Homocysteïne in serum
Referentiewaarden van homocysteïne in serum zijn: female 5-12 mmol / l bij mannen - 5-15 mmol / l.
Homocysteïne - aminozuuruitwisseling product( omzetting naar methionine-cysteïne).Ongeveer 70% van plasmahomocysteïne
gebonden aan albumine, 30% geoxideerd tot disulfide en slechts 1% in vrije toestand. De overgrote meerderheid van de gehanteerde homocysteïnegehalte in het bloed te identificeren methoden, alleen het totale gehalte van de geoxideerde en gereduceerde vormen te bepalen. De analyseresultaten zijn sterk afhankelijk van de nauwkeurigheid van bloedafname en serum scheidingssnelheid bloedcellen zijn rode bloedcellen zijn continu produceren en afscheiden homocysteïne.
Hoge concentraties van homocysteïne - een belangrijke factor in de vroege ontwikkeling van atherosclerose en trombose. Hyperhomocysteinemie gedetecteerd in 13-47% van de patiënten met coronaire hartziekte. De identificatie van serum homocysteïne-concentratie wordt gebruikt als een marker voor CHD.De hoge concentratie van homocysteïne in het bloed bij patiënten met coronaire hartziekte - een duidelijke voorbode van acute episoden, die fataal kan zijn. Door ernst hyperhomocysteïnemie verdeeld in een gemakkelijke( 15-25 pmol / l), matig( 25-50 micromol / L) en zware( 50-500 micromol / l).CHD patiënten met homocysteïnegehalte dan 10 mmol / l stenose van de coronaire arteriën in het algemeen minder dan 50%, waarbij 10-15 mol / l - 80%, meer dan 15 mmol / l - 90%.
Aangeboren gomotsisteinuriya - monogene gebrek in het metabolisme als gevolg van tekort aan methyleentetrahydrofolaatreductase. Bij patiënten met een significant verhoogde concentratie van homocysteïne in het bloedplasma( 50-500 micromol / l) en zijn uitscheiding in de urine.
die heterozygoot zijn voor het defect P cystathionine synthetase concentratie van homocysteïne in het bloed in het normale bereik, dus identificeren ziekte toepassen van een belastingstest met methionine. Deze proef wordt uitgevoerd in 2 fasen. In eerste instantie, monitoring studies. Een bloedmonster genomen onmiddellijk na het ontbijt en na 2, 4, 6 en 8 uur. In de normale voorbijgaande piektoename homocysteïnegehalte rekeningen voor het interval tussen de 4 en 8 uur. De kosten onmiddellijk vóór het laden en na 2 Op de tweede dag van het bloed voor onderzoek, 4, 6en 8 uur na orale uur methionine( 100 mg / kg).De test wordt als positief beschouwd als de concentratie van homocysteïne in het bloed tijdens deze periode de referentie testresultaten overschrijdt op een waarde gelijk aan of groter dan 2 standaardafwijkingen [Guba S. et al., 1996].
Er zijn op dit moment actief bespreking van de mechanismen die bijdragen tot de rol van verhoogde bloedspiegels van homocysteïne in de pathogenese van atherosclerose. Een negatieve correlatie tussen de concentratie van bloed homocysteïne en foliumzuur en vitamines B6 en B12.Een tekort aan deze stoffen in het lichaam gepaard met verhoogde concentraties van homocysteïne in het bloed. Gebruik bij de behandeling van patiënten met hyper-homocysteïnemie foliumzuur, vitamine B6 en B12( Enzymcofactoren methionine metabolisme) toonden hun effectiviteit. Als effectieve therapie gomotsistena serumconcentratie niet meer dan 10 mol / l [Fomin, 2001].
Hyperhomocysteïnemie kan ook een bewijs van het neoplastisch proces, met name borstkanker, eierstok- en pancreaskanker zijn ALL.De toename in serum homocysteïne kan hypothyreoïdie, zware psoriasis, chronische toediening van geneesmiddelen theofylline, estrogensoderjath anticonceptiva, cytostatica( methotrexaat) en preparatieve
kameraad anti-epileptica( fenytoïne, carbamazepine), als gevolg van fouten van het metabolisme en de absorptie van vitamine B12 en foliumzuur.