Ammoniak in serum
Ammoniak is een product van eiwitmetabolisme, gevormd in alle weefsels. De grootste hoeveelheid ammoniak( 80%) wordt gevormd in de darmen onder invloed van bacteriën. Stikstofhoudende verbindingen zoals aminozuren, urinezuur, ureum bij aanwezigheid van bacteriële enzymen( protease, urease, amine oxidase) wordt omgezet in ammoniak. Ammoniak wordt ook in de cellen van het darmslijmvlies gevormd uit glutamine. Het metabolisme van ammoniak tot ureum komt in de lever voor tijdens de ornithinecyclus. Deze werkwijze kan worden verstoord ten gevolge van overproductie van ammoniak in de darm, omdat, als gevolg van de vermindering van de
omzetting tot ureum in de pathologie van de lever. Referentiewaarden ammoniak in het serum worden gegeven in tabel Tabel. .
referentiewaarde concentratie van ammoniak( ammonia stikstof) in serum
tabel referentiewaarden ammoniakconcentratie( ammoniakstikstof) in serum
bepaling van ammoniak-concentratie in het bloed lever toegewezen de rol van een indicatorbypass de lever( dat wil zeggen een stof die gewoonlijk afkomstig uit de darm in de poortader en lever).Onder pathologische omstandigheden, de ontwikkeling van collateralen, ammoniak komt in het algemeen circulatiesysteem, het omzeilen van de lever en wordt zo een indicatie van portaal bloed reset. Ook
shunt hyperammonemia, kijken en enzym hyper-moniemiyu. De laatste ontwikkeling in strijd met de bij de omzetting van ammoniak( ureumcyclus enzymen) systemen. In het algemeen werden dergelijke schendingen geregistreerd bij kinderen en adolescenten en waargenomen veel minder vaak shunt. Er zijn aangeboren en verworven enzympathieën die leiden tot hyperammonemie. Aangeboren giperlizinemiya K( lysine dehydrogenase defect), propionzuur acidemie( defect carboxylase propionzuur) metilmalonievaya acidemie( defect metilmalonilmutazy) en ornitemiya( afwijking ornithine-ketozuur transaminase huilen).Door de gekochte fermentopathy betrekking syndroom van Reye, waarbij in een bijzonder hoge hyper-moniemiya( 3-5-voudig boven normaal).
verhoogde serum ammoniakconcentratie nature met levercirrose. Levercirrose zonder encefalopathie ammoniakconcentratie in het bloed stijgt kenmerkend niet meer dan 25-50% ten opzichte van de bovengrens van normaal en de ontwikkeling encefalopathie - 50-100%.
Vaak wordt bij virale hepatitis een toename van de ammoniakconcentratie vastgesteld. Ernstige hyperammonemia bij deze patiënten optreedt in de ontwikkeling van acuut leverfalen als gevolg van de ontwikkeling van een massale levernecrose. Synthese van ureum uit ammoniak wordt gebroken bij beschadiging van meer dan 80% van de leverparenchym. Verhoogde ammoniak in bloed werd ook waargenomen bij kanker van de lever, chronische actieve hepatitis, steatosis ontvangst van bepaalde geneesmiddelen( barbituraten, narcotische analgetica, furosemide, etc.).