zich sneller en eerder in de thoracale regio.

thoracale sectie is vaak onderhevig kifo-scoliose.

Torakalgiya - pijn op de borst - spier-vegetatieve complex, een ongedifferentieerde spier reactie op een pathologie. Pijn geassocieerd met immobiliteit - langdurig staan, zitten, 's nachts pijn, erger bij het buigen, diep adem, hoesten. Torakalgiya vaak ziekten van de inwendige organen - longen, hart, maag, galblaas, herpes infectie. Acute infecties van de luchtwegen, bronchitis, longontsteking, pleuritis, pneumothorax, pulmonale tumor, longtuberculose, angina, hartaanval, myocarditis, maagzweer, cholecystitis, pancreatitis, oesofagitis - alles zal torakalgiyu. Vaker Intercostale neuralgie of spierpijn.

Cardiaal syndroom .

Syndroom van voortrap .

anterior longsyndroom - pijn op het vooroppervlak van thorax parasternal afhankelijk van de positie.

achterste borstwand syndrome - pijn in de bladen, de interscapulaire regio aanwezigheid mioosteofibroza foci( als gevolg van chronische hypoxie en spierafbraak).

Trunkalgic syndrome - pijn in de helft van de borstkas.

Radiculaire syndromen op thoracaal niveau - een zeldzaam verschijnsel. Symptomen van osteochondrose op lumbaal niveau.

in de lumbale wervelkolom is goed voor de grootste belasting, de grootste spieren, veel van de gewrichten. Sacrale plexus "zweeft" in het bekken en eventuele bekken pathologie veroorzaakt spasme van de piriformisspier en compressie van de sacrale plexus. De heupzenuw passeert in de dikte van de gluteusspier. Lang zittende injecties kunnen pijn langs de zenuw veroorzaken. Pathologie van de knie beïnvloedt de splitsing van de zenuw in de knieholte gebied. De onderste ledematen treffen vaak de vaten - slagaders en aders, die bijdragen aan het pijnsyndroom.

lumbodynia - rugpijn( onderrug) - ongedifferentieerde spieren reageren in reactie op iedere pathologie in de regio. Mogelijk met een nierziekte, en de urinewegen, voortplantingsorganen, spijsvertering ziekte - darmkanaal. Wanneer scherpe vertebrale lumbalgia pijn, schieten, verergerd door beweging, tilt, hoesten, torticollis, been tillen. Het is moeilijk voor de patiënt om te gaan liggen, te gaan zitten en op te staan. Wanneer bekeken van de positieve symptomen natchzheniya - Lassega, Neri, Dejerine, Wasserman.

ischias - rugpijn en been, tyanushie, pijn, kronkelen, shooting geassocieerd met beweging, hoesten, vergezeld van gevoelloosheid van de benen, paresthesie, verminderde peesreflexen, neuromusculaire, neurodystrophic, neurovasculaire syndroom - spierspasmen, krampen, Tunnel syndromen,miofibroza centra, gewrichtspijn, psevdoarteriitami

Radiculair symptomen:

L4 - pijn in het dijbeen, het binnenoppervlak van de knie en onderbeen, hypo-esthesie, zwaktegibateley scheenbeen, reflexmatige gedaald, Achilles levend;
L5 - pijn langs de heupzenuw de vinger 1 stopt, hypo-esthesie in de wortelzone zwakke achtervoet flexor;
S1 - pijn langs de heupzenuw tot 3-5 tenen, hypo-esthesie, zwakte van de voet, de knie reflex opgeslagen Achilles vallen.

Vasculaire syndromen - radikuloishemii - ontwikkelen in de vasculaire compressie - er is geen pijn, is er spierzwakte.cone syndrome - zwakke beide voeten, disfunctie van de bekkenorganen, hypoalgesie sacrale gebied.

Diagnostics

osteochondrose syndromen beschreven tebuyut eens een grondig onderzoek door een arts - een neuroloog, en niet om te wandelen "herpositioneren" daalde schijven en het uitspelen van de wervelkolom zouten."Verborgen" onder het mom van artrose kan een ernstige ziekte en is onaanvaardbaar voor manuele therapie doen in myocardinfarct en fizioteploprotsedury met uitgezaaide tumoren in de wervelkolom, en ga zo maar door.

noodzakelijke onderzoeken - bloed- en urinetests( eerste in het algemeen, en vervolgens afzonderlijk, afhankelijk van het klinische beeld), een ECG( indien tservikotorakalgii) en raadpleging van de cardioloog, röntgenfoto van de borst van de longen of de borst X-ray met het advies van een therapeut, wervelkolom röntgenfoto's, computertomografie, magnetische resonantie imaging. Als gevolg van de verscheidenheid aan opties en combinaties die je kan adviezen en aanvullende inspecties nodig hebt van de uroloog, gastro-enteroloog, gynaecoloog, traumatologist, orthopedie, neurochirurgie, vaatchirurg, TB specialist, oncoloog, KNO-arts. Behandelen van osteoartritis

behandeling individueel toegekend aan de respectieve diagnose stap( acute, subacute, remissie) ernst van de pijn( gemarkeerd matig, vermindering) en verwante somatische pathologie.

behandeling bij acute pijn: rust, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( dikloberl, Voltaren. .., coxibs - Arcoxia. ..), spasmolytica mengsel intraveneus blokkade geneesmiddelstoffen, spierverslappers, kalmeringsmiddelen, vitaminen, gabapentine( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, lokaal - wrijven( Fastum gel, Deep Relief, Apizartron, ridderspoor,. ..).

In ernstige gevallen niet reageren op pijn en de aanwezigheid van compressie wervelkolom hernia operatieve behandeling.

gebruikt bij complexe behandeling hondroprotektory - Don( injecties, gevolgd door gangen poeders), Calciumpreparaten( calcium D3), geneesmiddelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie en venotonics met spierzwakte cholinesteraseremmers geneesmiddelen( neostigmine methylsulfaat, neuromidin), liponzuur, nucleotiden CMP.

Revalidatie maatregelen: fysiotherapie( diadynamische stromen, magnetische therapie, darsonvalization, echografie, elektroforese, incentive Miauton), massage, manuele therapie, tractie, postisometric ontspanning, acupunctuur, hot tubs, oefentherapie, sanatorium - toevlucht behandeling( balneotherapie, radon, ozokeriet, modder, onderwater tractie. ..).

Voorkomen osteochondrose

Preventie - is de impact op risicofactoren - de strijd met een sedentaire levensstijl, overgewicht, therapeutische oefening, het zwemmen, oefeningen op simulatoren, fitness, massages. .. - verbetering van het spierstelsel. Wanneer spondylitis in de lumbale korset tijdens training. Voor een goede nachtrust voor matrassen en kussens te gebruiken. Volg de juiste houding tijdens het lopen en zitten. Voorkom onderkoeling. Hoe meer spieren en een betere mobiliteit in de rug - hoe minder pijn verstoren.

neuroloog Kobzev SV