Erytrocyten bezinkingssnelheid
ESR recht evenredig met de massa van rode bloedcellen, het verschil in dichtheid van rode bloedcellen en plasma en het plasma is omgekeerd evenredig met de viscositeit. Referentiewaarden voor ESR worden gegeven in de tabel.[Titz N., 1997].Referentiewaarden
Tabel
ESR ESR Tabel Referentiewaarden
Education "rouleaux" en agglutinatie van erytrocyten, waardoor de massa van de afgezette deeltjes te versnellen sedimentatie. De belangrijkste factor die de vorming van "munten" van rode bloedcellen beïnvloedt, is de eiwitsamenstelling van het bloedplasma. Alle eiwitmoleculen verminderen van de zetapotentiaal van rode bloedcellen( negatieve lading bevorderen van onderlinge afstoting van rode bloedcellen en zorgen dat ze in suspensie), maar het grootste effect asymmetrische molecule - fibrinogeen, Ig en haptoglobine. Het is daarom bijzonder uitgesproken toename sedimentatiesnelheid( 60-80 mm / h) typisch paraproteinemic haemoblast-oproep( myeloom, ziekte Valdenstroma).De gevoeligheid van ESR voor de detectie van eiwitpathologie van het plasma is hoger bij afwezigheid van anemie. De erytrocyten zeta potentiaal wordt beïnvloed door andere factoren: de pH van plasma( ESR vermindert de acidose, alkalose toeneemt), de ionenlading van het plasma, lipiden, bloedviscositeit, de aanwezigheid van erytrocytaire antilichamen. Het aantal, de vorm en de grootte van rode bloedcellen beïnvloeden ook de sedimentatie. Erythropenia versnelt sedimentatie, maar in ernstige camber, spherocytosis kan anisocytose
ESR laag zijn, omdat de veranderde vorm van de cellen voorkomt de vorming van "rouleaux".
In de afgelopen jaren op grote schaal gebruikt internationale methode voor de bepaling van de bloedbezinking - Westergren methode. Bij deze methode worden capillairen met een lengte van 200 mm gebruikt, waardoor de gevoeligheid van de methode toeneemt.
Naast leukocytose en overeenkomstige wijzigingen in leukocyten formule bezinking verhoging betrouwbare indicatie van de aanwezigheid in het organisme van infectueuze en ontstekingsprocessen. In de acute fase verhoogd erythrocytensedimentatiesnelheid ESR gedurende herstel neemt af met de voortgang van het infectieproces, maar iets langzamer vergeleken met de snelheidsverlagende leukocyt reactie. Auto-immuunziekten ESR meting maakt het mogelijk om het stadium van de ziekte( verergering of remissie) te bepalen om de activiteit en effectiviteit van de behandeling te evalueren. Normale ESR sluit de aanwezigheid van een ontstekingsproces uit. Tabel
Ziekten en aandoeningen gaan gepaard met een verandering van de ESR
tabel Ziekten en aandoeningen gaan gepaard met een verandering van de ESR
echter verhoogde bezinkingssnelheid is geen specifieke indicatie van een specifieke ziekte. Toch is het vaak in de pathologie veranderingen diagnostische en prognostische waarde en kan dienen als een indicator van de effectiviteit van de therapie. Bepaling van de ESR mag niet worden gebruikt als een werkwijze voor het screenen van asymptomatische patiënten. Een aantal ziekten en aandoeningen veroorzaken pathologische veranderingen ESR zijn in tabel. .