plasminogeen

Referentiewaarden van het plasminogeengehalte in het bloedplasma - 80 - 120%.Plasminogeen

( plasminogeen) - inactieve precursor enzym plasmine( fibrinolysine).Bepaling van plasminogeen is cruciaal voor het beoordelen van de toestand van het fibrinolytische systeem.

plasminesysteem bestaat uit vier hoofdcomponenten: plasma-Nogent, plasmine, pro-enzymen van fibrinolyse activatoren en inhibitoren. Plasminogeen wordt omgezet in piasmine onder invloed van fysiologische activatoren - activerende stoffen fibrinolyse. Ze kunnen van plasma, weefsel en exogene( bacteriële) oorsprong zijn. Weefsel activatoren gevormd in het weefsel van de prostaat, long, baarmoeder, placenta, lever, vaatwand. Plasminogeenactivatoren zijn opgenomen in secretoire vloeistoffen( dit in het bijzonder wordt uro-kinase geproduceerd in de nieren).Exogene plasminogeen activator in bacteriële oorsprong( streptokinase) activeert plasmine gen die een actief complex mee.

plasminesysteem is primair bedoeld voor de lysis van fibrine, hoewel plasmine gemakkelijk het fibrinogeen kan vernietigen, factor V, VIII en anderen. Antiplazminovaya krachtig systeem( a1-antitrypsine, a2-AP a2-mak-roglobulin, ATSH) beschermt de eiwitten van de werking van plasmine, gericht zijn werking op fibrine.

. Aandoeningen in het plasmine-systeem. Onder invloed van verschillende pathologische processen toestand veranderen plasminesysteem en de productie van de samenstellende delen. Als gevolg daarvan wordt de activering van plasminesysteem verstoorde hemostase en vaak ontwikkelen hemorragische fib-rinolitichesky syndroom. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door ernstige bloedingen als gevolg van meerdere defecten in het hemostatische systeem. Dit syndroom kan latent optreden: bloeden alleen waargenomen bij patiënten in de postoperatieve en postnatale weefselbeschadiging. De meeste van deze staten gedetecteerd bij patiënten met een leverziekte veroorzaakt door een daling van de synthese te antiplasmine, met laesies organen die rijk zijn aan plasminogeenactivatoren en chirurgische ingrepen in de volgende( bij operaties voor prostaatkanker,

long), op zijn minst - bij patiënten met een zwareproductie( geneesmiddel, bacterie, stress, etc.) van plasminogeenactivatoren of hun verhoogde concentratie( Tabel).Zoals fibrinolyse gevolg van primair activeringssignaal plasmine als zodanig en geeft niet de reactie van het lichaam op de vorming van fibrine, de primaire fibrinolyse verhogen. Voor de correctie-antifibrino toegediende geneesmiddelen zoals lytische proteaseremmers( aprotinine, e-aminocapronzuur).

Meestal de secundaire fibrinolyse werd waargenomen als gevolg van activering van plasmine systeem fibrine-vorming in het lichaam. In secundaire fibrinolyse activiteit van plasmine wordt verhoogd en vervolgens geleidelijk afneemt en uiteindelijk verdwijnt volledig door uitputting van reserves plasminogeen. Vaak verminderde concentratie van plasminogeenactivatoren en op de achtergrond van verlaagde of verhoogde hoeveelheid antiplasmine( tab.).Het vermogen van verschillende geneesmiddelen om de inactieve plasminogeen zetten in plasmine gebaseerde bedrijf tromboliti sche therapie bij patiënten met een hartinfarct en trombo - door de invoering van plasminogeenactivatoren( meestal drugs streptokinase).Bij het uitvoeren van een trombolytische therapie is constante controle van het plasminogeengehalte in het bloed noodzakelijk.

Tabel Veranderingen in het hemostatische systeem primaire en secundaire vezelachtige nolize

Tabel Veranderingen in het hemostatische systeem primaire en secundaire vezelachtige nolize

het duidelijkst verschuivingen in plasminesysteem opgespoord met DIC bij de eerste activering van fibrinolyse beschermend, Sano-gen reagerenen daarom zijn plasmineremmers gecontraïndiceerd.

moet rekening worden gehouden met het feit dat de plasminogeen, evenals alle andere acute fase eiwitten, verhogingen van infecties, verwondingen, tumoren, en in de laatste maanden van de zwangerschap.