MRI van het hart - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

In de afgelopen decennia hebben wetenschappers een veel vooruitgang in de diagnose van de ziekte gepleegd. Echter, in weerwil van het hele arsenaal aan beschikbare methoden van onderzoek van patiënten, vaak moeilijke en controversiële gevallen waarin de diagnose kan noch ontkennen noch bevestigen. Dan is de arts kan toevlucht nemen tot zeer informatieve methoden van onderzoek, waarop de magnetische - resonantie beeldvorming( MRI).Waarop berust de methode?

In 1973, de wetenschapper - chemicus Paul Lauterbur eerste gepubliceerde wetenschappelijke werk over de mogelijkheid van het opnemen via computersystemen een verkregen als resultaat van "trapping" tomograph energie waterstofatomen( protonen) beeld. Amerikaanse wetenschapper RV Damadyan in 1974 voor het eerst gewezen op de verschillen in de stralingsenergie protonen gezond en tumor weefsels. In de daaropvolgende jaren voerde het een verbetering methode. In Rusland, de hoofdrol in deze verworvenheden behoort wetenschapper Ivanov VA

Magnetic - resonance imaging is gebaseerd op het vermogen van protonen energie vrij onder invloed van sterke elektromagnetische straling. Vanwege het feit dat de organen en weefsels bestaat uit moleculen en atomen, protonen in de cellen en interstitiële vloeistof, ook dergelijke eigenschappen bezitten. Deze energie wordt opgevangen en versterkt door ontvanger RF pulsen en vervolgens aan het dataverwerkingssysteem waarbij via een analoog - digitaal omzetter en gegevensverwerking treden gelaagde beeldontvangende organen. Gelaagde secties maken een verschil van een paar millimeter om visueel te evalueren delen van een lichaam, waardoor de nauwkeurigheid van de diagnose sterk verbetert. Natuurlijke weefsels contrast als gevolg van verschillende concentraties van de waterstofatomen daarin.

Op dit moment, samen met de studie van de hersenen en het ruggenmerg, ruggengraat, gewrichten, interne organen, gebruikt magnetische - resonantie beeldvorming van het hart en de kransslagaders. Gemeenschappelijke kenmerken van de werkwijze zijn beperkt tot de productie van hoge precisie lagen afbeeldingen interne structuren van de hartkleppen en de beweging van bloed in de holte van het hart en de bloedvaten. Ook uitgevoerd cardiale MRI contrast, bij injectie in de bloedbaan contrastmiddel( meestal een gadolinium) die binnenkomt in de coronaire slagaders en het hart holte, waardoor de "zichtbaarheid" van vaten verhogen. Deze methode wordt magnetische genoemd - resonantie angiografie.

Voordelen van de werkwijze ligt in het feit dat het niet invasief( geen penetratie in het weefsel), informatieve, veilige, kan herhaaldelijk worden uitgevoerd, is de radiale belasting niet verdragen( omdat het niet röntgenstralen niet benut, in tegenstelling tot computer tomografie).
De nadelen van deze methode is de hoge kosten van het onderzoek. Dit is te wijten aan het feit dat de kliniek in de aankoop van een dergelijke complexe technische apparaten zoals scanner, besteedt veel geld niet alleen voor de aankoop van de apparatuur, maar ook voor het onderhoud, de uitrusting kast, de betaling voor elektriciteit en ga zo maar door. D.

Indicaties voor MRI

cardiale MRI wordt benoemd in gevallen waar de rest van het hart beeldvormende technieken( echografie van het hart) en bloedvaten( angiografie) niet mogelijk om de diagnose te verduidelijken. Toegewezen vermoede ziekte onbevestigde andere methoden, zoals: 1.

Hartziekten
- tumor
hearts - mediastinale tumor de mate van kieming in het tumorweefsel van het hart
bepalen - complexe aangeboren hartafwijkingen
-
verworven hartafwijkingen - gecompliceerd myocardiaalinfarct - de spleet ventrikel ventrikel aneurysmaruptuur, trombusvorming in de hartholte
- cardiomyopathie, myocardiale hypertrofie
- aritmogene rechterkamer dysplasie
- Ishenische hart-en vaatziekten op de doorgankelijkheid van de kransslagaders beoordelen wanneer coronaire angiografie( invasieve methode van testen) is gecontra-indiceerd
- structurele afwijkingen en coronaire aneurysmata, occlusie( verstopping) aorta - coronaire bypass ent
- differentiële diagnose van ischemie en myocardinfarct( geschatte levensvatbaarheid en samentrekking van de hartspieren)
- pericarditis - ontsteking van de buitenste bekleding van het hart
- monitoring medische of chirurgische behandeling van hartziekten, b.v.verplaatsingen geïmplanteerde occlusie, het sluiten van het defect atriale en ventriculaire septum.

2. Ziekten aorta en longslagader
- congenitale vasculaire structuur( aorta coarctatio, defecten aorta en longslagaders, arteriële kanaal geopend)
- dissectie aorta aneurysma
- longembolie

Contra MRI

hart, ondanks het feit dat het uitvoeren van beeldvorming van het hart is volledig veilig voor de patiënt, de methode heeft een aantal beperkingen. Contra omvatten:
- voor metalen implantaten in het lichaam - occluders, stents( aanbevolen studie zijn vroegst 1,5-2 maanden na de operatie), intracardiale katheters en elektroden clips in de schedelholte, pacemakers en cardioverter - defibrillator, gehoorapparatenin implantaten en middenoor holte cava - filters. De onmogelijkheid MRI in deze ontwerpen omdat het metallische materiaal kan niet alleen vervormen het beeld van magnetische kracht van zijn eigenschappen, maar toch opwarmen en leiden tot een verschuiving van het implantaat met het verlies van zijn functies. Uitzonderingen zijn implantaten gemaakt van titanium, want het is niet ferromagnetisch. Als kunstmatige prothetische klep inspectie kan worden uitgevoerd, maar prothesen artefacten veroorzaken in het beeld, waardoor de informatie-inhoud wordt verminderd. In elk geval, de mogelijkheid van een MRI bepaald door de arts individueel, rekening houdend met alle indicaties en contra-indicaties.
Bovendien is MRI niet aanbevolen bij aandoeningen zoals:

- 1 trimester
- psychiatrische stoornissen( agitatie, paniekaanvallen)
- alcohol of drugs
- zeer ernstige toestand van de patiënt met de noodzaak om de controle en ondersteuning van de vitale functies(mechanische ventilatie, continue ECG monitoring)
- ernstige nier- en leverfalen voor cardiale MRI met contrast als het contrast door de nieren uitgescheiden en kan okazyvatsyas impact op de oorspronkelijke veranderingen in de lever( bij afwezigheid van orgaanfalen contrast is absoluut veilig)
- claustrofobie( in dit geval, om het onderzoek in een open MRI-scanner te voeren, zonder in een gesloten tunnel scanner wordt geplaatst)

Voorbereiden voor een patiënt MRI

speciale voorbereiding voor de test is niethet duurt. Je kunt water drinken en kleine porties eten nemen. Voor het betreden van de studie is noodzakelijk om alle metalen voorwerpen uit het lichaam( kettingen, oorbellen, andere sieraden) te verwijderen. Als er sprake is van implantaten in het lichaam moet de patiënt de arts.

Hoe wordt MRI van het hart uitgevoerd?

onderzoek kan worden uitgevoerd in een kliniek of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De patiënt voordat de studie komt naar de scheiding van X-ray diagnostiek, en hij werd uitgenodigd voor het kantoor. De arts voert een gesprek met hem, vervolgens visueel onderzoekt de patiënt om de aanwezigheid van littekens na de operatie voor implantatie van metalen apparaten te bepalen. Vervolgens verandering van het therapeutisch bieden gemakkelijke shirt en liggen op de bank, die is verbonden met een tunnel scanner. Tijdens bedrijf de beeldvormer die voldoende intens geluid ruis als gevolg van de werking van de magneet en RF-spoelen. Om de onaangename subjectieve ervaring in verband met lawaai patiënt te verminderen stelt met behulp van een koptelefoon. Arbeidsmiddel bestuurt arts die op afstand van een aangrenzende kast, en waardoor de patiënt in staat de arts over het verhogen ongemak in de tomograph is een knop die door de patiënt kan worden gedrukt. Als u de invoering van een contrastmiddel verwachten, cardiale MRI uitgevoerd voor en na contrast. Contrast wordt intraveneus geïnjecteerd na allergenen. De hele studie duurt 20 tot 50 minuten, soms meer. Na het einde van de imager aanbod patiënt uit het kantoor te komen, zijn kleren te veranderen en te wachten op het resultaat of begeleidde hem naar het politiebureau, waar hij wordt behandeld. Op dit moment, de arts evalueert de serie beelden op en zorgt voor een conclusie.

Uitleg MRI

hart resulteert cardiale tomogram en

vaten Een overzicht van de arts beoordeelt de anatomische structuur van het hart en bloedvaten, volume hartkamers, de beweging van de kleppen en bloed cellen, contractiliteit van afzonderlijke delen van het myocardium, de aanwezigheid van beschadigde gebieden of myocardiale ischemie, littekens of ontstekinghartweefsel, de aanwezigheid of afwezigheid van tumor laesies van het hart, de integriteit van de wanden en de wanden van de atria en ventrikels.vasculaire contrastverbetering kan afwijkingen structuur permeabiliteit en de mate van atherosclerotische laesies of afwezigheid van deze symptomen zichtbaar. Interpretatie van de resultaten kan alleen worden gedaan arts radioloog, verleden gespecialiseerd in magnetische - resonantie imaging, een onafhankelijke beoordeling van de patiënt om te concluderen onaanvaardbaar. De patiënt moet de daaruit voortvloeiende conclusie arts bieden, wijst een enquête.

Complicaties van de

-procedure Complicaties van MRI zonder cardiaal contrast treden niet op. Bij intraveneuze injectie van contrast, misselijkheid, braken, allergische reacties, kan Quincke's oedeem, anafylactische shock zich ontwikkelen. Preventie is de zorgvuldige verzameling van allergische anamnese. Om in dergelijke situaties noodhulp te bieden, is de kast uitgerust met een anti-shockkit.

Arts-therapeut Sazykina O.Yu.