Adrenaline en norepinephrine in de urine
Referentiewaarden voor uitscheiding in de urine van adrenaline - tot 20 mcg / dag;norepinephrine - tot 90 mcg / dag.
Bij normale nierfunctie wordt de uitscheiding van catecholamines met urine als een adequate methode beschouwd om de toestand van het sympathoadrenale systeem te beoordelen. Urine wordt per dag verzameld. Alvorens urine te verzamelen voor de studie van catecholamines, is het noodzakelijk bepaalde voedingsmiddelen uit te sluiten: bananen, ananas, kaas, sterke thee, voedsel dat vanilline bevat. U kunt geen tetracycline-antibiotica, kinidine, reserpine, diazepam, chloordiazepoxide, imipramine, adrenoblokkers, monoamine-oxidaseremmers gebruiken. Het onderwerp moet volledige fysieke en emotionele rust krijgen. Bij stress of lichte hypoglycemie is de concentratie van adrenaline in het plasma tien keer zo hoog.
Verhoogde afgifte van catecholamines met urine waargenomen bij ziekten geassocieerd met pijnsyndroom, slechte slaap, angst;in de periode van hypertensieve crises, in de acute periode van een hartinfarct, met aanvallen van angina pectoris;met hepatitis en cirrose van de lever;verergering van een maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;in de periode van aanvallen van bronchiale astma;na de introductie van insuline, ACTH en cortison;tijdens vluchten met piloten en passagiers.
Met feochromocytoom neemt het gehalte aan catecholamines in de urine tientallen keren toe. Bij sommige patiënten bereikt de afgifte van norepinefrine 1000 mcg / dag, adrenaline - meer dan 750 mcg / dag. De gevoeligheid van de bepaling van adrenaline in urine voor de diagnose van feochromocytoom is 82%, specificiteit is 95%;norepinephrine - respectievelijk 89-100% en 98%.
feochromocytoom bijna 95% van de patiënten kan worden vastgesteld door bepaling van Chet-vanillylamandelzuur en catecholaminen in de urine( epinefrine of bepaling van stofwisselingsproducten en NORAD-renalina).De afzonderlijke definitie van epinefrine en norepinefrine in urine maakt het mogelijk om indicatieve gegevens te verkrijgen over de mogelijke lokalisatie van de tumor. Als de tumor afkomstig is van de bijniermedulla, zal meer dan 20% van de catecholamines die in de urine worden uitgescheiden adrenaline zijn. Met de overheersende uitscheiding van norepinephrine is een tumor-gelokaliseerde tumor mogelijk.
Bij neuroblastoom en ganglioneuroblastoom is de concentratie noradrenaline in de urine meestal aanzienlijk verhoogd en blijft het adrenaline-gehalte binnen het normale bereik. Neuroblastoom wordt gekenmerkt door een verhoogde excretie van cystathionine( een tussenproduct van methioninekatabolisme).
Als de tumor goedaardig chromaffiene weefsel na de chirurgische verwijdering van de bloeddruk en urine catechol nieuw genormaliseerd in 95% van de patiënten met crisis en meer dan 65% van de patiënten met persisterende arteriële hypertensie. Geen verlaging van het niveau van catechol-Mings in de urine de aanwezigheid van additionele tumorweefsel.
Verlaagde concentratie van catecholaminen in de urine waargenomen wanneer vermindering van de filtercapaciteit van de nieren;kollagenozah;acute leukemie, met name bij kinderen, vanwege de degeneratie van de chromaffine weefsel.