Emotioneel onstabiele persoonlijkheidsstoornis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

patoharakterologicheskie eigenschappen verenigen van deze groep van persoonlijke rasstroystv- impulsiviteit met een uitgesproken neiging om te handelen zonder rekening te houden van de gevolgen, en het gebrek aan zelfbeheersing, in combinatie met de instabiliteit van de stemming en snel verschijnen bij het minste of geringste affectieve uitbarstingen.

De prevalentie van de bevolking bereikt ongeveer 2% tot 5%, "borderline" soorten komen vaker voor bij vrouwen.

symptomen van emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornis

Deze mensen hebben een verhoogde prikkelbaarheid, angst, gecombineerd met een explosief, boosheid, wrok, wraakzucht, viscositeit affectieve reacties. Hun stemmingswisselingen met een overwicht van somber-wrede achtergrond worden gecombineerd met gewelddadige explosies van emoties. Aldus affectieve aandoening schommelingen niveau normaal zijn externe oorzaken, hoewel de oorzaken van irritatie en ontevredenheid verwaarloosbaar kunnen zijn. Deze mensen zijn voortdurend ongelukkig met iedereen, ze zijn op zoek naar een reden voor hun gekibbel. Meestal hebben zulke personen geen oordeel voor een rustige, koude beoordeling van de situatie. Dagelijkse alledaagse problemen worden waargenomen met een vleugje ongeluk, leiden hen tot emotionele spanning, vaak komen woedend flitsen van woede voor. Vooral merkbaar is dergelijke incontinentie bij intra-familieconflicten, wanneer een ruzie vaak eindigt met gewelddadige handelingen door het slaan van gerechten voordat ze familieleden slaan.

Emotioneel onstabiel( opgewonden) persoon kan geen bezwaren tolereren, ze zijn zeer ongeduldig, het geschil niet luisteren naar andere meningen van mensen, niet met hem eens. Ze houden geen rekening met de belangen van anderen, ze zijn zelfzuchtig, daarom hebben ze vaak conflicten met anderen. Ze zijn echter volledig niet in staat om hun eigen rol in frequente conflicten te begrijpen. Constante ruzies, begeleid door verheldering van relaties, bepalen hun overtuiging in een speciale rol en betekenis. Er zijn ideeën over een bevooroordeelde houding jegens hen, over het feit dat ze niet worden gewaardeerd en begrepen in het team en het gezin.

Twee soorten van deze variant van persoonlijkheidsstoornissen worden onderscheiden - impulsief en borderline.

Het impulsieve type komt overeen met de prikkelbare psychopathie van . Psychopathie van dit type wordt gekenmerkt door ongewoon sterke emotionele prikkelbaarheid. De eerste manifestaties worden zelfs op de peuterleeftijd gevonden. Kinderen schreeuwen vaak, worden boos. Alle beperkingen, verboden en straffen veroorzaken gewelddadige reacties van protest met agressie en agressie. In de junioren zijn dit "moeilijke" kinderen met overmatige mobiliteit, ongeremde grappen, grilligheid en wrok. Samen met een snel humeur en prikkelbaarheid, worden ze gekenmerkt door wreedheid en somberheid. Ze zijn wraakzuchtig en weerbarstig. Een vroege manifestatie van een stemming voor een sombere bui wordt gecombineerd met periodieke kortstondige( 2-3 dagen) dysforie. In de communicatie met leeftijdsgenoten doen ze alsof ze leiden, proberen ze bevelen te geven, stellen ze hun eigen bevelen op, vanwege welke conflicten vaak ontstaan. Studies interesseren hen vaak niet. Ze worden niet altijd op school of op een beroepsopleiding gehouden en als ze naar hun werk gaan, worden ze snel ontslagen.

De gevormde psychopathie van een prikkelbaar type gaat gepaard met aanvallen van woede, woede, affectieve ontladingen, soms met een affectief versmald bewustzijn en een scherpe motorische opwinding. In hartstocht( met name gemakkelijk opkomend tijdens de periode van alcoholische excessen), kunnen opgewonden individuen ondoordachte, soms gevaarlijke acties ondernemen. In het leven is het actief, maar niet in staat om op lange termijn doelgerichte activiteit, compromisloze, taaie mensen, met een wraak, met een viscositeit van affectieve reacties. Onder hen zijn vaak personen met ontremming van neigingen, vatbaar voor perversies en seksuele excessen.

De daaropvolgende dynamiek van prikkelbare psychopathieën is niet uniform.

Op sympathieke psychotische symptomen worden gestabiliseerd en zelfs relatief volledig gecompenseerd, die in grote mate bijdragen aan de positieve invloed van de omgeving en de nodige educatieve activiteiten. Overtredingen van gedrag in dergelijke gevallen met 30-40 jaar worden aanzienlijk afge- vlakt en de emotionele prikkelbaarheid neemt geleidelijk af.

Er is echter een andere dynamiek mogelijk met een geleidelijke toename van psychopathische kenmerken. Willekeurig leven, onvermogen om hunkering in te tomen, zich bij alcoholisme aan te sluiten, intolerantie voor eventuele beperkingen, en, uiteindelijk, neiging tot gewelddadige affectieve reacties dienen in zulke gevallen als oorzaken van langdurige verstoring van sociale aanpassing. In de moeilijkste gevallen leiden daden van agressie en geweld gepleegd tijdens affectieve uitbraken tot een conflict met de wet.

Edge soort direct analogen in het Russisch systematiek van psychopathie is het niet, hoewel sommige persoonlijke parameters die vergelijkbaar zijn met onstabiele aard van psychopathie .Borderline persoonlijkheidsstoornis heeft differentiatie nodig met schizotypische stoornis, schizofrenie, angst-fobische en affectieve stoornissen.

borderline persoonlijkheidsstoornis onderscheidt zich door een verhoogde gevoeligheid, affectieve labiliteit, de levendigheid van de verbeelding, de mobiliteit van cognitieve processen, constant "on" in de gebeurtenissen met betrekking tot het gebied van de actuele rente of hobby, extreme gevoeligheid voor obstakels op de weg naar zelfrealisatie, functioneren op maximale capaciteit. Moeilijkheden worden ook waargenomen op het gebied van interpersoonlijke relaties, vooral de situatie van frustratie. De reacties van dergelijke onderwerpen zelfs op triviale gebeurtenissen kunnen een hyperbolisch, demonstratief karakter krijgen. Ze ervaren ook vaak die gevoelens, die meestal alleen in een situatie van stress worden aangetroffen.

patoharakterologicheskie De eerste symptomen( emotionele labiliteit, beïnvloedbaarheid, de neiging om te fantaseren, snelle verandering van levensstijl, instabiele relaties met peers) worden zo vroeg adolescentie ontdekt. Deze kinderen negeren schoolbestellingen en ouderverboden. Ondanks hun goede intellectuele capaciteiten doen ze het niet goed, omdat ze zich niet voorbereiden op lessen, afgeleid worden in hun lessen, elke poging om hun dagelijkse routine te reguleren verwerpen.

De kenmerkende eigenschappen van borderline persoonlijkheden zijn zelf labiliteit, variabiliteit van de voorstellingen zowel van de werkelijkheid en van het zelf - een overtreding om zich te identificeren, de volatiliteit van de attitudes, doelen en plannen, het onvermogen om de mening van anderen te weerstaan. Daarom zijn ze beïnvloedbaar, kneedbaar invloeden van buitenaf, makkelijk te nemen maatschappelijke afkeuring gedrag genieten van dronkenschap, neem stimulerende middelen, verdovende middelen, kan zelfs het verwerven van criminele ervaring, met een strafbaar feit( meestal is het een ondiep fraude) te plegen.

Grensgevoelige psychopaten raken gemakkelijk in afhankelijkheid van andere, soms onbekende, mensen. Dichterbij vormen ze snel een complexe structuur van relaties met buitensporige ondergeschiktheid, haat of aanbidding, de vorming van supervisorbijlagen;de laatste dienen als een bron van conflicten en lijden in verband met angst voor scheuring en dreigende eenzaamheid, en kunnen gepaard gaan met suïcidale chantage.

Het levenspad van borderline persoonlijkheden is erg ongelijk, vol met onverwachte wendingen in de sociale route, familiestatus. Periodes van relatieve rust worden vervangen door verschillende soorten botsingen;gemakkelijke overgangen van extreem naar extreem - dit is een plotselinge en overwint alle obstakels, liefde, culminerend in een al even plotselinge breuk;en enthousiasme voor een nieuw bedrijf met objectief hoog professioneel succes en een plotselinge scherpe verandering van werkplek na een klein productieconflict;dit is ook een passie voor reizen, wat leidt tot een verandering van woonplaats en progressie. Echter, ondanks alle onrust van het leven, deze mensen niet hun verstand verliezen in de problemen, zijn niet zo hulpeloos als ze zouden kunnen lijken, is het juiste moment om een ​​aanvaardbare uitweg te vinden. De inherente "zigzags" van gedrag voorkomen niet voldoende goede aanpassing. Ze passen zich gemakkelijk aan nieuwe omstandigheden aan en blijven in staat om te werken, werk te vinden en een nieuw leven te schikken.

Binnen de dynamiek van borderline persoonlijkheidsstoornis ervaren lange periodes van herstel met verhoogde activiteit, een gevoel van de beste intellectueel functioneren, verhoogde waarneming van het leven om hen heen, die vervangen kunnen worden( vaak te wijten aan psychogene of somatische - zwangerschap, bevalling, ziekte, provocatie) dysthyme fasen. In de voorhoede van het klinische beeld in deze gevallen de aangevoerde grieven in de vermindering van de mentale capaciteit, een gevoel van onvolledige zintuiglijke en cognitieve functies, en in meer ernstige gevallen - het fenomeen van psychische verdoving.

Onder andere pathologische reacties in borderline stoornissen zijn de meest voorkomende psychogene uitgelokt inschakelflits met bonte klinische beeld dat, omvat samen met affectieve dissociatieve hysterische, malosistematizirovannye waanstoornissen. In tegenstelling tot schizofrenie, worden ze gekenmerkt door psychogene provocatie, tijdelijk karakter, reversibiliteit.

Criteria van emotioneel-disruptieve persoonlijkheidsstoornis

Persoonlijkheidsstoornis, waarbij er een uitgesproken neiging is om impulsief te handelen, zonder rekening te houden met de gevolgen, samen met de instabiliteit van de stemming. Het planningsvermogen is minimaal;flitsen met intense boosheid beïnvloeden vaak tot geweld, of 'gedragsexplosies', ze worden gemakkelijk geprovoceerd wanneer impulsieve handelingen door anderen worden veroordeeld, of ze worden belemmerd. Er zijn twee variëteiten van deze persoonlijkheidsstoornis, en met beide is er een gemeenschappelijke basis van impulsiviteit en gebrek aan zelfbeheersing.

Inbegrepen:

• agressieve persoonlijkheid;
• borderline disorder;
• borderline identiteit;
• is een opgewonden persoon.

F60.30х Emotioneel onstabiele persoonlijkheidsstoornis, impulsief type.

De overheersende kenmerken zijn emotionele instabiliteit en gebrek aan controle over impulsiviteit. Uitbraken van wreedheid en bedreigend gedrag komen vaak voor, vooral als reactie op veroordeling door anderen.

omvat:

• een prikkelbare persoonlijkheidsstoornis;
• is een explosieve persoonlijkheidsstoornis;
• is een agressieve persoonlijkheidsstoornis;
• is een agressief persoon.

Uitgesloten:

• - dissociale persoonlijkheidsstoornis( F60.2x).

F60.31x Emotioneel onstabiele persoonlijkheidsstoornis, borderline-type.

Er zijn enkele kenmerken van emotionele instabiliteit, en bovendien zijn het beeld van zelf, intenties en interne voorkeuren( inclusief seksuele voorkeuren)( gekenmerkt door een chronisch gevoel van leegte) vaak onbegrijpelijk of geschonden. De neiging om te worden opgenomen in een gespannen( onstabiele) relatie kan leiden tot hernieuwde emotionele crises en gaat gepaard met een reeks zelfmoordbedreigingen of zelfbeschadiging( hoewel dit ook allemaal kan gebeuren zonder duidelijke provocerende factoren).

Inbegrepen:

• borderline persoonlijkheidsstoornis.