Antilichamen tegen geëxtraheerde nucleaire antigenen in serum

antilichamen tegen nucleaire Ar geëxtraheerd RNP / Sm Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - minder dan 20 IU / ml 20-25 IU / ml - grenswaarden;voor de Ar Scl-70 AT zijn normaal gesproken afwezig.

Dit onderzoek bestaat uit de kwantitatieve bepaling van IgG-antilichamen tegen nucleaire extraheerbare Ar - RNP / Sm Sm, SS-A( Ro) en SS-b( La) in het bloedserum. AT voor het geëxtraheerde nucleaire Ag( ENA) zijn complexen van oplosbare ribonucleoproteïnen. AT tegen verschillende nucleaire Ar is een belangrijk diagnostisch kenmerk voor het volgen en diagnosticeren van verschillende reumatische aandoeningen( Tabel).

■ AT Ar RNP / Sm( antilichamen tegen de eiwitcomponenten van U1 - kleine nucleaire ribonucleoproteine ​​- i1RNK) vertonen met gemengde bindweefselziekte, zelden SLE en andere reumatische aandoeningen. De concentratie van AT correleert niet met de activiteit en ontwikkeling van exacerbatie. Bij patiënten met SLE, in wiens bloedserum AT's voor Sm-Ar zijn, worden antilichamen tegen het ribonucleoproteïne niet gedetecteerd. Om fout-positieve resultaten te voorkomen, wordt een immunoblot-analyse gebruikt.

■ Sm-Ar bestaat uit vijf kleine nucleair RNA( U1, U2, U4, U5, U6), geassocieerd met de 11 of meer van de polypeptiden( A, B / B, C, D, E, F, G).AT voor Ar Sm zijn specifiek voor SLE en zijn aanwezig in 30-40% van de

-patiënten met deze ziekte. Deze AT's komen zeer zelden voor in andere bindweefselaandoeningen( in het laatste geval duidt hun detectie op een combinatie van ziekten).De concentratie van AT tot Arg Sm correleert niet met de activiteit en klinische subtypes van SLE.AT voor Ar Sm is een van de criteria voor het diagnosticeren van SLE.Tabel

incidentie van antilichamen tegen extraheerbare nucleaire Ar diverse [L. Ye-ger 1990]

tabel incidentie van antilichamen tegen extraheerbare nucleaire Ar diverse [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polypeptiden gecomplexeerd metRo-RNA( hY1, hY3 en hY5).AT tot Arg SS-A( Ro) worden meestal gevonden in het syndroom van Sjogren / SJ en SLE.In SLE data AT producten gekoppeld aan een specifieke set van laboratorium en klinische manifestaties van aandoeningen: lichtgevoeligheid syndroom Shogre-on, hyperproductie van reumatoïde factor. De aanwezigheid van deze antilichamen in het bloed van zwangere vrouwen verhoogt het risico op het ontwikkelen van neonatale wolf-nochnopodobnogo-syndroom bij pasgeborenen. AT tot Arg SS-A( Ro) kan worden verhoogd bij 10% van de patiënten met reumatoïde artritis.

■ SS-B en ^ ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy ​​complex met Ro klein nucleair RNA( Ro H1-hY5), transkriptor RNA polymerase III.АТ naar Аг SS-B ^ a) wordt gedetecteerd bij de ziekte en het syndroom van Sjogren( 40-94%).Bij SLE antilichamen tegen SS-B ^) vaak vroeg in de ziekte waargenomen, die zich ontwikkelt bij ouderen( in 9-35%) en is geassocieerd met een lagere incidentie van nefritis ontwikkeling.

■ Scl-70 Ar - topoisomerase I - eiwit met een molecuulgewicht van 100 000 of een fragment daarvan met een molecuulgewicht van 67 000 AT meer Scl-70 werd gedetecteerd door het diffuus( 40%), ten minste op een beperkt( 20%) een systeemsclerodermie. Ze zijn zeer specifiek voor deze ziekte( gevoeligheid 20-55%, afhankelijk van de analysemethode) en zijn een slecht prognostisch teken. De aanwezigheid van AT Scl-70 in systemische sclerodermie in combinatie met het transport van HLA-DR3 / DRw52-genen verhoogt het risico op pulmonaire fibrose 17 maal. Detectie van AT Scl-70 in het bloed bij patiënten met een geïsoleerd Reino-fenomeen duidt op een grote kans op systemische sclerodermie.