Ferritin in serum
Ferritine - wateroplosbaar complex van ferrihydroxyde met het eiwit apoferritine. Het ligt in de levercellen, selozenki, beenmerg en reticulocyten. Kleine hoeveelheden ferritine aanwezig in het serum, waar het de functie van reticuloendothelial ijzertransport naar de lever parenchymcellen uitvoert. Ferritine is het belangrijkste menselijke eiwit dat ijzer afzet. Ferritine en hemosiderine bevatten 15-20% van de totale hoeveelheid ijzer in het lichaam. Hoewel serumferritine in kleine hoeveelheden aanwezig is, weerspiegelt de concentratie ijzeropslag. Referentiewaarden voor serumferritine worden in Tabel ferritine. . Lage waarden - eerste reductiepercentage van ijzer opgeslagen in het lichaam. Bepaling van ferritine in het serum gebruikt voor het diagnosticeren en bewaken van ijzerdeficiëntie of teveel de differentiële diagnose van bloedarmoede.
Tabel Referentiewaarden serumferritineconcentratie
Tabel Referentiewaarden serumferritineconcentratie
op ferritine testresultaten kunnen vals-positieve of vals-negatieve E ontstekingen( ferritine betrekking op eiwitten van de acute fase), tumoren, leverpathologie wanneer ferritine inhoud kanworden verhoogd. In sommige gevallen, bij hemodialysepatiënten zeggen paradoxaal verhoogde niveaus van ferritine met ijzerstapeling in cellen van het reticulo-endotheliale systeem. Tegelijkertijd kan in het beenmerg een gelijktijdige tekort aan ijzer zijn. Daarom moeten bij de evaluatie van het ijzermetabolisme complexe onderzoeken worden uitgevoerd( Tabel).Diagnostic Criteria Tabel
ijzertekort
Tabel diagnostische criteria van ijzertekort
negatief ijzer saldo na verloop van tijd leidt tot de ontwikkeling van ijzertekort. Er zijn drie stadia van mislukking, leidend tot de meest ernstige vorm - bloedarmoede door ijzertekort( Tabel.).Symptomen en symptomen van de ziekte bij de patiënt vorderen ook, afhankelijk van de aanwezigheid en de mate van bloedarmoede. Tabel
ontwikkelingsstadia van ijzergebreksanemie
tabel ontwikkelingsstadia ijzergebreksanemie
■ Gereduceerd ijzer opgeslagen( stap 1): ijzeropslag in het beenmerg en de lever verminderd. Patiënten hebben geen symptomen, de concentratie van Hb ligt binnen het normale bereik. De concentratie van ferritine in het serum en de hoeveelheid ijzer in het rode beenmerg worden verminderd. De belangrijkste symptomen van ijzeruitputting - verhogen de absorptie, wat aangeeft dat verhoogde kwetsbaarheid of kan worden ontwikkeld ijzertekort.
■ ijzertekort erytropoëse( stap 2): erytropoëtische activiteit wordt verminderd door het gebrek aan ijzer nodig voor opname in het heem gedeelte Hb. De concentratie van Hb in het bloed begint te dalen, het gehalte aan vrije protoporfyrine in erytrocyten toeneemt. Deze stap wordt ook gekenmerkt door de afwezigheid of vermindering van de hoeveelheid ijzer winkels, lage ijzerconcentratie in serum, verhoogde TIBC, lage transferrineverzadiging. De indices van Ht verschillen praktisch niet van de normale.
■ Ijzergebreksanemie( stap 3) - uitgebreid stadium van de ziekte. Het serum-ferritinegehalte en de verzadiging van transferrine zijn erg laag. Andere laboratorium tekenen van deze fase zijn: reductie van ijzer winkels, lage serumijzerconcentratie, het verhogen van TIBC en lage concentratie van Hb.
verhoogde serum-ferritine is te vinden in de volgende ziekten: de hoog gehalte aan ijzer [bijvoorbeeld hemochromatose( ferritine concentratie boven 500 mg / l), bepaalde leverziekten), ontstekingsprocessen( longontsteking, osteomyelitis, artritis, SLE,brandwonden) bepaalde acute en chronische leverziekten cellen met laesies( alcoholische leverziekte, hepatitis), borstkanker, acute myeloide en lymfoblastische leukemie, ziekte van Hodgkin. Bij het evalueren resultaten verhoogde ferritineconcentratie herinnerd dat het betrekking heeft op eiwitten van de acute fase, derhalve moeten worden gehouden, kan de verhoging van het lichaam om het ontstekingsproces geven. In dergelijke gevallen moet het vermoeden van hemochromatose gelijktijdig de concentratie van serumijzer en TIBC bepalen. Indien de verhouding tussen serum ijzer TIBC overschrijdt 50-55%, is het waarschijnlijk de patiënt hemochromatose, hemosiderose plaats.
De bepaling van ferritine is het belangrijkst bij de diagnose van ijzermetabolismestoornissen. Vermindering van ferritine wordt gedetecteerd bij ijzergebrek en hemolytische anemie met intravasculaire hemolyse. Bij patiënten met een chronische nieraandoening kan onvoldoende accumulatie van ijzer in het lichaam worden vastgesteld wanneer het serumgehalte van ferritine lager is dan 100 μg / l.