Antilichamen tegen het basale membraan van glomeruli in serum
In de norm van AT voor het basale membraan zijn glomeruli in het serum afwezig.
aanwezigheid van antilichamen tegen basaalmembraan( anti-BMC) glomerulaire het meest kenmerkend voor patiënten met snel ontwikkelende glomerulonefritis( anti-BMP glomerulonefritis).Alle patiënten met anti-BMP glomerulonefritis kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: met nierziekte en de ziekte van Goodpasture( 50%), waarin deze wordt gecombineerd met pulmonale.
Ar ter vorming van een anti-BMP het C-terminale gedeelte a3 keten van type IV collageen dat deel uitmaakt van de glomerulaire basaalmembraan( Goodpasture Ar).Momenteel zijn er vele methoden voor de bepaling van anti-BMK - indirecte immunofluorescentie, ELISA( meest toegankelijke), RIA.
Anti-BMK wordt gediagnosticeerd bij 90-95% van de patiënten met het syndroom van Goodpasture. De meeste patiënten met actieve anti-BMK glomerulonefritis
inhoud van anti-BMP hoger dan 100 IE.Met effectieve behandeling neemt het niveau van anti-BMD af en kunnen ze na 3-6 maanden verdwijnen. Een aantal patiënten met snel ontwikkelende glomerulonefritis aanwezig anti-BMP en antinucleaire antilichamen( tot 40% van de patiënten) in het bloed. Typisch geeft deze combinatie een relatief gunstige prognose aan [Henry J. B., 1996].Ongeveer 70% van de patiënten met anti-BMP glomerulonefritis er antilichamen tegen het basaalmembraan van niertubuli, waardoor de parallelle ontwikkeling van tubulo-interstitiële nefritis.
Goodpasture syndroom - een zeldzame ziekte gekenmerkt door gelijktijdige snel progressieve nierziekte en long( pulmonaal-renaal syndroom) en geassocieerd met de vorming van anti-BMP noodzakelijkerwijs kruisreacties met Ar pulmonaire alveolaire basismembraan( bevattende epitoop collageen type IV) werd verkregen. Mannen zijn vaker ziek op de leeftijd van 10-50 jaar. Anti-BMC wordt gedetecteerd bij meer dan 90% van de patiënten met het syndroom van Goodpasture. De titer van anti-BMC proces is gecorreleerd met de activiteit wordt derhalve gebruikt om de doeltreffendheid van de behandeling.
Anti-BMK serum soms gevonden bij patiënten met andere vormen van glomerulonefritis.
Bepaling van antilichamen tegen basaalmembraan, het cytoplasma van neutrofielen, alsmede antinucleaire antilichamen en het in alle patiënten met primair snel ontwikkelende glomerulonefritis CEC glomerulaire.