MB-fractie van creatinekinase( cc-MB-massa) in bloedplasma
Referentiewaarden voor concentratie van CC-MB-massa in bloedplasma - minder dan 5 μg / l [Bakker A. J. et al., 1994].
Momenteel wordt immuno-remmende analyse van KK-MB-activiteit veel gebruikt. Tegelijkertijd kan de aanwezigheid van atypische vormen van QA en adenylaatkinase-activiteit( door hemolyse van rode bloedcellen) in het serum leiden tot vals-positieve resultaten. Bovendien wordt de activiteit van CK-MB in serum nauwelijks toegenomen in de eerste 4-8 uur na het begin van pijn op de borst, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid van de diagnostische methode van onderzoek in de beginperiode van myocardiaal infarct. In plaats van meten van de activiteit van CK-MB is actief gebruikt immunoenzimometrichesky tweezijdige analyse, waardoor de concentratie van het isoenzym CK-MB massa te meten. De methode voor het bepalen van de concentratie van KK-MB-massa is gebaseerd op de binding van AT met zijn M-subeenheid en andere AT- met de B-subeenheid. De gevoeligheid van de methode is 0,2 μg / l.
pathologische toename van CK-MB massaconcentratie in MI plasma ontstaat minder( gewoonlijk binnen de eerste 2-4 uur) dan de activiteit van CK en CK-MB-activiteit. Het gemiddelde interval tussen de eerste concentratie verhoogt QC-MB massa en verhoogde activiteit van QC en QC-MB is 1 uur. De piek treedt eerder op alle merkers bij patiënten met vroege reperfusie gevallen MI met Q-golf op het ECG.Significante verschillen in de piektijd van de waarden van CK-MB-massa( 12-14 uur na het begin van acute pijn) en de activiteit van KK-MB werden niet gedetecteerd. De mate van toename van de concentratie van CC-MB-massa in plasma met MI verschilt meer van de norm dan de toename in activiteit van KK-MB bij dezelfde patiënten. Periode grotere QC-MB massaconcentratie in bloedplasma MI dat de diagnose mogelijk maakt van biochemische merkers( diagnostische venster) langer dan QA-MB massa dan de activiteit van CK-MB en gemiddeld 69 uur [Mair JMD et al., 1991].CK-MB massaconcentratie in plasma weer normaal na gemiddeld 70 uur.
sensitiviteit en specificiteit van de werkwijze voor het bepalen van CK-MB massaconcentratie voor de diagnose van MI binnen de eerste 4 uur na pijnaanval is 49% en 94%, respectievelijk, en door4-12 uur - 76 en 79% [Bakker AJ et al., 1994].
Bepaling van de concentratie van CK-MB-massa - een gevoeliger test bij de diagnose van MI zonder een Q-golf dan die van de KK-MB.
verhoogde CK-MB-massa - in het bloedplasma kan worden gedetecteerd in patiënten met angina pectoris( 7-9,1 mg / l), myocarditis( tot 20,9 g / l), cardiomyopathie door directe cardioversie met ventriculaire fibrillatie( up73,2 μg / l), hetgeen de aanwezigheid van micro-infarcten of gedissemineerde myocardiale laesies weerspiegelt [Thomas P. et al., 1996].
vals-positieve stijging van de CK-MB-massa concentraties kunnen worden waargenomen bij patiënten met skeletspierletsel, na een operatie, hypertensieve crisis, met falen van de bloedsomloop.
Om de specificiteit te verhogen en de diagnose van MI-lodges nopolozhitelnyh resultaten bij de beoordeling van de concentratie van CK-MB in plasma massa testsystemen fabrikanten raden het gebruik van afsluiter waarden QC-MB massa 7 mg / l. Waarden boven 7 μg / L duiden eerder op myocardschade.