Radio-isotopenonderzoek van het hart - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

In de vroege jaren 70 - jaren van de vorige eeuw, de praktijk van artsen, nieuwe methoden van onderzoek, genaamd radio-isotoop( radionuclide).Het principe van deze studies zijn gebaseerd op de invoering van het bloed naar de patiënt van stoffen met affiniteit voor bepaalde weefsels, d.w.z. het vermogen om te hechten en te penetreren bepaalde cellen. Ook deze stoffen de straling die wordt gedetecteerd door een gamma - camera, wordt verwerkt op een computer en weergegeven op het scherm in de vorm van tweedimensionale beelden in verschillende projecties. In cardiologie, omvatten dergelijke werkwijzen radio-isotopen ventriculografie, radioangiokardiografiyu, myocardoperfusiescintigrafie .Dit laatste wordt vaker gebruikt dan andere. Algemene methoden

essentie bestaat uit de volgende - de patiënt wordt ingebracht in het bloed van de drugs, tropische aan erytrocyten of hartspiercellen en in een paar minuten, een beeld van de passage van bloed door de kamers van het hart of de bloedtoevoer naar de hartspier.

bijvoorbeeld bij de diagnose van een acuut myocardiaal infarct patiënt intraveneus een oplossing die een van de volgende radioactieve stoffen - technetium - 99, thallium - 201, indium, pyrofosfaat, gemerkt met technetium, kalium - 43, etc. Door de binding van geneesmiddelmoleculen aan de membranen van de cellen.hartspier is er een geleidelijke toename van het in de cellen zelf. Drugs produceren straling die wordt gedetecteerd door de camera wordt verwerkt en weergegeven op een computer of een lichtgevende beeld van het hart met de accumulatie van defecten( "koude" spots) of met een overmaat( "hot" spots).Wanneer

ischemie, myocardiaal infarct of scar substitutie( myocardiaal infarct) bij storing bloedtoevoer naar de hartspier, thallium kunnen niet doordringen uit het bloed in de cellen, wat leidt tot de vorming van koude plekken. Bij de toepassing van pyrofosfaat, technetium-markering krijgen op basis van het uiterlijk van hot spots in tegendeel, verhoogde permeabiliteit van membranen van beschadigde cellen aan het geneesmiddel.

In hartziekten, cardiomyopathieën geïnjecteerde technetium, gelijkmatig verdeeld over de bloedbaan en bindt aan rode bloedcellen. Bloed met een preparaat stroomt door de kamers van het hart, en de beweging wordt geregistreerd reeks foto's die een schending van systolische en diastolische functie van de atria en de ventrikels, het terugstromen van bloed in de atria of de ventrikels kan detecteren en mengen van bloed bij een patiënt zoals gebreken gebreken interatriale enventrikelseptumdefect.

Ondanks het feit dat sommige drugs zijn afgeleid van de lange termijn de hartspier, dat wil zeggen, de methode maakt het mogelijk het onderzoek weer in een paar uur, en soms in een dag, hebben de enquête methode in de moderne instellingen niet gevonden een vrij brede toepassing.

Ten eerste, het werken met radioactieve geneesmiddelen vereist grote voorzorgsmaatregelen.
tweede met deze techniek in combinatie met klinische symptomen niet achter de ware ouderdom van de werkwijze, aangezien de afwezigheid van het geneesmiddel in het aangetaste gebied indicatief is voor de ontwikkeling en acuut myocardiaal infarct en ischemie zonder infarct en myocardiaal infarct, alsook de bloedstromingsstoornissen kanen stroming van het geneesmiddel in cellen voorkomen bij al deze ziekten.

Ten derde, in de afgelopen jaren massaal gebruikt andere methoden voor diagnose, zoals hart-echografie met Doppler, maakt het mogelijk om de beweging van het bloed te visualiseren door de hartkamers of coronaire angiografie, in staat om volledige informatie over de doorgankelijkheid van de kransslagaders te geven. Toch kan radionucliden worden gebruikt diagnostisch dubbelzinnige gevallen waarin andere methoden( ECG, echografie van het hart) niet kan bevestigen of weerleggen de diagnose.

Indicaties voor radionucliden

hartonderzoek kan worden aangetoond bij ziekten zoals:
- acuut myocardiaal
infarct - chronische ischemische
hartziekte - hypertrofische en verwijde cardiomyopathie
- afwijkingen in wanden tussen de atria of de ventrikels
- infarct aneurysma
infarct -bewaking van de effectiviteit van trombolytische therapie bij myocardinfarct( shots voor en na toediening van streptokinase - geneesmiddel, een stolsel oplossende, teory veroorzaakt verstopping van de kransslagaders)

Deze methode kan onder de volgende voorwaarden worden benoemd:
- pijn in het hart, wordt niet gestopt door nitroglycerine, zijn niet gevonden bevestiging in het ECG
- kortademigheid in rust of tijdens het wandelen
- droge hoest met episodes van kortademigheid
- episodes "gorgelend" hoestmet verstikking, vooral wanneer liggen 's nachts - manifestaties van "hart" van astma of longoedeem
- de aanwezigheid van een hartruis, het identificeren van artsen met behulp van
auscultatie - het stresstesten( op de fiets) bij patiënten met Bevestigingennoy coronaire hartziekten met onderzoek voor en na het sporten om te beoordelen myocardperfusie darmklachten

Contra-indicaties voor radio-isotopen onderzoeksmethoden

Contra-indicaties zijn onder meer koorts, sepsis, allergie radiofarmaceutica, eerder vastgestelde, acute ziekte en verergering van chronische ziekten van andere organen en systemen. Complicaties

niet te ontwikkelen voor een bepaalde procedure. Ondanks het gebruik van radioactieve stoffen, stralingsgevaar kans is verwaarloosbaar, aangezien de totale stralingsdosis in één studie kleiner dan bij radiografie en computertomografie geproduceerd, vooral omdat de meeste geneesmiddelen zijn snel uit het lichaam geklaard.

Het ontcijferen van de resultaten van de radio-isotoop studies

hart Hier is de scintigrafie voor en na het sporten. In de bovenste rij van pijlen Set perfusie defect, dat het bewijs in het voordeel van myocardischemie uitgelokt door stresstests. Na het verkrijgen van beelden

analyses ontvangen gegevens via de computer. Het onderzoek kan worden gevonden, wanneer een patiënt myocardiale ischemie, acute of myocardiaal infarct, de aanwezigheid van shunts( verbindingen) tussen de kamers van het hart, die normaal niet zou moeten zijn, en bloedejectievolume functie van de ventrikels te evalueren, zoals slagvolume,ejectiefractie, bloedstroomsnelheid van de atria en ventrikels. De indicatoren worden berekend volgens de hoeveelheid isotoop analyse bedekt met het bloed van de hartkamers voor elke hartslag en het aantal isotopen geabsorbeerd door de cellen van de hartspier.

GP Sazykina O.