Aspartaat-aminotransferase in serum

Referentiewaarden van AST-activiteit in serum zijn 10-30 IE / l.

AST katalyseert de overdracht van een aminogroep van het asparaginezuur( aminozuur) aan een ketoglutaarzuur( ketozuur).AST is wijd verspreid in humane weefsels( hart, lever, skeletspier, nier, pancreas, longen, en anderen.).Er zijn mitochondriale en cytoplasmatische isoenzymen van AST.Normaal bevat het bloedserum alleen het cytoplasmatische( cytosolische) isoenzym van AST.

toegenomen activiteit van AST in het bloed waargenomen bij een aantal ziekten, met name in de getroffen organen en weefsels die rijk zijn aan dit enzym. De meest dramatische veranderingen in de activiteit van AST treden op wanneer de hartspier wordt beïnvloed. De enzymactiviteit bij 93-98% van de patiënten met MI is verhoogd.

In de klinische praktijk heeft de gelijktijdige bepaling van de activiteit van AST en ALT in het bloed brede toepassing gevonden;het bevat veel meer klinische informatie over de lokalisatie en diepte van de laesie, de activiteit van het pathologische proces;staat het voorspellen van de uitkomst van de ziekte toe. Wanneer MI

AST van serum verhoogt na 6-8 uur, de maximale activiteit bereikt, na 24-36 uur en tot een normaal niveau na dag 5-6.Uitbreiding van de MI-zone leidt tot het verschijnen van een tweede cyclus van verhoogde activiteit. De mate van toename in ACT-activiteit weerspiegelt de massa van het myocardium dat betrokken is bij het pathologische proces. Soms is de activiteit van AST stijgt vóór het verschijnen van elektrocardiografische tekenen van een hartinfarct, en geen vermindering van het niveau na 3-4e dag prognostisch ongunstige ziekte. Met MI kan de activiteit van AST in het bloed 2-20 keer toenemen.

Bij angina pectoris blijft de AST-activiteit gewoonlijk binnen normale grenzen. Echter, geven aan sommige auteurs verhoogd AST in ernstige coronaire hartziekte in de eerste 24 uur na de aanval en de normalisering van de 2e, ten minste de derde dag na de aanval, evenals in langdurige aanvallen van paroxysmale tachycardie.

AST neemt ook toe met acute hepatitis en andere ernstige laesies van hepatocyten. Matige toename wordt waargenomen bij mechanische geelzucht, bij patiënten met metastasen naar de lever en cirrose. Coëfficiënt de

Fig. Algoritme voor het nemen van klinische beslissingen bij het vaststellen van de etiologie van leverschade door de ACT

-activiteitswaarden Fig. Klinische beslissingsalgoritme het bepalen van de etiologie van leverziekte activiteitswaarden ACT

Ritis, d.w.z. de verhouding van AST / ALT, gewoonlijk gelijk aan 1,33, bij levertumoren onder deze waarde en hartziekten - boven.

De waarden van het ACT-activiteitenniveau( drempelwaarden voor het nemen van klinische beslissingen) bij het vaststellen van een klinische diagnose van leverschade worden gepresenteerd in Fig. Een aantal indicatoren zijn vermenigvuldigers vermenigvuldigd met de waarde van de bovenste referentiegrenswaarde voor de AST.