Myoglobine in serum
Referentiewaarden van de myoglobineconcentratie in serum: mannen - 22-66 mcg / l, vrouwen - 21-49 mcg / l.
Myoglobin is een edelsteen bevattend chromoproteïne;is een lichte keten van myosine met een molecuulgewicht van 17,6 kDa. Het is een eiwit dat zuurstof transporteert in skeletspieren en hartspier. Myoglobine bindt zich zwakjes aan bloedeiwitten;met schade aan het myocardium en skeletspieren gemakkelijk en snel het bloed binnenkomt en vervolgens snel uitgescheiden in de urine. Verhoging van de bloedconcentratie is van voorbijgaande aard, vindt slechts 2-3 uur na het begin van pijn met MI plaats en duurt 2-3 dagen voort. Een toename van de myoglobineconcentratie in het bloed gedurende de eerste 2 uur wordt aangetoond met 50%, met 3:00 in 92% en met 5:00 in 100% van de patiënten met MI.De concentratie myoglobine in MI kan 4-10 keer of vaker worden verhoogd. De mate van toename is afhankelijk van de omvang van hartschade. Normalisatie van de myoglobineconcentratie in MI vindt plaats na 2-3 dagen. Met de ontwikkeling van complicaties( hartfalen) blijft de myoglobineconcentratie langer dan 3 dagen verhoogd. Herhaalde toename van de myoglobineconcentratie in het bloed op de achtergrond van reeds begonnen normalisatie kan duiden op een uitbreiding van de MI-zone of de vorming van nieuwe necrotische foci. Met myocardiale ischemie die optreedt tijdens angina-aanvallen, zonder de ontwikkeling van focale necrotische veranderingen, is een verhoging van de concentratie van myoglobine in het bloed ook mogelijk, maar het is niet significant. Bij myocardiaal infarct wordt myoglobinemie gedetecteerd samen met myoglobinemie( een toename van het gehalte aan myoglobine in de urine), wat niet wordt waargenomen bij angina-aanvallen. Bepaling van de myoglobineconcentratie in het bloed is het belangrijkst voor een vroege diagnose van een hartinfarct.
De bepaling van myoglobine in het bloed is belangrijk bij patiënten met langdurig compressiesyndroom, met uitgebreid spiertrauma, wat vaak gecompliceerd wordt door ARF als gevolg van de massieve afzetting van myoglobine in de nierglomeruli.
Myoglobineconcentratie in het bloed neemt toe met ernstige elektroshocks, thermische brandwonden, secundaire toxische myoglobinurie( de ziekte van Huff), skeletspierbeschadiging, arteriële occlusie met spierischemie.