Endoscopische onderzoeksmethoden

Met deze methoden kunt u de holle organen en lichaamsholten visueel onderzoeken met behulp van optische instrumenten die zijn uitgerust met een verlichtingsapparaat.

De resultaten van de -endoscopische studie kunnen worden gedocumenteerd met behulp van foto- en video, digitale technologieën. Endoscopische onderzoeksmethoden worden op grote schaal gebruikt in vele gebieden van de geneeskunde:

• in gastro-enterologie( oesofagoscopie, gastroscopie, duodenoscopie, colonoscopie, rektoromanoskoniya, ventroscopy);

• in keel- en longtumologie en pulmonologie( laryngoscopie, bronchoscopie, thoracoscopie);

• urologie en nefrologie( cystoscopie, urethroscopie, nefroscopie);

• gynaecologie( colposcopie, hysteroscopie);

• Cardiologie( cardioscopie).

Endoscopie maakt de detectie van bepaalde soorten kanker, precancereuze ziekten, voert differentiële diagnose van ontstekings- en neoplastische ziekten, de ernst van de pathologische afwijkingen en de locatie te identificeren. Indien mogelijk wordt endoscopie vergezeld door een biopsie met verdere morfologische studie van het verkregen materiaal.

endoscopische techniek maakt manipulatie zoals lokale toediening van geneesmiddelen, het verwijderen van goedaardige tumoren van verschillende organen, extractie van vreemde lichamen, interne bloeden, drainage van de pleura en buikholte stoppen. Dit is vooral belangrijk voor ouderen en ouderen, mensen die lijden aan verschillende verzwarende ziektes, omdat complexe traumatische operationele maatregelen worden vermeden.

De verpleegkundige moet de patiënt zorgvuldig voorbereiden op endoscopisch onderzoek. Een dergelijke training omvat zowel psychologische als medicamenteuze effecten.

psychologische voorbereiding is om de doelstellingen en de basisregels van gedrag tijdens endoscopie, drug verduidelijken - in het verwijderen van emotionele stress, pijn, vermindering van de secretoire activiteit van de klieren, het voorkomen van pathologische reflexen.

toestellen voor endoscopisch onderzoek, - het complexe inrichtingen voorzien hulpinstrumenten voor biopsie mondstukken, geneesmiddeltoediening, electrocoagulatie de overdracht van laserstraling.

Rigide endoscopische apparaten behouden hun vorm tijdens het onderzoek. Het werkingsprincipe van dergelijke apparaten is gebaseerd op de transmissie van licht van een bron( een gloeilamp aan het werkeinde van het apparaat) door een optisch lenssysteem.

Flexibele apparaten kunnen ook de configuratie van het werkende onderdeel aanpassen aan de vorm van het te onderzoeken orgel. Het optische systeem van endoscopen van plastic vezels is vergelijkbaar met de lens, maar de toevoer van licht en beeld wordt gerealiseerd door optische vezels. Aldus wordt het verlichtingssysteem voorbij de endoscoop bewogen, hetgeen voldoende verlichting van organen mogelijk maakt zonder de weefsels te verwarmen.

Starre endoscopen voorzien van glasvezel( thoracoscopy, mediastinoscopie, een laparoscoop, cystoscoop, proctoscoop), structureel vereenvoudigd, terwijl het verhogen van de veiligheid van de studie.

Na de meting moet het werkende deel van de endoscoop en zijn kanalen worden gewassen, schoongemaakt en gedroogd. Steriliseer endoscopen in speciale kamers in paren van bepaalde geneesmiddelen die antimicrobiële eigenschappen hebben( ethyleenoxide, formaline, enz.).Kunststof endoscopen worden onderworpen aan een speciale behandeling in bepaalde antiseptische stoffen( ethylalcohol, mierenzuur, enz.).

Classificeer endoscopische apparaten in de volgende categorieën:

• op afspraak( bekijken, biopsie, opereren);

• leeftijdswijzigingen( voor kinderen en volwassenen);

• structurele kenmerken van het werkende deel( stijf, flexibel).

Onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm

Uitgevoerd met een diagnostisch en / of therapeutisch doel voor ziekten van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm.

Contra-indicaties voor de uitvoering van dit onderzoek:

• cicatriciale veranderingen in de slokdarm;

• Traumatische letsels:

- slokdarm;

- maag;

- twaalfvingerige darm.

Een verpleegkundige instrueert de patiënt vooraf over de afspraak, het tijdstip en de plaats van de studie. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, je mag geen voedsel, water, medicijnen of roken innemen. Een verpleegster begeleidt de patiënt naar de endoscopiekamer. De patiënt moet een handdoek dragen.

Colonoscopie

Colonoscopie wordt uitgevoerd met een diagnostisch en / of therapeutisch doel in aanwezigheid van waarschijnlijke pathologieën van de dikke darm. Contra-indicaties omvatten traumatische letsels van de darm, cicatriciale veranderingen in het rectum.

Instructie van de patiënt wordt drie dagen vóór het onderzoek uitgevoerd:

• voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels( peulvruchten, verse melk, zwart brood, verse groenten en fruit, aardappelen) uitsluiten van het dieet;

• sluit een dag voor het onderzoek harde voeding uit;

• ook een dag voor het onderzoek krijgt de patiënt laxeermiddelen( ricinusolie 60-80 ml, magnesiumsulfaat 125 ml 25% oplossing, afkooksel van Senna - 140 ml);

• de avond ervoor worden twee reinigende klysma's met een volume van ongeveer 3 tot 5 uur uitgevoerd;

• 's Morgens worden twee reinigingsklysma's van 2,5-3 liter voorgeschreven, maar niet later dan 2 uur voor de ingreep.

Blaasonderzoek

Cystoscopie wordt gebruikt voor diagnostische en / of therapeutische doeleinden in geval van blaasaandoeningen. Contra-indicaties voor deze studie: traumatische letsels van de urethra, littekenveranderingen van de urethra.

De verpleegkundige verstrekt van tevoren een steriele kit voor cystoscopie:

• een cystoscoop;

• de spuit van Janet;

• spuiten;

• Rubberen katheters;

• servetten;

• handdoek;

• twee paar rubberen handschoenen;

• Vaseline-olie of glycerol;

• pincet;

• twee laden;

• gaas-tampons;

• Masks;

• tafelzeil;

• antiseptische oplossing;

• kit tegen schokken;

• containers met desinfecterende oplossing.

De patiënt wordt vooraf op de hoogte gebracht van het tijdstip en de plaats van de studie.

De procedure is als volgt:

• de verpleegkundige gebruikt steriele handschoenen;

• de antiseptische oplossing behandelt de externe genitaliën van de patiënt;

• verwijdert handschoenen en plaatst ze in een tank met een desinfecterende oplossing;

• produceert een katheterisatie van de blaas;

• voorziet de arts van een cystoscoop en optica, verbindt de lichtgeleider;

• desinfecteert gereedschappen en werkplek na desinfectie van cystoscopie.

Bij endoscopische manipulaties bestaat de mogelijkheid van complicaties, die meestal gepaard gaan met een schending van de regels voor de voorbereiding en uitvoering van de procedure. Vooral ernstige complicaties: perforatie van het te onderzoeken orgaan, bloeding, aspiratie van maaginhoud. Preventie van de ontwikkeling van complicaties is de strikte naleving van de regels voor de voorbereiding en uitvoering van endoscopisch onderzoek.