Digoxine in serum
in serum digoxine bij gebruik in therapeutische doses van 0,8-2 ng / ml( 1,2-2,7 nmol / L).Toxische concentratie - meer dan 2 ng / ml( meer dan 2,7 nmol / l).
De digoxine halfwaardetijd bij volwassenen is 38 uur met een normale nierfunctie en 105 uur met anurie. De tijd om de evenwichtstoestand van het medicijn in het bloed te bereiken is 5-7 dagen.
Digoxine is een van de meest gebruikte hartglycosiden. Het wordt meestal een maand geduurd. Absorptie in het maagdarmkanaal is 60-80% van de dosis. Van het bloed wordt het grootste deel van het medicijn uitgescheiden door de nieren. Stel digoxine voor, voornamelijk bij hartfalen en als een antiaritmicum, samen met andere geneesmiddelen( tabel).Wanneer chronische vergiftiging met digoxine het vaakst wordt waargenomen hypoka-
, en bij acute vergiftiging - hyperkaliëmie. De meeste symptomen van toxische effecten van digoxine treden op bij een bloedconcentratie van 3-5 ng / ml( 3,8 - 6,4 nmol / l).Hogere concentraties zijn meestal het gevolg van onjuiste bloedafname voor onderzoek. Tabel
klinisch gebruik van hartglycosiden [Karkischenko NN 1996]
tafel klinisch gebruik van hartglycosiden [Karkischenko NN 1996]
Algemene bloedmonster voor onderzoek. Het materiaal voor de studie is serum. Een bloedmonster kan het beste worden genomen 12-24 uur na de laatste dosis van het medicijn. Hemolyse van bloed leidt tot een toename van de resultaten van het onderzoek.
Monitor digoxine concentratie in het bloed dient te worden uitgevoerd bij patiënten met de volgende risicofactoren:
■ schendingen van elektrolytsamenstelling bloed( hypokaliëmie, gipomagnie mia, hypercalciëmie);
■ concomitante pathologie( nierziekte, hypothyreoïdie van de schildklier);
■ inname van digoxine samen met andere geneesmiddelen( diuretica, quinidine, b-adrenomimetica).
klinische tekenen van een overdosering - misselijkheid, braken, diarree, anorexia, hoofdpijn, hallucinaties, verstoringen svetovospri-yatiya, sinus tachycardie, atriale of ventriculaire ekstrasisto-Leah, atrioventriculair blok.