Dyskinesie van galkanalen - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Vaak zijn patiënten er klachten zijn van de kant van het spijsverteringskanaal als gevolg van functionele beperkingen van haar diensten. In dit geval wordt geen biologische processen( inflammatoire, littekenvorming, tumor) en de onaangename symptomen optreden als gevolg van onjuiste werking van de interne organen. Een van deze ziekten is biliaire dyskinesie. Bij normale gal

in een hoeveelheid van 2,1 liter gevormd in de levercellen en galwegen stroomt in de galblaas, en vervolgens in de twaalfvingerige darm, waar het zijn functie bij de vertering van voedsel, vooral vet splitsend molecuul in het darmlumen uitvoert. Als galvorming optreedt bijna constant gedurende de dag wordt de toegang tot de darm tijdens het verteringsproces uitgevoerd en wordt gereguleerd door subtiele neuro-humorale mechanismen, waaronder die veroorzaakt door voedsel invoeren van de maag. Het reguleren van de uitstroom van gal uit de galblaas in de darm hoofdrol behoort tot de sfincter van Oddi, in de darmwand. Openen ductus choledochus en de ductus pancreaticus, gal die ontvangt en noodzakelijke enzymen voor de spijsvertering.

In het geval dat de galstroom door functionele stoornissen varieert regulering van deze processen is dyskinesie( a bewegingsstoornissen) of gal dysfunctie. Ook kan een aandoening disfunctie galwegen worden genoemd bestaande galblaas disfunctie, sfincter van Oddi dysfunctie, of een combinatie van beide.

Er zijn twee vormen van dyskinesie - voor en hyperkinetisch hypokinetische soort, gekenmerkt door eerst divergeren van vermogen van galwegen, de tweede - langdurige afgifte van gal. Daarnaast kan dyskinesie primaire zijn, die is ontwikkeld op de achtergrond van aangeboren afwijkingen van de galwegen, en de secundaire, die is verworven in de loop van het leven in vergelijking met andere ziekten, het vaakst, spijsverteringskanaal ziekten.

Biliaire disfunctie komt vaak voor, maar nog steeds de bevolking is te vinden in twee of drie keer minder dan cholelithiasis en cholecystitis. Dysfunction gaat vaak vooraf aan de vorming duct stenen en ontsteking in de galblaas.

Oorzaken van biliaire dyskinesie.

primaire disfunctie van de galwegen oorzaken zijn aangeboren galwegen structuur:
- vernauwing in de holte van de galblaas,
- buigen en een verdubbeling van de galblaas.

Secundaire dysfunctie kunnen ontwikkelen op de achtergrond van ziekten zoals:
- pathologie van het spijsverteringskanaal - gastritis, pancreatitis, cholecystitis, maagzweer, hepatitis en levercirrose,
- vasculaire dystonie en neurose-achtige toestanden, waardoor verstoringen in de activiteit van het autonome zenuwstelseldeel aan de regulatie van secretie,
- operaties op de buikorganen - resectie( verwijdering) van de maag, galblaas verwijderen( leidt tot verstoring van de ritmische contractie van de sfincter van Oddi),
- hormonale stoornissen - premenstrueel syndroom, zwangerschap, menstruatiestoornissen, diabetes, obesitas, gebrek aan schildklierhormonen( hypothyreoïdie).

ziekterisicofactoren handelen:
- erfelijke aanleg,
- slecht dieet - ontvangen vettig, gefrituurde voedselproducten en overmaat dieet rijk aan cholesterol( eieren, vet vlees, zuivelproducten, lever, eieren enz.).
- langdurige psycho-emotionele en fysieke overbelasting, ernstige stress, sedentaire levensstijl,
- de aanwezigheid van parasieten in het lichaam - wormen of protozoa Giardia vaak. Symptomen van biliaire dyskinesie.

Klinische manifestaties van galwegen dyskinesie kan worden onderverdeeld in een aantal syndromen:

- Pijn Syndroom. Het optreden van pijn veroorzaakt door fouten in het dieet of stress situaties. Wanneer de hyperkinetische vorm van disfunctioneren van de betreffende patiënt, spastische aard van pijn in de rechterhelft van de buik onder de ribben, uitstrekt naar de linkerkant van de borst, schouderbladen of nemen herpes karakter. Op hypokinetisch vorm van pijn barsten van karakter, trekken, straalt dan niet intensiveren of bedreigde bij het wisselen lichaamshouding. Pijn kan verdwijnen op hun eigen en opnieuw verschijnen met wisselende frequentie - van een paar aanvallen per dag om zeldzame episodes tijdens de maand.

- dyspepsie syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, oprispingen bittere nasmaak, een opgeblazen gevoel, instabiele ontlasting constipatie-predominant of diarree, vette ontlasting. Deze symptomen worden veroorzaakt door aandoeningen van de spijsvertering in verband met onvoldoende of overmatige stroom van gal in het lumen.

- cholestatische syndroom slechts zelden optreedt wanneer hypokinetisch variant dyskinesie bij het voortzetten normaal produceert gal vloeit niet in de juiste hoeveelheid in de darm en opgeslagen in de galblaas, wat leidt tot het verschijnen van geelzucht van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en bleke ontlasting,lever verhogen.

- asthenovegetative syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, verhoogde angst en andere symptomen.

- Symptomen neurose - paniekaanvallen, fobieën( angst), obsessieve gedachten, dwang, agressie, woede, huilerig, gevoeligheid, etc.

Diagnostics. .

de diagnostiek aanvullend klachten en onderzoek van de patiënt te verduidelijken bevestigen, toont de volgende onderzoeksmethoden door de dokter arts of MDL voorgeschreven:

- gemeenschappelijke bloed en urine,
- biochemische bloedanalyse de definitie van leverenzymen( ALT, AST), pancreatische enzymen( alkalinefosfatase), direct, indirect en totaal bilirubine, cholesterol,
- immunologische bloedanalyt verdacht parasieten( bijvoorbeeld Giardia antilichaam),
- bepaling van antilichamen tegen virussenWaardoor hepatitis B en C, alsmede Human Immunodeficiency Virus( HIV),
- bepalen van het niveau van hormonen in het bloed vermoedelijke breuk hormoon metabolisme in het lichaam( hormonen, schildklierhormonen, etc.),
- ultrageluid ingewanden - leverpancreas, galblaas, nier,
- ultrageluid galwegen na de testmaaltijd bestaat uit een kleine hoeveelheid vet voedsel om afgifte van galwegen beoordelen responsie op stimulatie van het voedingspreparaat galwegen,
- duodenale intubatiegal hek met een sonde in de maag en de twaalfvingerige darm, gevolgd door de analyse van de chemische eigenschappen van gal en vermogen aan steenvorming, evenals de definitie van de gal van het ontstekingsproces,
- gastroscopie verdacht van gastritis en maagzweren,
- bestuderen van de galwegenmet behulp van X-ray diagnostische technieken - cholecystografie, die oraal kan zijn( introductie van contrastmiddel door de mond en de latere accumulatie in de gal in de galMr blaas), intraveneuze( inleiding van contrast in de bloedbaan) en endoscopie( invasieve studie met retrograde injectie van contrast direct in de galwegen),
- raadpleging van de neuroloog, psychotherapeut, volgens getuigenis - endocrinoloog.

Behandeling van biliaire dyskinesie.

Therapy dyskinesie galwegen omvatten de volgende activiteiten:

- lifestyle aanpassing in overeenstemming met het dieet,
- spa-behandelingen,
- medicatie,
- fysiotherapie methoden van invloed, vaak elektroforese op de huid van de lever tarieven,
- massage, acupunctuur, fysiotherapie,
- spa-behandeling. Voor behandeling

hypokinetisch voorkeursvorm van de ziekte volgende methoden:

- ontvangst mineraalwater met een hoge mate van mineralisatie( Essentuki №17),
- eenmaal met tyubazh per week gedurende een maand, gevolgd door de procedure maandelijkse - ontvangst choleretische middelen of mineraalwater in positie oprechterkant met warme kachel in de juiste hypochondrium,
- ontvangst choleretic( geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren - allohol, hofitol, maïs zijde, Nicodin, holenzim) en holekinetis( middelen die de galstroom door de kanalen vergemakkelijkt - olijfolie, magnesiumsulfaat, sorbitol, xylitol).Voor de behandeling van hyperkinetische

vorm dyskinesie benoemd:

- mineraalwater matige tot zwakke mineralisatie( Essentuki №4, №20, Narzan Bordzjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - geneesmiddelen die spasme van de spiervezels te elimineren in de wand van de galwegen - Odeston, Duspatalin, Nospanum en anderen.

Lifestyle met dyskinesie.

voor patiënten met gal dyskinesie is zeer belangrijk om een ​​gezond leven te leiden, het concept dat bestaat uit:

- afwijzing van slechte gewoonten,
- matige fysieke activiteit zonder fysieke overbelasting,
- rationele manier van werken en rust,
- een goede nachtrust,
- de belangrijkste component van de levensstijl - gezonde voeding - de uitzondering van vette, gebakken, kruidig, zout, kruidig ​​voedsel, het beperken van dierlijke producten, het verhogen van de consumptie van plantaardig voedsel. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet volgen, of een behandelingstabel nummer 5.

Complicaties van biliaire dyskinesie.

Hoewel dyskinesieën ontstaan ​​tegen ziekten van het maagdarmkanaal, kan deze zeer pathologie gedurende langere afwezigheid van behandeling ook leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals cholecystitis, cholangitis( ontsteking van de wand van de galwegen), vorming van galstenen, chronischepancreatitis, gewichtsverlies, anemie en vitaminetekort gevolg van slechte absorptie van voedingsstoffen in de darm. Voorkoming van complicaties is tijdige behandeling en een jaarlijks onderzoek door een specialist. Voorspelling

.

De prognose voor een tijdige behandeling is gunstig, de ziekte brengt het leven niet in gevaar. Indien dyskinesie gepaard met chronische ziekten van het maagdarmkanaal, voor het voorspellen van gezondheid wordt bepaald de ernst van de onderliggende ziekte.

Arts-therapeut Sazykina O. Yu.