Neuralgie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

• Oorzaken en diagnose neuralgie
• Trigeminusneuralgie
• neuralgie pterygopalatine knooppunt
• neuralgie glossopharyngeus
• herpetische neuralgie
• intercostale neuralgie
• neuralgie femorale zenuw
• behandeling van neuralgie

neuralgie - het verlies van de perifere zenuw, is een acute, ernstige, brandende, doordringende pijn inde zone van innervatie van de aangetaste zenuw.

Indien neuropathie( neuritis) wordt gekenmerkt door symptomen van verlies van zenuwfunctie, voor neuralgie wordt gekenmerkt door symptomen van irritatie. Onderscheid craniale neuralgieën( trigeminus, glossofaryngeale) en spinale( intercostale) zenuw en femur zenuwen

redenen neuralgie

Onderkoeling, ontstekingsziekten, trauma, tumor, intoxicatie, stress, demyelinerende processen neuralgie veroorzaken.

Diagnose neuralgie

Differentiaaldiagnostiek betrof een neuroloog. Diagnose van neuralgie begint met een neurologisch onderzoek van de patiënt met de typische klachten voor deze ziekte. Deze oorzaken van neuralgie vereisen een volledig onderzoek om vast te stellen of te elimineren de onderliggende ziekte.

In sommige gevallen kan het bijkomende instrumentele onderzoek( electroneurogram) vereist indien de oorzaak van de neuralgie een verwonding in de projectie van de zenuw had. Kan een MRI van de wervelkolom of van een van de zenuwplexus bij surround effecten op neurale structuren vereisen, zoals het geval is met het uitsteeksel of inklemming van tussenwervelschijf of zacht weefsel tumor.

Trigeminusneuralgie

Of, zoals verwezen patiënten - "face-pijn".De trigeminuszenuw - een paar V craniale zenuw, die een gevoelige en deels motorische innervatie van het gezicht en de mondholte verschaft. Oftalmische en maxillaire zenuwtak - uitsluitend gevoelig is, de derde - de mandibulaire tak motorische vezels innerveren de kauwspieren. Trigeminuszenuw - de belangrijkste zenuw die gevoelig gezicht geeft - de oppervlakte - pijn en tactiele diepe - proprioceptieve. Krachtige gevoelige innervatie verschaffen Gasserov knooppunt( trigeminale ganglion) door zenuw thalamus - gevoeligheid midden van de middelste lus ruggenmerg.

redenen

Trigeminusneuralgie is de zogenaamde centrale en perifere vanwege oorzakelijke factoren.

• Central genesis - is een pijnlijke uitbarsting van cortico-subcorticale oorsprong - hypothalamus paroxysmen, epileptisch, dysforie. Paroxysm - een manifestatie van de ziekte, die plotseling optreedt, is dramatisch anders, contrast ten opzichte van normaal, duurt kort - een paar seconden of minuten, spontaan abrupt beëindigd. Trigeminale neuralgie kan worden beschouwd als het equivalent van epilepsie - als deze paroxysm korte termijn, waarbij er pieken in het EEG trage golf activiteit en het effect van anticonvulsiva. Perifere
• genesis - primaire neuralgie - is pijn die primair voorkomt bij infecties, virale( herpes) en toxische laesies, toxische en allergische sosudistyh- irritatie compressie trigeminale vaten - aneurysma, misvormingen, pathologisch bochtige vaten. .. Secundaire neuralgie- pijn bij aandoeningen van de KNO-organen, tanden, bovenste cervicale wervelkolom, multiple sclerose, bas, trauma, tumoren, cerebrospinale overgang.

Symptomen van trigeminusneuralgie:

is pijn - op korte termijn, kan verschillend van aard zijn, maar het is altijd heel sterk "onverenigbaar met het leven", een one-way, lokale - in de zone van innervatie van de getroffen zenuw tak.

pijn bij trigeminus neuralgie

pijn gepaard met autonome reacties - tranenvloed, speekselvloed( ongecontroleerde speekselvloed), erytheem( roodheid).Pijn kan worden uitgelokt door het aanraken van de punten Kurkov, kauwen, praten, scheren. In laesies mandibulaire zenuwtak van de trigeminale mogelijke bewegingsstoornissen in de kauwspieren - spiertrekkingen, krampen, atrofie.

stroom idiopathische neuralgie lang - jaar, met periodes van remissies en exacerbaties. De duur van de remissies en exacerbaties van individuele frequentie geassocieerd met stemmende momenten. Kan duurzaam en lange termijn remissie zijn. Tijdens secundaire neuralgie het hangt af van de onderliggende ziekte.

neuralgie pterygopalatine knooppunt

pterygopalatine knooppunt - parasympathicus vorming verenigen II vertakking van de trigeminale zenuw, parasympathische deel van de gezichtszenuw, plexus van sympathische carotis interna en een verbinding( anastomose) van de schacht sympathische knooppunten. Redenen

neuralgie pterygopalatine knooppunt( Sludera neuralgie) komt vaak voor bij ontstekingsprocessen in ENT.

Symptomen:

unilaterale pijn scherp, doordringend in de oogkassen, neus wortel van de bovenkaak, tanden, pijn, waardoor het mogelijk bestraling in het hoofd, tong en nek. De pijn gaat gepaard met ernstige eenzijdige autonome stoornissen - roodheid van de ogen, tranenvloed, speekselvloed, blefarospasme, oedeem. Paroxysm van pijn komt vaak 's nachts en kan van minuten tot uren en dagen. De ziekte blijft lange perioden van exacerbaties en remissies. Vermoeidheid, koude, sterke emoties, alcohol kan een verergering van de ziekte veroorzaken.

glossopharyngeus neuralgie

glossopharyngeus - IX paar craniale zenuwen, waardoor de gevoeligheid amandelen, zachte gehemelte, de trommelholte bepaalt smaakgevoeligheid onderste derde van de tong, oorspeekselklier secretoire functie motorische innervatie van de pharynxspier.

redenen

Onderscheid primaire neuralgie - idiopathische en secundaire - symptomatisch - infectieziekten( angina, tonsillitis, griep) blessures bed amandelen, tumoren MOST-cerebellaire hoek, tumoren van het strottenhoofd, fracturen van de schedelbasis, als een complicatie van tonsillectomie operaties tracheotomie IVL.Symptomen

neuralgie glossopharyngeus - het is een pijn, paroxysmale, eenzijdig in de taal van de tong, keel, zachte gehemelte, in het oor. Pijn doet zich voor wanneer het eten, slikken, geeuwen, hoesten, receptie sterk koud of warm eten. De pijn wordt begeleid door autonome respons - speekselvloed of droge keel kan veranderen in de smaak - alles lijkt bittere of smaak verloren kunnen gaan. De aanval kan worden uitgelokt door het slikken, praten.

herpetische neuralgie

redenen

herpetische neuralgie - de meest voorkomende complicatie van herpes infecties, vooral bij ouderen en bij patiënten met een verminderde immuniteit. Herpetische neuralgie treedt beschadiging van de ganglia en ontwikkeling ganglionitis en hoe postherpetische neuralgie. Symptomen

De kern pijn ontstekingsreactie in achterwortelganglia van het ruggenmerg zijn met postherpetische neuralgie, perifere zenuwen in de getroffen gebieden. Ernstige pijn kan maximaal 6 maanden. Diverse pijn - constant, diep, doffe, brandende pijn of persen;spontane, periodiek, steken, stekend, als een "shock";pijn tijdens dressing of een lichte aanraking.

intercostale neuralgie

symptomen

intercostale neuralgie - acute pijn langs de intercostale zenuwen, verergerd door beweging, rotatie van het lichaam in een adem. Het is onmogelijk, vanwege de hevige pijn, adem diep in - een man weerhoudt de adem, bang en ademen en te bewegen. Palpatie gedefinieerd scherpe pijn langs de intercostale ruimte. Hoesten en niezen veroorzaken ernstige pijn.

redenen

Call intercostale neuralgie kan hypothermie, ernstige stress, een plotselinge beweging, langdurige slechte houding, fysieke belasting, ontstekingsziekten, hoesten, ribverwonding, de pathologie van de thoracale wervelkolom. Wanneer

intercostale neuralgie noodzakelijk onderzoek van de borstkas te detecteren / uitsluiten longontsteking, pleuritis, pneumothorax. Bij linkszijdige lokalisatie van de pijn - is absoluut noodzakelijk onderzoek van het hart - het elektrocardiogram uit te sluiten hart-en vaatziekten - angina pectoris, myocardinfarct .Ook behoefte aan een complete bloedbeeld, eventueel thoraxfoto.

Neuralgia externe dij huidzenuw

Symptomen

neuralgie buitenste dij huidzenuw( Rota ziekte) - pijn, branden, paresthesieën( tintelend, kruipende sensatie van de huid), gevoelloosheid in zenuwuiteinden innervatie area - antero-buitenoppervlak van de dij. Pijn kan paroxysmale en aanhoudende, scherp en pijnlijk zijn, lang.

neuralgie femorale zenuw

redenen

Het kan neuralgie van de nervus femoralis metabole disgemicheskih aandoeningen - diabetes, alcoholvergiftiging, vasculaire ziekten van de onderste ledematen, met compressie van de zenuw in de uitgangsplaats onder de lies vouw - verbanden, zwangerschap, trauma.

Behandeling Behandeling

neuralgie neuralgie benoemen een neuroloog.

worden gebruikt anti-epileptica - Gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, carbamazepine;B-vitamines - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;spierverslappers - Mydocalmum, Sirdalud baclofen;actuele crèmes en gels - Deep Relief, Apizartron, Fastum gel. .. individueel - fysiotherapie, acupunctuur, spa-behandeling.

Studies hebben aangetoond dat het nemen complex vitamines B1, B6, B12 positieve effecten op het zenuwweefsel in ziektes zoals neuritis, sciatica en verschillende soorten neuralgie. Om de analgetische werking en zenuwstructuren aanbevolen Neyromultivit herstellen - een geneesmiddel dat een combinatie van vitamine B1( 100 mg), B6 ​​(200 mg) en B12( 200mkg) in doseringen die hoger zijn dan in standaard multivitamine preparaten. Een geïntegreerde middel van effectief gebruik van pijnstillers: de drug is niet alleen verwijdert onaangename symptomen, maar elimineert ook de oorzaak van de pijn. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm, wat vooral handig voor gebruik thuis en op het werk, en voordelig pakket van 60 tabletten is genoeg voor een volledige verloop van de behandeling. Als

neuralgie is secundair - behandeling van de onderliggende ziekte bij de juiste specialist. Neuralgie zoals getest na behandeling van de onderliggende ziekte of het bereiken van remissie. Tijdens neuralgie dus het hangt af van de onderliggende ziekte.

Aangezien contra fysiotherapie kan worden gebruikt:

- in acute periode van trigeminusneuralgie bestralingslamp Sollux, UFO, de infrarode stralen in slaboteplovaya dosering - de patiëntzijde van het gezicht, CMT of DDT innervatie zone of half-masker op het gezicht, cervicale wervelkolom,elektroforese novocaïne, salicylaten, vitamine B1, eventueel toediening intranozalnaya techniek ultrasone hydrocortison punten, elektrische, lasertherapie, acupunctuur leiden;
- in remissieperiode gebruikt waarbij nekmassage gezicht, ultrasound, modder en paraffinebaden kraag zone en de helft van het gezicht, waterstofsulfide en zeebaden, acupunctuur. Wanneer

herhaaldelijk en verlengd exacerbaties neuralgie van de nervus trigeminus bij precies genoemde redenen( magnetic resonance imaging) - samendrukking van trigeminale vaartuig - chirurgische behandeling - microvasculaire decompressie. Scheiding wordt uitgevoerd knijpen een zenuw en schepen. Operation - geopend craniotomy .Anesthesie - algemeen. Complicaties - gevoelloosheid gezicht, dubbel zien, gehoorverlies, complicaties in verband met anesthesie, infecties. ..

chemische en elektrische zenuwslopend is nu bijna nooit gebruikt.

Wanneer farmacoresistente tijdens neuralgie, na falen van chirurgische behandeling, indien gewenst, de patiënt past stereotactische radiosurgery behulp Inrichting - « Gamma Knife », bijvoorbeeld wanneer neuroma trigeminuszenuw compressie van arterioveneuze misvorming - een progressieve behandelingsmethode die geen verdoving vereist, ziekenhuisopname( duur van interferentie van minuten tot uren) en volledig genezen van de patiënt( eventueel verlaging van gevoeligheid in het gebied van innervatie van de trigeminale zenuw).Wanneer

glossofaryngeale neuralgie zenuw CMT toegepast in de cervicale sympatische ganglia, ultrasone dipyron, novocaine paravertebrally aminofylline, UHF op een randzone, laseropuncture, acupunctuur, massage cervicaal gebied. Voor acute pijn van toepassing smering dikainom tong.

Wanneer

intercostale neuralgie gebruiken UVR segmentale zones, elektroforese novocaïne, lidocaïne pijn tussenribruimtes zone darsonvalization. Zonder exacerbatie - paraffine, ozokeriet modder en baden, radon en waterstofsulfide baden, massage. Wanneer

neuralgie femorale zenuw die DDT, CMT paravertebrally en innervatie zone van de buitenste dij huidzenuw, elektroforese salicylaten, novocaine, darsonvalization, magnetische therapie, massage lumbale wervelkolom en benen, acupunctuur. In de periode van remissie - spa-behandeling met een volledige arsenaal van de revalidatie. Fysiotherapie

verlichten pijn spierverslappende, ontstekingsremmende, kalmerende werking, verbeteren de bloedsomloop en trofie, stimuleert de biologisch actieve punten wordt getransporteerd drugs.

neuralgie geassocieerd met degeneratieve-dystrofische processen in de ruggengraat toont een therapeutische oefening, het zwemmen, water aerobics, training op simulatoren.

Preventie neuralgie

Als preventieve maatregel zinvol is om blootstelling aan kou, tocht, verwondingen te voorkomen. Aangemoedigd een gezonde levensstijl, chronische ziekte, het nemen van B-vitamines, fysiotherapie.

neuroloog Kobzev SV