Angiografie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Wat is angiografie?

Angiografie - een methode voor het onderzoek van de bloedvaten met x-stralen. Deze methode maakt het mogelijk om de vernauwing van het lumen van bloedvaten identificeren( als gevolg van occlusie door trombus of atherosclerotische plaque), hun expansie in aneurysma en diverse misvormingen( gekroesde beroerte of king Koning, hemangiomen), vrijwel alle vasculaire bedden in het lichaam( buurt, de hersenen, buikholte, bovenste en onderste ledematen).Als een studie verricht van de slagaders, wordt het genoemd angiografie, als we de aderen te bestuderen, is het venografie genoemd.

beeld van röntgenstralen te betreden via een speciale stof rengenokontrastnoe flexibele buis genoemd een katheter die in een slagader of ader in een bepaald punt wordt ingevoegd. Typisch wordt de katheter ingebracht in de femorale slagader of ader in de lies, maar soms onderzoek kan worden uitgevoerd, en door toegang tot de ulnaire slagader en ader, en minder vaak door naar andere sites. Het invoercontrast wordt verdeeld over het vat en maakt het vervolgens mogelijk om de vaten te visualiseren met behulp van röntgenstralen. Contraststof wordt door de nieren uit het lichaam uitgescheiden.

Het uitvoeren van angiografie kan worden aanbevolen om u in het volgende geval:

1) Beschadigingen door atherosclerose van de aorta en zijn hoofdtakken van de perifere, kransslagaders.

2) Expansie van de bloedvaten, aneurysmata genoemd.

3) Laesies van de slagaders van de nieren.

4) Ziekten van de aorta en zijn takken.

5) Defecten in de ontwikkeling van arteriële en veneuze bloedvaten.

6) Diepe veneuze trombose of vorming van een bloedstolsel in de longslagader, genoemd longembolie.

Hoe zich voorbereiden op de studie?

Voordat angiografie u zeker moet het complete bloedbeeld en bepaling van de parameters van de bloedstolling en bloed chemie doen om nierfunctie te meten. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek krijgt u de juiste instructies, in het bijzonder, kan worden geschorst door aspirine of andere geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, en je wordt verteld wat medicijnen die u moet blijven nemen. Meestal wordt 6 uur vóór de angiografie niet aanbevolen om te drinken of te eten. Maar afhankelijk van comorbiditeit, zoals nierziekte, kunt u worden geadviseerd om een ​​grotere hoeveelheid vloeistof of intraveneus introduceerde een bepaalde hoeveelheid vloeistof, en toegewezen speciale medicijnen gebruiken. Als je de neiging hebben om allergische reacties te ontwikkelen en in het bijzonder onderdelen van het contrast, jodium, dan om het risico op allergische reacties is dit misschien ook juiste medicatie worden gegeven verminderen. Na de studie beveelt de vaatchirurg de meest geschikte behandeling voor u aan.

Welke complicaties kunnen optreden tijdens angiografie?

Aandoeningen van de bloedstolling systeem, verminderde nierfunctie, zwaarlijvigheid en ouderdom worden geassocieerd met een toename van het risico op complicaties tijdens en na de angiografie. Het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie op een contrastmiddel is ook groot. Verhogen van de hoeveelheid geïnjecteerde fluïdum voor en na angiografie kan leiden tot progressie van hartfalen in patiënten met verminderde myocardiale contractiliteit( chronisch hartfalen).

Wat gebeurt er tijdens angiografie?

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciaal ingericht kantoor met een röntgenunit. De arts kiest een plaats waar de katheter voor angiografie wordt ingebracht. Meestal wordt angiografie uitgevoerd via inguinale toegang tot de dij slagader en ader. Vóór de invoering van de katheter, zal uw huid worden behandeld met een antiseptische oplossing om het risico op infectie te verminderen. Verdere gedragen plaatselijke verdoving( injectie analgetische subcutaan en intramusculair in de prikplaats van het vaartuig), wordt vat punctie vervolgens uitgevoerd speciale naald, katheter verder geleid naar een gewenste houder, en vervolgens toegevoerd speciale contrastmiddel. De beweging van de katheter wordt tijdens fluoroscopie op de monitor bewaakt.

Wanneer de katheter de gewenste vasculaire pool bereikt, wordt een contrastvloeistof ingebracht, waardoor we met behulp van röntgenstralen een beeld op het computerscherm kunnen krijgen. Tijdens het introduceren van contrast, kunt u de warmte voelen terwijl het contrastmedium door de bloedsomloop circuleert. Tijdens de studie kan de arts u vragen om 5-15 seconden uw adem in te houden. Tegelijkertijd is het tijdens het onderzoek noodzakelijk om stil te liggen, omdat een plotselinge beweging het door röntgenstralen verkregen beeld kan vervormen.

Na voltooiing van de studie wordt de katheter verwijderd en is een sterke compressie op de plaats van vasculaire punctie nodig gedurende 10-20 minuten om het bloeden te stoppen.

Angiografie duurt meestal ongeveer een uur. Langeretermijnonderzoeken worden uitgevoerd met angioplastiek en stenten.

Wat moet je doen na angiografie?

Na het uitvoeren van het onderzoek binnen 6 uur wordt u begeleid door medisch personeel. In dit geval moet u zich in deze houding bevinden( met gestrekte ledematen) om het risico op bloeding op de plaats van de bloedvatpunctie te minimaliseren. Nadat het bloeden is gestopt en bij normale snelheden van vitale functies, zal uw arts u toestaan ​​op te staan. Na ontslag uit het ziekenhuis, wat meestal de volgende dag gebeurt, kunt u thuis normaal voedsel eten, maar gedurende 1-2 dagen geen grote hoeveelheden vloeistof consumeren. Tegelijkertijd, als u een verminderde nierfunctie heeft, wordt u geadviseerd meer vocht te consumeren. Na angiografie moet u zware fysieke activiteiten vermijden, in het bijzonder autorijden, veel lopen. U kunt na 1-2 dagen terugkeren naar normale fysieke activiteit.

Welke complicaties doen zich voor na angiografie?

Complicaties na angiografie kunnen zijn: bloeding, pijn, zwelling op de plaats waar de katheter wordt ingebracht. Koudheid en blauw worden van de ledematen kan een teken zijn van bloeding of trombose van een lek vat. Hematoom( bloeduitstorting) op de plaats van de veneuze punctie is een veel voorkomend verschijnsel, maar een toename van de omvang kan duiden op bloeding. Zelden met angiografie, nierfalen en progressie van nierfalen zijn mogelijk, vooral als de patiënt al een nieraandoening heeft. Allergische reacties op een contrastmiddel zijn ook mogelijk. Vergeet niet dat het mogelijk is om hartfalen te vergroten, wat zich manifesteert door kortademigheid. Bovendien kan angiografie resulteren in vasculair trauma, beroerte en myocardiaal infarct, evenals hartritmestoornissen.