Depressie bij kinderen en adolescenten - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Onlangs, in de pers, zijn meldingen van zelfmoord onder tieners frequenter geworden. De meest voorkomende oorzaken van zelfmoord zijn depressieve toestanden. Zulke staten ontwikkelen zich niet binnen een uur of een dag. Depressie is een langdurige toestand. De duur van depressie is vaak meer dan twee jaar, maar er zijn mogelijk minder korte-termijnomstandigheden( van 2 weken tot 2 jaar).
Oorzaken van depressie bij kinderen
van depressie bij te dragen aan de volgende factoren:
1. Pathologie van de vroege neonatale periode: chronische intra-uteriene foetale hypoxie, geboorte van kinderen met asfyxie, de aanwezigheid van neonatale encefalopathie, intra-uteriene infecties. Al deze aandoeningen leiden tot hersenbeschadiging.
2. Familie milieu: eenoudergezin, familie conflicten, "sverhopeka" moeders, gebrek aan ouderlijke zorg, ontbreken van een goede seksuele voorlichting van ouders. Heel vaak kunnen kinderen in een eenoudergezin hun ouders niet over al hun problemen vertellen, vooral niet in gezinnen waar de dochter alleen door de vader wordt opgevoed. In dergelijke gezinnen zitten kinderen op zichzelf, de hele last van problemen ligt alleen op hun schouders, en soms kunnen ze deze last niet aan. Frequente conflicten in het gezin leiden tot ideeën voor het kind, dat het een last voor de ouders is dat zij zonder dit veel gemakkelijker hadden geleefd. In de aanwezigheid van "sverhopeki" door de moeder, de kinderen zijn niet in staat zich aan te passen aan het milieu en de samenleving, zonder dat het gebrek aan steun van de moeder worden ze volkomen hulpeloos. De adolescentie is een periode van experimenteren, vooral op een seksuele manier. Bij afwezigheid van seksuele ervaring kunnen er vaak problemen en mislukkingen zijn in de eerste seksuele ontmoeting. Met voldoende kennis van het kind in seksuele termen, zal dit feit niet leiden tot negatieve reactie van een tiener, maar bij gebrek aan seksuele voorlichting, zou een dergelijke situatie een negatieve invloed op een tiener die zal leiden tot de sluiting te hebben.
3. Adolescentie. Zoals hierboven al vermeld, is adolescentie een periode van experimenteren. Naast de eerder beschreven problemen vindt in deze periode hormonale en structurele verandering van het organisme plaats. Meisjes hebben de eerste maanden, de jongens hebben nachtelijke vervuilingen( nachtelijke ejaculatie), de vorm van het lichaam verandert en jeugdige vlekken verschijnen. Vanwege de overvloed aan hormonen worden kinderen agressiever, in hun omgeving zijn er leiders die deze of gene manier van leven dicteren. Als u niet op deze manier sootvetstvuesh, kun je niet krijgen in de communicatiegroep, en dan vind je jezelf weggelaten uit het openbare leven. Dit alles kan leiden tot de vervreemding van een kind uit de samenleving, de opkomst van gedachten dat hij niet is zoals iedereen.
4. Frequente verandering van woonplaats. Het kind zou een vriendenkring moeten hebben, vrienden. Bij frequente veranderingen in de woonplaats kan een kind geen volledige vrienden maken, met wie hij zijn vrije tijd kan doorbrengen, geheimen kan delen.
5. Problemen in de studie. Het moderne onderwijsproces is te overladen met onderwerpen, niet elk kind is in staat om de schoolbelasting het hoofd te bieden. Het achterblijven van het schoolprogramma isoleert het kind van zijn klasgenoten, waardoor hij mentaal erg kwetsbaar wordt.
6. De aanwezigheid van een computer en internet. De verworvenheden van de technologie mochten de hele wereld verenigen, verengend tot de computerscherm, maar dit had een slecht effect op het vermogen van jongeren om te communiceren. Kinderen verkleint het bereik van belangen, ze zijn niet in staat om iets te bespreken met hun collega's, in aanvulling, voor zover hij "gepompt" en zijn karakter of hoeveel "bots" hij "doorweekt" gisteren. Kinderen worden verlegen bij een persoonlijke ontmoeting, het is moeilijk om woorden voor hen te vinden, omdat het zo gemakkelijk te verbergen is achter een paar emoticons op een computer. In dit geval is de enige vorm van communicatie die ze hebben, chatten.
depressie bij een kind kan ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan acute of chronische stress( overlijden of ernstige ziekte van dierbaren, gebroken gezinnen, ruzie met goede vrienden, conflicten met collega's, enz.), Maar kan het contact beginnen met enkele aanwijsbare reden op de achtergrondvolledig lichamelijk en sociaal welbevinden, wat in de regel gepaard gaat met verstoringen in het normale verloop van biochemische processen in de hersenen. Uitstoten zogenaamde seizoensgebonden depressies, waarvan de gevallen wordt geassocieerd met een bepaalde gevoeligheid voor klimatologische omstandigheden( vaak bij kinderen ondergingen hypoxie werden verwond tijdens de bevalling).
Symptomen van depressie bij een kind
Depressie wordt het meest beïnvloed door de adolescentie. Isoleer vroeg( 12-13 jaar), midden( 13-16 jaar) en laat( ouder dan 16 jaar) depressie.
Depressie is een klassiek drietal symptomen: verminderde gemoedstoestand, verminderde mobiliteit en verminderd denken.
Verminderde stemming gedurende de dag met depressie is ongelijk. Meestal is 's morgens de stemming positiever, kinderen gaan graag naar school. Overdag neemt de stemming geleidelijk af, de piek van een laag humeur vindt plaats in de avond. Kinderen zijn nergens in geïnteresseerd, ze maken zich misschien zorgen om hoofdpijn, in zeldzame gevallen is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk. Kinderen klagen dat ze allemaal slecht zijn, dat ze voortdurend problemen hebben op school, conflicten hebben met leraren en studenten. Er is geen vooruitgang wordt hen niet bemoedigend, ze altijd zien alleen de negatieve kant, zelfs in de goede dingen.
Naast de verminderde gemoedstoestand zijn er zogenaamde flitsen met een zeer goed humeur. Kinderen maken grapjes, veel plezier, maar deze opgetogen sfeer duurt niet lang( van een paar minuten tot een uur) en wordt dan weer vervangen door een verlaagde stemming.
De afname in mobiliteit komt tot uiting in de onwil om te bewegen, kinderen blijven constant liggen of zitten in dezelfde positie, meestal gebogen. Lichamelijke arbeid veroorzaakt geen interesse.
Het denkproces bij kinderen is traag, spraak is stil, langzaam. Kinderen met moeite nemen de nodige woorden op, voor hen wordt het problematisch om een associatieve serie te bouwen( bijvoorbeeld een bruid-bruid-witte jurk-sluier).De kinderen beantwoorden de vragen na een pauze, vaker met slechts één woord of met een knikje in het hoofd. Loop gebeurt op één gedachte, vaak met een negatieve tint: niemand houdt van me, mijn slechte, ik niet, alles wat ik probeer om iets slechts te doen.
Kinderen hebben verminderde eetlust, ze weigeren te eten, soms hebben ze niet een paar dagen. Slaap een beetje, stoor slapeloosheid, omdat een lus op één gedachte het proces van in slaap vallen voorkomt. Slaap bij kinderen is oppervlakkig, rusteloos, laat het lichaam niet volledig rusten.
Zelfmoordgedachten zich niet voordoen in een keer, vaak voor hun optreden vereist een langdurige ziekte( een jaar of meer).Eén gedachte aan zelfmoord is niet beperkt. Kinderen bedenken een actieplan, bedenken opties om uit het leven te komen. Deze variant van het verloop van de ziekte is het gevaarlijkst, omdat het gemakkelijk tot de dood kan leiden.
Naast psychische stoornissen komen somatische klachten vaak voor. Zulke kinderen vaak op zoek naar medische hulp met klachten van algemene malaise, zwakte, pijn op de borst, het hart, de maag, hoofdpijn, mogelijk koorts, die vaak als persistent( circulerende) in het lichaam van de infectie wordt beschouwd.
Door de aanwezigheid van de psycho-emotionele stoornissen, kinderen beginnen achterop te raken op school, verloren interesse in een entertainment, worden de kinderen niet langer bezig met een hobby, ook al voordat ze betaalden hem de hele tijd.
Zoals eerder vermeld, is het verloop van de ziekte lang en kan het jaren duren. Daarom, als een kind in een gezin leeft met zijn ouders, is het vrij gemakkelijk om de symptomen op te merken. Een ander ding is als het kind in een slaapzaal woont. Middag klasgenoten zie hem dan gebruikelijk, zonder veranderingen, zoals de verslechtering gebeurt meestal 's avonds en' s nachts het kind is vaak alleen in de slaapzaal, waar niemand ziet. Voor de administratie van een dergelijk kind vertegenwoordigt geen interesse, omdat het niet in strijd is met de bestelling.
Waarop moeten ouders letten?
Allereerst moet je met het kind praten, belangstelling hebben voor zijn leven, problemen op school. Besteed aandacht aan intonatie, zijn er plannen voor de toekomst, een optimistische kijk op de toekomst. Besteed aandacht aan het hebben van vrienden met je kind, om geïnteresseerd te zijn in wat hij doet na school. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan hoeveel het kind tijd doorbrengt, geen zaken doet. Sommige kinderen - het is luiheid, maar zelfs de meest luie kind kan worden gedwongen om iets te doen, hem omkopen, depressie van het kind niet geïnteresseerd in wat dan ook, geen geschenken of incentives.
insulaire karakter en het ontbreken van vrienden kan soms ook tijdens het masturberen in acht worden genomen wanneer kinderen proberen om alleen te zijn, om te voorkomen dat nieuwsgierige ogen. Frequente stemmingswisselingen kunnen worden waargenomen wanneer het kind drugs gebruikt. In dit geval, het inschakelen van zichzelf en andere tekenen van verslaving: de voorkeur van het dragen van een lange mouwen, fotofobie, prikkelbaarheid, niet de mogelijkheid hebben om zich te concentreren op een enkele klasse( onrust), de ontdekking van spuiten, naalden, tassen onbegrijpelijk.
Onderzoek van een kind met depressie
Om de diagnose te verduidelijken, is een verplichte psychiatrische raadpleging noodzakelijk. Op scholen is er behoefte aan psychologen om kinderen dynamisch te monitoren en aan wie, indien nodig, kinderen advies kunnen vragen. Het is ook noodzakelijk voor een psycholoog om kinderen te bezoeken die risico lopen op het ontwikkelen van een depressie, ongeacht de aandoening. Dit helpt de ontwikkeling van ernstige symptomen te voorkomen en stelt kinderen in staat om een gesprekspartner te vinden met wie u geheimen kunt delen en advies kunt krijgen.
Behandeling van kinderen met een depressie
In ernstige gevallen, wanneer het kind uitdrukt suïcidale olie, in het bijzonder wanneer het een specifiek plan voor de verzorging van het leven, moet de behandeling worden alleen gedaan in een ziekenhuis, in het grensgebied staat van afscheiding.
Bij mildere vormen van de ziekte kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Het kind in de loop van de behandeling moet een normaal leven leiden: naar school gaan, huiswerk maken, naar de winkel gaan om te winkelen.
In de pediatrische praktijk is het medicijn Adaptol zeer goed bewezen. Dit medicijn wordt zeer goed verdragen, heeft geen bijwerkingen en veroorzaakt geen slaperigheid. Het medicijn normaliseert de slaap, verbetert de gemoedstoestand, versterkt de weerstand van het lichaam tegen psycho-emotionele stress. Neem het medicijn in een dosering van 300 mg voor 1 tablet 3 keer per dag. Duur van de behandeling is van 2 weken tot een maand. Als symptomatische, ADAPTOL in een dosis van 500 mg moeten worden genomen 2-3 keer per dag gedurende 3 weken, en ga dan naar de dosering van 300 mg, en nog steeds om 1 maand. Dit medicijn verwijdert, naast psycho-emotionele symptomen, somatische manifestaties van depressie: pijn verdwijnt, de temperatuur normaliseert. Application ADAPTOL met frequente hoofdpijn, pijn in het hart, vaak koorts, is een manier om een nauwkeurige diagnose en isoleren van kinderen uit de groep van patiënten met een depressie.
Ook in een ambulante setting kan een medicijn zoals tenotene worden gebruikt. Tenoten is een homeopathisch medicijn dat sommige herseneiwitten blokkeert. Het vermindert angst, verbetert de slaap, normaliseert de eetlust. Het medicijn helpt de concentratie te verbeteren, normalisatie van het geheugen.
In ernstige gevallen worden antidepressiva gebruikt: amitriptyline, pyrazidol, azafen. Deze geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts en bij voorkeur alleen in een ziekenhuis.
maar geen behandeling van depressie bij kinderen is niet compleet zonder een positieve verandering in zijn familie, de ouders moeten "dit kind", zijn behoeften en verlangens in plaats van hun eigen verwachtingen, in plaats van "een kind van hun dromen."Bij het uitvoeren van psychotherapie werken ze aan het versterken van het zelfvertrouwen van het kind, het ontwikkelen van zijn vermogen om zijn gevoelens te uiten, delen, stap voor stap omgaan met problemen en constructief invloed uitoefenen op de huidige situatie.
preventie van depressie bij kinderen
Om de ontwikkeling van depressie bij kinderen te voorkomen die nodig zijn om psychologische hulp in scholen en universiteiten te organiseren is, kinderen moeten op de noodzaak om een psycholoog te bezoeken met problemen uit te leggen. Het is noodzakelijk om het klimaat in het gezin te verbeteren, om met sommige dingen het hele gezin aan te pakken( picknicken, wandelen in het bos, sportgames).Wees geïnteresseerd in het leven van je kind, laat zien hoe interessant het is, waaraan hij verslaafd is, voor jou. Probeer om de vrienden van uw kind weten echter, moet u dat het onopvallend te zijn, alles moet worden in de vorm van een gesprek, wanneer een kind vertelt u alles zelf. Let op het gedrag van het kind, merk alle nieuwe verslavingen van je kind op.
Het kind alleen zal niet in staat zijn om uit de depressieve toestand van te komen, dus de taak van de ouders is om op tijd aandacht te hebben voor de verandering in de persoonlijkheid van het kind en medische hulp in te roepen.
Het kind moet vaker in de lucht zijn, actief zijn bij daglicht en rusten in volledige duisternis. Dit heeft een gunstige invloed op het hele lichaam, normaliseert bioritmen.
Doctor kinderarts Litashov M.V.