Thyroiditis - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Thyroiditis is een ontsteking van de schildklier. Als de vergrote schildklier gelijkmatig ontstoken is, wordt deze ontsteking een tokkel genoemd.
Afhankelijk van het ontstaan en verloop van de ziekte onderscheid te maken tussen verschillende soorten tireoditov :
- Acute thyroiditis .
- Subacute thyroiditis of de Quervain.
- Chronische fibrotische tibreïditis of de struma van Riedel.
- Auto-immuun chronische of thyroiditis van Hoshimsky.
Overzicht van subacute thyroiditis
Subacute thyroiditis ( subacute granulomateuze thyreoïditis), - ontsteking van de prostaat schitovidenoy na een virale infectie.
vaak( 5-6 keer dan mannen) last van vrouwen 30-50 jaar oud, 3-6 weken na een virale infectie
Inzicht vezelachtige thyroiditis( Riedel struma)
Stapel thyroiditis - een ziekte die wordt gekenmerkt door een sterke groei van het bindweefselweefsels in de schildklier en tekenen van compressie in de nek.
Ontwikkelt vaker bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
Understanding
Ziekte van Hashimoto Auto-immuun chronische thyroiditis of Hashimoto - een chronische ontsteking van de schildklier auto-immune oorsprong.
autoimmune oorsprong - wanneer het loodrecht op de eigen cellen van het organisme geproduceerd antilichaam( deeltjes "vernietigen" vreemde cellen), d.w.z. Schildklier cellen worden herkend als vreemd en begint met een soort van "strijd" die leidt tot ontstekingen in het lichaam.
Ziekte komt 4-7 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar meestal na 60 jaar. Symptomen van acute thyroiditis
Acute thyroiditis klinisch uitgedrukt:
- pijn in de voorkant van de hals, die wordt verschoven in de hoofd boven- en onderkaak en neemt hoofdbewegingen en slikken;
- er is een toename van de cervicale lymfeklieren;
- markeerde zeer hoge koorts en koude rillingen;
- tijdens palpatie - een pijnlijke toename van een deel of het geheel van de klier.
Symptomen van subacute thyroiditis
De ziekte begint meestal acuut. Lokaal( op het gebied van de schildklier) en algemene( in het hele lichaam) symptomen zijn kenmerkend.
lokale symptomen:
- ernstige pijn in de schildklier( de voorzijde van de nek), die wordt gegeven in de hals, onderkaak, oren en nek;verhoogde pijn treedt op als het hoofd draait en kantelt, slikt( heel moeilijk), kauwt;de pijn duurt 2-3 weken;De
- van de klier is volledig of op sommige plaatsen vergroot en aanzienlijk gecomprimeerd;
- huid aan de voorzijde van de hals( dat wil zeggen boven de klier) warme, pijnlijke, hyperemic( rood geworden als gevolg van verhoogde bloedtoevoer naar de huid van de nek);
- lymfeknopen( verschaffen immuunbescherming op de plaats waar ze zich bevinden) niet verhoogd bij de nek.
Symptomen:
- , patiënten krijgen ernstige koorts en koude rillingen;
- algemene zwakte, zweten;
- hoofdpijn;
- aan het begin van de ziekte bij de meeste patiënten met de verschijnselen van thyrotoxicose: prikkelbaarheid, zweten, opvliegers, gewichtsverlies, glans in de ogen, hete, vochtige huid, tremor( beven), vingers uitgestrekte armen. Symptomen van een Ziekte van Hashimoto
vaak waargenomen, soms onevenwichtige groei van de schildklier, en dicht wanneer de beweegbare ijzeren palpatie. Bij grote maten voelt de patiënt zich in de nek knijpen.
Met de ontwikkeling van de ziekte is disfunctie van de prostaat, eerste symptomen van hyperthyreoïdie ontwikkelen als gevolg van de ontvangst van een groot aantal van de eerder gevormde hormonen, en in de toekomst, zijn er symptomen van hypothyreoïdie.
De belangrijkste klachten van patiënten:
- vergroting van de schildklier;
- moeite met slikken;
- heeft mogelijk zwakte;
- -gevoel van nekcompressie;
Met toenemende schildklierfunctie maken patiënten zich zorgen over het gevoel van warmte, hartkloppingen, zweten, gewichtsverlies, prikkelbaarheid. Symptomen
vezelig thyroiditis
Stapel thyroiditis ontwikkelt zich heel langzaam, geleidelijk, en belangrijker nog, zijn sluwheid is dat voor een lange tijd, de algemene conditie van de patiënt niet lijden, en om de ziekte te identificeren moeilijk. Het vroegste symptoom van de ziekte is moeite met slikken en "knobbels in de keel" voelen.
Wanneer vezelig thyroiditis krijgt geplaatste toestand, vertoonden de patiënten volledige klinische beeld in de vorm van de volgende symptomen:
- bij patiënten met een verminderde ademhaling, slikken, moeite met spreken, vaak poperhivayutsya tijdens de maaltijden;
- de stem wordt hees;
- schildklier is heel sterk en gelijkmatig toegenomen, zeer dichte, pijnloos, niet beweegt bij het slikken( inactief), het heeft een hobbelig oppervlak. Alle delen van de klier worden aangetast, maar soms kan de ontsteking zich ook in een specifiek gebied bevinden. Met het lange-termijnsverloop van de ziekte kan het orgaan een "houtachtige" dichtheid verkrijgen;
- gekenmerkt door de ontwikkeling van compressiesyndroom, die zich manifesteert: hoofdpijn, oorsuizen, verminderd gezichtsvermogen, uitgesproken slikproblemen, ademhalingsproblemen, ernstige vasculaire pulsaties in de nek;
- kan symptomen van hypothyreoïdie ontwikkelen.
Oorzaken van acute thyroiditis Acute thyroiditis
is etterige of niet-purulent, vaak( bij het gehele aandeel of alle van de schildklier) of lokale( verlies toko deel daarvan klier).
Acute etterige thyreoïditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute of chronische infectie( tonzilitt - ontsteking van de amandelen, longontsteking - longontsteking, etc.).
acute purulente thyroiditis ontstaan na een verwonding, bloeding in de prostaat, bestralingstherapie.
Oorzaken van subacute thyroïditis subacute thyroiditis
De oorzaak is een virale infectie, maar het virus is niet specifiek voor de ziekte geïdentificeerd. Kan worden veroorzaakt door influenzavirussen, mazelen( acute infectieziekte), bof( bof).
Deze oorzaak wordt bewezen door het feit dat de ziekte wordt vastgesteld virale infectie flash periode en alle patiënten hebben antilichamen tegen adenovirussen, influenzavirussen( na de ziekte bij mensen is een toename in het bloed speciale cellen - antilichaam dat "kill" specifieke virale cellen).
Predraspolagyuschimi factoren het optreden van deze ziekte een genetische aanleg en de aanwezigheid van chronische infectie in de nasofarynx
Oorzaken chronische autoimmune thyroiditis.
zijn drie groepen van oorzakelijke factoren voor deze ziekte: extern, intern en ziekten waarbij Ziekte van Hashimoto is de "tweede" ziekte.
Interne oorzakelijke factoren zijn erfelijke en predisponerende factoren.
rol van erfelijkheid in de ontwikkeling van de ziekte wordt bevestigd door de aanwezigheid van familiale vormen van de ziekte, de opkomst van thyroiditis tweelingen in dezelfde familie.
predisponerende factor is de inwendige aandoeningen van het immuun- en endocriene persistentie in de adolescentie, tijdens de zwangerschap, bevalling en veroudering.
De externe oorzakelijke factoren zijn onder meer:
- Pollution industriële afvalstoffen die een negatieve invloed op het menselijk immuunsysteem kan hebben en leiden tot de ontwikkeling van de Ziekte van Hashimoto.
- Het gebruik van pesticiden in de landbouw, wat een negatief effect heeft op de immuniteit.
- Langdurig gebruik van een overmaat jood hogere frequentie autoimmunnogot tireoirdita, aangezien langdurig gebruik bij hoge doseringen, stimuleert de productie van antilichamen tegen schildkliercellen. Het gebruik van jodium in een dagelijkse dosis van 100-200 m / kg. Er is geen negatieve invloed.
- Blootstelling aan kleine doses straling kan leiden tot verhoogde productie van antilichamen tegen normale schildkliercellen.
- kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de Ziekte van Hashimoto - virale en bacteriële infecties.
Auto-immuun chronische thyroiditis kan begeleiden andere aandoeningen van de schildklier, en "een tweede ziekte."Dit is mogelijk met de ziekte van Based, endemische struma, adenoom( goedaardige tumor) en kanker van de klier.
Oorzaken van fibroid thyroiditis
De oorzaken van de ziekte zijn volledig onbekend. Er is een advies over de rol van infectieziekten bij de ontwikkeling van struma Riedel en sommige onderzoekers geloven dat de ziekte is de laatste fase van een Ziekte van Hashimoto.
Aan de risicofactoren zijn:
- Mensen die zijn geïnfecteerd met de ziekte van Basid.
- Patiënten met elke vorm van endemische struma.
- Postoperatieve operatie op de schildklier.
- Patiënten met diabetes mellitus.
- Mensen die lijden aan allergische en auto-immuunziekten.
- Vrouwen ouder dan 40 jaar.
- Mensen met erfelijke aanleg.
Diagnose van thyroiditis
- Algemene bloedtest.
- Immunologisch onderzoek van bloeddetectie van het antilichaamgehalte( voor auto-immune -thyreoïditis ).
- De echografie van de schildklier helpt tumoren of knobbeltjes in de klier te identificeren.
- Bloedtest voor schildklierhormonen.
- Radioisotoop Scanning schildklier( thyroiditis vezelachtige Riedel) radioactief jood - bevordert detecteerbare stijging schildklier grootte, vage contouren, vormverandering.
Behandeling van thyroiditis
Behandeling van acute thyroiditis.
In acute thyroiditis benoemd antibiotica en medicijnen voor de behandeling van de bijbehorende symptomen, evenals vitamine C en B. Met de ontwikkeling van abces( etterige ontsteking van het weefsel) chirurgische behandeling.
Behandeling van subacute thyroiditis. Behandeling van de ziekte
hormonale therapie en met symptomen van hypo- of hyperthyroïdie symptomen produceert behandeling van deze ziekten.
Behandeling van chronische auto-immune thyroiditis.
De behandeling is hoofdzakelijk medicinaal( schildklierhormonen), maar met een sterke toename van de schildklier in grootte, is een operatie aangewezen.
Behandeling van fibrotische thyroiditis.
Als chronische thyroiditis symptomen van hypothyreoïdie, de behandeling produceert schildklierhormoon, maar als er tekenen zijn van compressie in de nek, is het noodzakelijk een operatie.