Algemene bloedtest, ESR - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Compleet bloedbeeld voorschrijven vrijwel alle ziekten, zwangerschap, en als een preventieve maatregel voor de detectie van ziekten. Een algemene bloedtest wordt van de vinger afgenomen. Gemiddelde
bloedanalyse omvat de bepaling van hemoglobine concentratie, aantal erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes hematocrietwaarde en erytrocyten indices( MCV, MCH, MCHC).
Indicaties voor algemene analyse en bloed ESR
CBC met leukocyt formule wijd gebruikt als één van de belangrijkste methoden van onderzoek voor de meeste ziekten. Veranderingen in het perifere bloed zijn niet-specifiek, maar weerspiegelen tegelijkertijd veranderingen die zich in het hele lichaam voordoen.
studie leukocyten is van groot belang in de diagnose van hematologische, infectieziekten, ontstekingsziekten, en de ernst van de aandoening en de evaluatie van de effectiviteit van de therapie. Op hetzelfde moment, veranderingen in leukocyten zijn niet specifiek - zij kunnen een soortgelijke aard hebben bij verschillende ziekten of, als alternatief, kunnen diverse veranderingen met dezelfde ziekte bij verschillende patiënten te voldoen. De leukocytenformule heeft leeftijdskenmerken, daarom moeten de verschuivingen geschat worden op basis van de positie van de leeftijdsnorm( dit is vooral belangrijk bij het onderzoek van kinderen).
Erytrocytbezinkingssnelheid( ESR):
Ontstekingsziekten.
-infecties.
-tumoren.
Screeningstudie voor preventieve onderzoeken.
Meting van ESR moet worden beschouwd als een screeningstest, die geen specificiteit voor een bepaalde ziekte heeft. ESR wordt meestal gebruikt in een complex van algemene bloedanalyses.
Voorbereiding op een algemene bloedtest en ESR
Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd op een lege maag. Er moet ten minste 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en bloeddonatie voor een algemene analyse. Het is aan te raden 1-2 dagen voor het onderzoek vet, gefrituurd en alcohol uit het dieet te verwijderen. Een uur voordat bloed wordt ingenomen, moet u zich onthouden van roken.
Het is noodzakelijk om de factoren die de resultaten van onderzoek beïnvloeden uit te sluiten: fysieke stress( rennen, op de ladder klimmen), emotionele opwinding. Voor de procedure moet je 10-15 minuten rusten, rustig worden.
Informeer altijd uw arts over het innemen van medicijnen.
Bloed mag niet worden afgenomen na radiografie, rectaal onderzoek of fysiotherapie.
Verschillende testmethoden en -eenheden kunnen in verschillende laboratoria worden gebruikt. Om te beoordelen of de resultaten correct waren, raden we aan dat u de tests tegelijkertijd in hetzelfde laboratorium doet. Vergelijking van dergelijke resultaten zal meer vergelijkbaar zijn.
Decodering van de algemene bloedtest
Moderne hematologische analysers maken het mogelijk nauwkeurige en zeer informatieve karakteristieken van bloedcellen te verkrijgen. Eventuele wijzigingen
algemene bloedanalyse en afwijkingen behandeld als pathologisch en moet voorzichtig patiënt. Veranderingen in het hemogram met veel ziekten kunnen een niet-specifiek karakter hebben. In dit geval worden ze gebruikt voor dynamische observatie van de patiënt en in termen van het schatten van de prognose.
Bij ziekten van het hematopoëtische systeem krijgt de studie van de algemene bloedtest de belangrijkste diagnostische waarde. Het definieert een verdere strategie voor het onderzoeken van de patiënt met de daaropvolgende keuze van het behandelingsregime en is noodzakelijk voor het volgen van de therapie.
In hematologische analysers van verschillende fabrikanten kan het normale bloedbeeld aanzienlijk variëren, afhankelijk van de normen die in een bepaald land worden gebruikt. Hieronder staan de normale waarden van perifeer bloed bij volwassenen volgens de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.
Blood Count Standards
| bloed indexwaarden | ||
| Normale Hemoglobine, g / l Heren Dames | 130,0-160,0 120,0-140,0 | |
| erythrocyten( RBC), * 1012 / L Heren Dames | 4,0-5.0 3,9-4,7 | |
| hematocriet% Mannen Vrouwen | 40-48 36-42 | |
| gemiddelde hemoglobine in erytrocyten( MCH), pg | 27,0-31,0 | |
| gemiddelde volumeerytrocyten( MCV), fl, mkm3 | 80,0-100,0 | |
| gemiddelde concentratie van hemoglobine( MCHC), g / dl | 30,0-38,0 | |
| erythrocyt distributiebreedte vol( RDW-CV),% | 11,5-14,5 | |
| reticulocyten, ‰( of%) | 2,0-12,0( 0,2-1,2) | |
| Leukocyten, * 109 / l | 4,0-9,0 | |
| Neutrofielen%( 109 / l) stab Gesegmenteerde | 1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5) | |
| Eosinofielen 05-5,0( 0,02-0,3) | ||
| Basofielen | 0-1,0( 0-0,065) | |
| Lymfocyten | 19,0-37,0( 1,2-3,0) | |
| Monocyten | 3, 0-11,0( 0,09-0,6) | |
| bloedplaatjes * 109 / l | 180,0-320,0 | |
| Gemiddeld bloedplaatjesvolume( MPV), fl | 7,4-10,4 | |
| distributiebreedtebloedplaatjesvolume( PDW), 10-20% | ||
| Thrombocrit( PCT), 0,15-0,40% | ||
| ESR, mm / h | 2, 0-20,0 |
erythrocytparameters( parameters) Blood Red bloedcellen
- polycythaemia
- Hemoglobine Hematocriet
- betekenen celvolume
- Gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten
- gemiddelde concentratie van hemoglobine
- anisocytose index( heterogeniteit) van rode bloedcellen( RDW - rode cel distributiebreedte)
- morfologie van erytrocyten reticulocyten
- erytrocytsedimentatiesnelheid( ESR levels)
bloedplaatjes bloedparameters
- bloedplaatjes( PLT - plaatjes)
- trombocytose
- Trombocytopenie
- gemiddeld bloedplaatjesvolume( MPV - gemiddelde bloedplaatjesvolume) verdeling
- bloedplaatjes breedte volumeprocent( PDW - plaatjes distributiebreedte)
- Thrombocrit( PCT - plaatjes crit)
Leukocyten bloedparameters
- aantal leukocyten
- neutrofielen
- eosinofielen
- Basofielen
- Monocyten
- Lymfocytenplasmacellen
- atypische mononucleaire leukocyt
formule - een percentage van de verschillende typen witte bloedcellen( neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen, monocyten, basofielen).Wbc omvat het bepalen( in%) van neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen, basofielen, monocyten.
bezinkingssnelheid( ESR)
bloedbezinking( ESR) - een niet-specifieke indicator van ontsteking.
ESR - bloedcomponentscheidingsinrichting snelheid in de buis met de toegevoegde anticoagulans in 2 lagen: bovenste( transparant plasma) en een onderste( gedeponeerd erytrocyten).De snelheid van erythrocytsedimentatie wordt geschat op basis van de hoogte van de gevormde plasmagelaag( in mm) in 1 uur. Het soortelijk gewicht van de rode bloedcellen groter is dan het soortelijk gewicht van het plasma, dat in vitro in aanwezigheid van anticoagulant( natriumcitraat) onder invloed van de zwaartekracht RBC naar de bodem.
Het proces van sedimentatie( sedimentatie) van erytrocyten kan worden onderverdeeld in 3 fasen, die zich in verschillende snelheden voordoen. Ten eerste zakken de rode bloedcellen langzaam af in afzonderlijke cellen. Vervolgens vormen ze aggregaten - "munten" en treedt verzakkingen sneller op. In de derde fase wordt een groot aantal aggregaten van erythrocyten gevormd, hun verzakking begint eerst te vertragen en houdt vervolgens geleidelijk op.
De index van ESR varieert afhankelijk van verschillende fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen zijn iets hoger dan bij mannen. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een toename van de ESR.
Reductie van rode bloedcellen( anemie) in het bloed leidt tot een snellere bezinking en, anderzijds, een verhoging van het bloed bezinking vertraagt. Gedurende de dag zijn schommelingen in de waarden mogelijk, het maximumniveau wordt overdag genoteerd. De belangrijkste factor die de vorming van "munten" beïnvloedt in het geval van erythrocytensedimentatie, is de eiwitsamenstelling van het bloedplasma. Acute-fase-eiwitten geadsorbeerd op de erytrocyt oppervlak en verminderen hun lading afstoting van elkaar, bij aan de vorming van "rouleaux" en versnelde bezinking. Toenemende
acute fase eiwitten bijvoorbeeld C-reactief proteïne, haptoglobine, alfa-1-antitrypsine, acute ontsteking resulteert in verhoogde ESR.Bij acute inflammatoire en infectieuze processen wordt de verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen 24 uur nadat de temperatuur stijgt en het aantal leukocyten toeneemt. Bij chronische ontstekingen is de toename van de ESR te wijten aan een toename van de concentratie van fibrinogeen en immunoglobulines.
Westergrenmethode verschilt van wijdverspreide werkwijze voor het bepalen van een ESR-apparaat Panchenkova kenmerken buizen en de resultaten van de geijkt volgens de methode van Westergren. De resultaten verkregen door deze twee methoden vallen samen in het bereik van normale waarden, beide methoden hebben dezelfde referentiewaarden. De Westergren-methode is gevoeliger voor een toename van de ESR, en de resultaten in de zone van verhoogde waarden verkregen met de Westergren-methode zijn hoger dan de resultaten verkregen met de Panchenkov-methode.
Bepaling van ESR in dynamica, in combinatie met andere tests, wordt gebruikt bij de beheersing van de effectiviteit van de behandeling van inflammatoire en infectieziekten.