Aantal bloedplaatjes

bloedplaatjes( PLT) in het bloed: pasgeborenen 1-10 dagen - 99-421h109 / l;die ouder zijn dan 10 dagen en volwassenen - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Bloedplaatjes - bloed element met een diameter van 2-4 micron, hetgeen een "splinter" beenmerg megakaryocyten cytoplasma. De levensduur van bloedplaatjes is 7-10 dagen. Fysiologische fluctuaties in het aantal bloedplaatjes in het bloed gedurende de dag zijn tot 10%.Bij vrouwen tijdens de menstruatie kan het aantal bloedplaatjes met 25-50% dalen. Bloedplaatjes voeren angiotrofiches-kuyu klevend aggregatiefuncties betrokken bij het proces van bloedcoagulatie en fibrinolyse, bieden terugtrekken van bloedstolselvorming. Ze zijn in staat te stellen hun membraan circulerende immuuncomplexen( CIC), vasospasme handhaven. In 80-85% van de patiënten met hemorragische diathese hemostatische aandoeningen veroorzaakt door een afname in de hoeveelheid of verminderen de functionele activiteit van plaatjes.

verhogen van het aantal bloedplaatjes( trombocytose) kan primair zijn( het primaire resultaat van proliferatie van megakaryocyten) en secundaire straal, die zich op een achtergrond van een ziekte. Verhoogde aantallen bloedplaatjes in het bloed van kan de volgende ziekten veroorzaken.

■ primaire trombocytose: essentiële trombocytemie( aantal bloedplaatjes kan worden verhoogd tot 2000-4000h109 / l of meer), erythremia, chronische myeloïde leukemie en myelofibrose.

■ trombocytose secundaire: acuut reuma, reumatoïde artritis, tuberculose, cirrose, colitis ulcerosa, osteomyelitis, amyloïdose, acute bloeden, carcinoom, de ziekte van Hodgkin, lymfoom, conditie na splenectomie( voor 2 maanden of meer), acute hemolyse na operatie(binnen 2 weken).

Vermindering van het aantal bloedplaatjes minder dan 180h109 / liter( bloedplaatjes-topeniya) markeren de onderdrukking megakaryocytopoiese, schending van bloedplaatjesproductie. Trombocytopenie kan de volgende aandoeningen en ziekten veroorzaken.

■ trombocytopenie veroorzaakt door reductie van bloedplaatjes vorming( mislukking hematopoiese).

□ Verworven:

- idiopathische hypoplasie van hematopoiese;

- virale infecties( virale hepatitis, adenovirussen);

- intoxicatie( mielodepressivnye chemicaliën en medicijnen, sommige antibiotica, uremie, leverziekten) en ioniserende oizuchenie;

- neoplastische ziekten( acute leukemie, en sarcoom kanker uitgezaaid naar rood merg, en myelofibrose osteomieloskleroz);

- megaloblastaire anemie( een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur);

- nachtparoxysmale hemoglobinurie.

□ Erfelijk:

- Fanconi-syndroom;

- Wiskott-Aldrich-syndroom;

- afwijking van Mei-Heglin;

- Bernard-Soulier-syndroom.

■ Trombocytopenie veroorzaakt door verhoogde vernietiging van bloedplaatjes. Autoimmune

□ - idiopathische( ziekte Verlgofa) en secundaire [systemische lupus erythematosus( SLE), chronische hepatitis, chronische lymfocytische leukemie, enzovoort] Bij zuigelingen gevolg van het binnendringen van maternale antistoffen.

□ Isoimmune( neonatale, post-transfusie).

□ Hapten( overgevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen).

□ Geassocieerd met een virale infectie.

□ Related mechanische schade bloedplaatjes: de prothetische hartkleppen, extracorporale circulatie;met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie( ziekte van Markiafa-you-Micheli).

■ trombocytopenie veroorzaakt door bloedplaatjes opslag:( . Hyper splenizm de ziekte van Gaucher, het syndroom van Felty, sarcoïdose, lymfomen, tuberculose milt, myeloproliferatieve ziekten met krans product-nomegaliey et al) conservatoir beslag in hemangioom, opslag en vernietiging in de milt..

■ trombocytopenie veroorzaakt door verhoogde consumptie van bloedplaatjes: gedissemineerde intravasculaire coagulatie syndroom( DIC) bloed, trombotische trombocytopenische purpura, enz

aantal bloedplaatjes in het bloed, waarbij een correctie van:

■ onderstaande 10-15h109 / l - in afwezigheid van andere bloedingen risicofactoren;

■ hieronder 20h109 / l - in aanwezigheid van andere risicofactoren bloedingen;

■ hieronder 50h109 / l - tijdens de operatie of bloeden. Een algoritme voor het diagnosticeren van de oorzaken van trombocytopenie wordt gepresenteerd in Fig.