Neuropathie en polyneuropathie( neuritis, neuropathie) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

neuropathie ( soms neuropathie, deze termen gelijkwaardig) - of integriteitsaantasting van de individuele zenuwontsteking of myelineschede;-polyneuropathie ( of polyneuropathie) is een diffuse, symmetrische laesie van verschillende perifere zenuwen;-radiculopathie - ruggengraatletsel; ganglionitis - knoopbeschadiging, plexopathie - plexus. In de zone van innervatie van de aangedane zenuwen manifesteren zich sensorische, motorische en autonome veranderingen, afhankelijk van de functionele specialisatie van de zenuw.

Neuropathieën en hun oorzaken:

Neuropathieën kunnen worden onderverdeeld in compressie-ischemisch, inflammatoir, toxisch, allergisch en traumatisch, gemengd. Dit laatste wordt mogelijk veroorzaakt door de schadelijke effecten van externe oorzaken of veroorzaakt door endogene effecten zoals compressie van zenuwwortels aangrenzende structuren( - het zogenaamde tunnel neuropathie spieren, ligamenten) zijn. Deze groep kan de compressie van de wervelkolomwortels van de hernia van de tussenwervelschijf of botgroei omvatten - osteofyten. Vaker

compressie-ischemische neuropathieën - dwz compressie van de neurovasculaire bundel, bijvoorbeeld, een man snel in slaap, met zijn hand achter zijn hoofd, wakker werd, en de borstel "opknoping."Of lang werken "kraken" - en "hangen" stoppen. De situatie wordt verergerd door de aanwezigheid van alcoholintoxicatie.

In het hart van de laesie van individuele zenuwen is meestal een direct extern trauma of compressie op bepaalde niveaus van de zenuwstam. Predisponerende factoren zijn de oppervlakkige locatie van de zenuw of de passage ervan in smalle bot-, spier-ligamentkanalen, waarin degeneratieve-dystrofische processen tot expressie worden gebracht.

De term " neuritis ", eerder toegepast op de aanwijzing van deze toestanden, wordt nu niet gebruikt, omdat de naam alleen een ontsteking van de zenuw impliceert.

Polyneuropathieën en hun oorzaken:

1) Guillen Bar - acute inflammatoire polyneuropathie. Het is een progressieve spierzwakte, een gevoeligheidsstoornis beginnend van de periferie en oprijzen - voeten, benen, handen, gezicht. De nederlaag is symmetrisch. In ernstige gevallen ontwikkelt zich ademhalingsfalen als gevolg van zwakte van de ademhalingsspieren. De stroom is zwaar. De voorspelling is gunstig.

2) Difterie polyneuropathie( mogelijk veroorzaakt door de difterie Bacillus, zijn exotoxine en endotoxine).Gifstoffen manifesteren tropisme voor de hartspier en het zenuwstelsel. Difterie polyneuropathie wordt gekenmerkt door een licht pijnlijk syndroom en een motorstoornis is gemarkeerd - een zwakte in de ledematen, meer uitgesproken in de proximale delen. Difterie polyneuropathie ontwikkelt zich vaak met milde vormen van difterie - mild, matig, asymptomatisch.

3) Serum polyneuropathie - een injectie met tetanustoxoïd, rabiës treedt roodheid op de injectieplaats, zwelling, serumziekte en ontwikkelt plegia - proximale pijnloos. De prognose is ongunstig - ze zijn praktisch niet hersteld.

4) Alcoholische polyneuropathieën - gekenmerkt door een lange latente periode( asymptomatisch) en zich reeds manifesterend - bij het lopen van "slappe voeten".Doe dan pijn in de beenspieren, verminderde gevoeligheid, vegetatieve stoornissen, nog later - bulbaire aandoeningen( stam) - verslagen 2 en 7, 8 paar craniale zenuwen, mentaliteitsverandering - psevdokorsakovsky syndroom en schending van de bekkenorganen. Aldus wordt alcoholische encefaloproteïnopathie verkregen.

5) Fungal polyneuropathie - een artralgie: scherpe gewrichtspijn, zwelling van de gewrichten met de ontwikkeling van gewrichtscontracturen, peesreflexen gereduceerd vyrazhennyvegetetivnye aandoeningen kunnen sensorische stoornissen, kunnen ontbreken.

6) Diabetische polyneuropathieën - begin met gevoelloosheid en gevoelens van warmte in de voeten, bevriezing van de voeten. Dan is er onhandigheid in de benen, zwakte in de spieren, in de distale delen van de ledematen. Diabetische neuropathie is een metabole, toxische polyneuropathie.

7) Vegetatieve polyneuropathieën - met beroepsziekten - intoxicaties met mangaan, waterstofsulfide, koolmonoxidevergiftiging, blootstelling aan trillingen. Mogelijk met degeneratieve dystrofische pathologie van de wervelkolom.

Eerder werden polyneuropathieën aangeduid als " polyneuritis ", deze term in verband met de bovengenoemde aandoeningen wordt momenteel niet gebruikt in de geneeskunde.

Symptomen van neuropathie, polyneuropathieën:

Perifere zenuwen zijn gemengd, motorisch en gevoelig. Dienovereenkomstig zullen de symptomen van neuropathie afhangen van de functie van de aangetaste zenuw en wat verloren is.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan bewegingsstoornissen manifesteren van een licht gevoel van zwakte in de spieren van de zenuw innervatie gebied om plegia - totaal gebrek aan beweging. Gevoelige aandoeningen bij neuropathie variëren van milde gevoelloosheid, tintelend gevoel tot totaal verlies van gevoeligheid. Vegetatieve aandoeningen - pijn, verbranding, zwelling, roodheid, hyperhidrose( zweten) - variërende graden van ernst.

diagnose van neuropathie, polyneuropathie:

diagnose van neuropathie en polyneuropathie op basis van klachten van patiënten, medische voorgeschiedenis, neurologisch onderzoek, en hebben deze gegevens, kunt u een voorlopige diagnose te stellen.

vinden van de mate en aard van zenuwbeschadiging of zenuw wordt uitgevoerd door verschillende elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic kunt u de mate van schade, de aanwezigheid van tunnel syndroom te bepalen, inflammatoire en degeneratieve proces bepalen de zenuw, de ernst van de schade - geheel of gedeeltelijk verlies van zenuwimpulsen geleiding, sloeg een zenuw of spier, perifere zenuw of wortel. ENMG wordt ook gebruikt om de behandeling en dynamiek van de ziekte te monitoren.

Als je neuropathie, en neuropathie is uiterst belangrijk om differentiële diagnose te stellen met andere ziekten, om de ware oorzaak van de ziekte te vinden. Soortgelijke verschijnselen optreden bij multiple sclerose, beroerte, hersentumoren, enz., Waarvan de detectie varieert hoofdzaak stapsgewijze benadering

behandeling van neuropathie en polyneuropathie. Behandeling

neuropathie en polyneuropathie afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en is vooral gericht op het verminderen van pijn en het herstellen van de functie van de aangetaste zenuw. In de acute fase van toepassing

vasculaire therapie, antioxidant, ontgiftingsprocessen therapie verbetert metabole processen uitgevoerd dehydratatie, hormoontherapie, gebruik vitaminen, antiholinesteraznye preparaten, steroïde anti-inflammatoire en pijnsyndroom - gabapentine.

In subacute fase neuropathie toegevoegd massage, fysiotherapie en fysiotherapie:

1. electroneurostimulation( "Stimulus," "Miauton". ..) - het gebruik van pulserende stroom voor de reductieve behandeling van de stimulatiepuls voor zenuwen en spieren vorming responsie daarop.
2. Galvaniseren( galvaniseren) is de toepassing van een continue continue( galvanische) stroom van laagspanning en kleine kracht voor een medisch doel.
3. Modderbehandeling is een toepassing bij de behandeling van minerale en organische modder en vuilachtige stoffen, ozocerite.
4. Darsonvalization - toepassing van therapeutische doeleinden gepulste hoogfrequente stroom en spanning, maar een geringe kracht voor het verbeteren van de microcirculatie.
5. Acupunctuur is de behandelmethode door in een bepaalde volgorde speciale naalden in biologisch actieve punten te introduceren, waardoor de verminderde gevoeligheid wordt verminderd, pijn en spierzwakte worden verlicht. Op biologisch actieve punten is het mogelijk om medicinale preparaten in te gaan - proserin, ATP, traumel.
6. Underwater jetmassage - body ondergedompeld in het waterbad met waterstralen met verschillende druk, temperatuur en richting.
7. Ultrasound-therapie is een methode die is gebaseerd op de werking van hoogfrequente geluidsgolven op het weefsel. Phonophoresis - de introductie van medicinale stoffen met behulp van echografie.
8. Magnetic
9. Laser
10. Balneotherapie - vier-bad, twee-kamer bad, bad en een gedeelde badkamer.

Dokterneuroloog Kobzeva S.V.