Chloriden in de urine
De hoeveelheid chloor in de urine is afhankelijk van het gehalte in het voedsel. Bij baby's met urine wordt heel weinig chloor uitgescheiden, omdat het gehalte aan moedermelk laag is. De overgang naar gemengde voeding leidt tot een aanzienlijke toename van het chloorgehalte in de urine. De hoeveelheid in de urine neemt toe naarmate het gebruik van keukenzout toeneemt. Ongeveer 90% van de chloriden wordt in de urine uitgescheiden en slechts 6% - met zweet. Referentiewaarden in urine uitgescheiden worden in Tabel chloor. .
Tabel referentiewaarden uitgescheiden in urine tabel chloor
referentiewaarden uitgescheiden in urine chloor
Gipohloruriya ontstaat vanwege een toegenomen hoeveelheid chloor vrijgeven dan, braaksel en door de darm. Gipohloruriya hoort gewoonlijk chloropenia diarree en braken van diverse etiologie, met febriele ziekten. Wanneer longontsteking ten gevolge van de zogenaamde "droge" chloor vertraging( als gevolg van de terugslag chloor weefsels) zijn inhoud af in de urine. Cardiovasculaire decompensatie
met de ontwikkeling van oedeem, inflammatoire exudaten oedeemvorming in nierziekten vergezeld gaan van de "natte" chloor retentie in het lichaam( door de overgang van chloor in extracellulaire vloeistof) en tegelijkertijd ontstaat gipohloruriya. Overtredingen
verwerkt endocriene regulatie water en elektrolyten metabolisme met een verhoogde functie van de bijnierschors en hypofyse kan gepaard gaan met hyperchloremie gipohloruriey verschijnselen resulteert chloor reabsorptie in de nierbuisjes.
Hyperchlorurie als een fysiologisch verschijnsel is mogelijk met een significante introductie van natriumchloride in het lichaam. Zoals giperhloruriya pathologisch verschijnsel komt minder vaak en gaat gepaard met de processen van resorptie van oedeem, exsudaat en transsudaat, terwijl het gelijktijdig optreedt met chloruremia. De herstelperiode voor infectieziekten, longontsteking gaat gepaard met de terugkeer van chloriden en hyperchlorie.
Er is geen directe correlatie tussen het chloorgehalte in het bloed en de uitscheiding ervan in de urine.
Bepaling van het chloorgehalte in de urine is van grote diagnostische waarde bij ernstig zieke patiënten in ernstige toestand. Deze studie is van bijzonder belang voor het vaststellen van de oorzaken van metabole alkalose en de mogelijkheid van correctie door de introductie van chloor. Er zijn de volgende soorten metabole alkalose.
■ Chloride-gevoelige alkalose chloride bij een concentratie in de urine van minder dan 10 mmol / l - de meest voorkomende vorm van metabole alkalose, meestal gepaard met een afname in extracellulair vloeistofvolume. Kan optreden tijdens verlies van chloor door het maagdarmkanaal( overgeven, inademing van maaginhoud, villous adenoom en congenitale hloridoreya) of met een diureticum( vanwege de gelijktijdige vermindering van het volume van de extracellulaire vloeistof en hypokaliëmie).Er moet altijd worden overwogen dat de introductie van een grote dosis diuretica het niveau van chloor in de urine zelfs kan verhogen;Hiermee moet rekening worden gehouden bij het beoordelen van metabole alkalose en de resultaten van de bepaling van chloor in de urine. Postgiperkapnicheskie aandoeningen veroorzaakt vertraagde renale retentie bicarbonaat overmaat bicarbonaat of herhaalde toediening van bloedtransfusies( overload citraat) mag de sensor chloor metabole alkalose veroorzaken.
■ alkalose chloride-resistente met een chloorgehalte in de urine dan 20 mmol / l was veel minder frequent waargenomen. Tenzij bartter syndroom en magnesium tekort in het lichaam, wanneer dit soort alkalose meestal waargenomen hypertensie en extracellulaire vloeistofvolume wordt niet verminderd. Andere oorzaken van dit type alkalose - primair aldosteronisme, Cushing-syndroom, nierarteriestenose, Liddle syndroom, hypercalciëmie, en ernstige hypo- kalium.