Stroke, microstroke - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

De symptomen van een beroerte
Stroke Treatment
ischemische beroerte
hersenbloeding
eerste hulp, herstelperiode en revalidatie, patiëntenzorg
gevolgen van een beroerte
preventie van recidiverende beroerte

Stroke ( synoniem - acuut cerebrovasculair accident) - is de dood van de hersenen regio's in verband metbeëindiging van zijn krovoosnabzheniya.

redeneert

beroerte als de oorzaak van de opzegging is krosnabzheniya blokkade slagader atherosclerotische plaque en / of trombus praten over ischemische beroerte .Als de oorzaak

slagader scheuren en bloedingen praten over hersenbloeding .De meest voorkomende oorzaken van hemorragische beroerte verlengd gap deel slagader( congenitale afwijking verblijf aneurysma) of slagader breuk tegen hoge bloeddruk. Wanneer

bepaalde hersencellen sterven gedeelte golvnogo hersenen verstoord of volledig uitvallen functies waarvoor dit deel van de hersenen die verantwoordelijk zijn. Typisch, een beroerte optreedt in één hersenhelft en functieverlies plaatsvindt in tegengestelde lichaamshelft( als gevolg van het overschrijden van zenuwbanen uit de hersenen naar het lichaam).Bijvoorbeeld in het verlies van de rechterhelft van de hersenen is er een afname van sterkte en gevoeligheid in de linkerhelft van het lichaam. Bovendien moet u niet vergeten dat een persoon van mentale functie, het voldoet aan de linkerhelft van de hersenen. Als een beroerte is opgetreden in de linkerhelft, leidt dit tot een grove schending van de spraak van de patiënt( onduidelijk spreken, of de afwezigheid daarvan) en begrijpen van de spraak van anderen.

Het brein bestaat uit verschillende onderdelen: de bovenkant van de cerebrale cortex, die verantwoordelijk is voor het denken, gevoelens, spraak, spierbewegingen rechten. Subcortical deel van de hersenen verantwoordelijk is voor de basisfuncties: ademhaling, hartfunctie, bloeddruk onderhoud, etc. Naast de hersenen achtergedeelten van het cerebellum is verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen. Afhankelijk van het getroffen gebied zijn gebroken of een andere functie. Meestal is van invloed op de cerebrale cortex.

De symptomen van een beroerte:

• verkeersovertreding , vooral in de extremiteiten.vermindering kracht of volledige beëindiging van de beweging in de armen of benen
• sensitiviteitsstoornissen : vermindering of verlies van pijnperceptie, temperatuur, etc.meestal het meest merkbaar in de ledematen
• Schendingen van .Zo kan de helft uitzicht( links of rechts) van één oog
• spraakstoornissen vallen: gedempt, onduidelijke spraak, compleet onvermogen om te spreken of begrijpen toespraak
• Schendingen staande : De status van de patiënt zwaait en kunnen
• Verwarring vallen: van slaperigheid tot volledigeverlies bekend.
• Minder belangrijke symptomen voorkomende bij andere ziekten zijn: hoofdpijn( migraine kan worden), duizeligheid( vaak bij ziekte aan het oor), spierkrampen( epilepsie).

Als een persoon plotseling verscheen bovenstaande symptomen, moet u een beroerte vermoedt en onmiddellijk prokonsultirovatsya een arts.

Als u bij iemand met MDM verdachte beroerte ontwikkeling, is het noodzakelijk om het gemakkelijk te zetten en snel een ambulance te bellen. Geef de patiënt bepaalde medicatie of niet. Als de patiënt bewusteloos is, moet het niet worden overgelaten liggend op je rug! De man bewusteloos verminderde spierkracht en tong kunnen sluiten in de luchtwegen en de keel van een persoon sterft aan verstikking. bewusteloos persoon moet altijd aan kant te houden, zodat zijn mond speeksel zou kunnen lekken en tong kon niet ademen belemmeren.

ongeveer driekwart van milde symptomen van een beroerte zijn uitgedrukt en getest overdag. Dit transient ischemic attack( ook wel transient ischemic attack).De naam " microstroke " Nu de dokter niet in gebruik is.

Dergelijke korte slagen of voorbijgaande mikroinsuly dienen als een waarschuwing. Risico van grote slagen met zware gevolgen na hen is zeer hoog, waarbij de aanstelling van een geplande behandeling voor de preventie van recidiverende beroerte.

beroerte Behandeling

Nezavimo over de aard van de in het ziekenhuis dringende ziekenhuisopnames onder zware condition monitoring in een intensive care afdeling beroerte. De weigering om een ​​patiënt met een CVA te hospitaalopname vanwege ouderdom( meestal ouder dan 70-80 jaar) is een grove fout. In deze situatie is de persistentie van familieleden van de patiënt noodzakelijk.

Behandeling van een beroerte hangt af van de aard van de hersenschade( type beroerte): hemorragie of ischemie( sluiting van het bloedvat).

bevestiging van de diagnose, de aard van de slag uitgevoerd computertomografie van de hersenen( hersenen CT) en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen( hersenenMRI) te bepalen. Dit zijn de meest informatieve methoden waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen en de prognose van de ziekte kunt bepalen.

Hemorragische beroerte( bloeding) van verloopt gewoonlijk ernstiger dan ischemische beroerte. Bloeding vereist overleg neurochirurg en ethische vragen verbonden neurochirurgische operatie om het deel van bloed( hematoom) of klemmen bloedende vat te verwijderen. Neurochirurgische operaties zijn vaak noodzakelijk, maar brengen een hoog risico voor de patiënt met zich mee.

Ischemische beroerte vereist geen neurochirurgische behandeling. Vroegtijdige ziekenhuisopname, ongeacht de leeftijd van de patiënt( !), Observatie in het ziekenhuis, zorgvuldige zorg voor de patiënt en symptomatische therapie bepalen de uitkomst van de ziekte. Al in de eerste dagen van de ziekte, met stabiele stroming, wordt de activering van de patiënt met oefentherapie getoond.

Er moet aan worden herinnerd dat er geen effectieve geneesmiddelen zijn voor beroertes. Medicijnen worden voorgeschreven om te voorkomen dat er sprake is van uitgezette bewegingen en om complicaties van de ziekte te bestrijden. Zorgvuldige observatie van de patiënt en symptomatische therapie om een ​​optimale bloeddruk te behouden, complicaties te bestrijden en geneesmiddelen voor te schrijven om herhaling van een beroerte te voorkomen, is de basis van de behandeling!

behandeling na een beroerte bevat een cursus

• vasculaire therapie

• gebruik van geneesmiddelen die hersenen uitwisseling,

• zuurstoftherapie,

• revalidatie of herstellende behandeling( therapeutische oefeningen, fysiotherapie, massage) versterken.

In geval van een beroerte, onmiddellijk een medische nooddienst raadplegen! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt! Bij de behandeling na een beroerte en revalidatie kunnen enkele gevolgen van een beroerte worden verlicht, terwijl andere volledig worden geëlimineerd. Bij veel mensen blijven individuele fysieke of neurologische defecten echter bestaan ​​tot het einde van het leven.

Na een beroerte

De symptomen na een beroerte hangen af ​​van het gebied in de hersenen waar ze door worden getroffen. Dienovereenkomstig worden functies die worden bestuurd door dit gebied geschonden. Mogelijk na een beroerte verlies van spiercontrole over een deel van het lichaam of grote zwakte en verlamming van één kant van het lichaam. Het vermogen om spraak te spreken en te verstaan ​​kan verminderd zijn. Mensen die getroffen zijn door een beroerte vertonen vaak verwarring, hulpeloosheid, emotionele instabiliteit.

Wat te doen onmiddellijk na een beroerte: eerste hulp

Als u symptomen van acute cerebrovasculaire accidenten per se onmiddellijk de hulpdiensten zo snel mogelijk te beginnen met de behandeling.

In de eerste uren van de ziekte is het onmogelijk om zijn verdere verloop te voorspellen: of de symptomen terugvallen gedurende 24 uur, of voor een maand, of voor een jaar. TIA en kleine beroerte, natuurlijk gunstiger, maar geven nog steeds geen reden tot vreugde en opluchting. Dit soort aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn de "eerste oproep", gevolgd door een meer verschrikkelijke uitkomst. Daarom is het niet alleen nodig om vroeg met de behandeling te beginnen, maar ook na het herstel van verloren functies, om te beginnen met secundaire preventie van een beroerte.

Waarom vereisen ziekenhuisopname direct na

beroerte als de arts een beroerte heeft vastgesteld, is het niet nodig om de voorgestelde ziekenhuis te verlaten, omdat patiënten vaak doen. Vaak wordt weigering gemotiveerd door de noodzaak om thuis te blijven vanwege familieproblemen die de actieve deelname van de zieke persoon vereisen. Soms tonen mensen een gebrek aan vertrouwen in de behandeling van een patiënt en vragen aan de arts: "Wat zullen ze daar doen?"Er zijn andere redenen. Dit gedrag is onjuist.

Op de eerste dag van de patiënten met een beroerte moet worden opgenomen in het ziekenhuis voor onderzoek en behandeling. De aanbevolen ultrasone studies dat de toestand van de bloedvaten verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen tijdens de eerste 3 dagen te laten zien uit te voeren. Zij omvatten grote slagaders duplex aftastkop( DS), transcraniale Doppler( TCD).Vereist onderzoek van het hart:( . Hematocriet, viscositeit, fibrinogeen, de aggregatie van bloedplaatjes, erytrocyten, etc.) een elektrocardiogram, echocardiogram en onderzoek haemorheological eigenschappen van het bloed

nauwkeurige diagnose dat de locatie en het karakter van een beroerte( ischemisch of bloederige) reflecteert, geïnstalleerd in de computer tomografie hersenenhersenen of magnetische resonantie tomografie. Indien nodig, cerebrale angiografie, holerovskoe ECG-bewaking kunnen worden opgenomen opmetingsplan BP monitoring en andere methoden die rekening houden met de individuele kenmerken van de patiënt. Als gevolg

complexe klinische, instrumentale en laboratoriumonderzoek niet in slaagt om de onderliggende oorzaak van een beroerte en mechanismen in individuele patiënten te onthullen. Het is noodzakelijk om te weten om de juiste behandeling, die rekening houdt met het subtype van een beroerte uit te voeren. Onderzoekers Instituut voor Neurologie, de Russische Academie van Medische Wetenschappen hebben vijf subtypen van ischemische beroerte en hun diagnostische criteria die een behandelingsoptie in elk geval definieert geïdentificeerd. vdaemsya We zijn hier niet in een professional moeilijkheidsgraad, is het de taak van de speciale medische literatuur. Het is onze taak om mensen te leren in verband met respect voor hun gezondheid, om de situatie goed te kunnen beoordelen en acute behoorlijk weg van een kans om te overleven.

macht onmiddellijk na een beroerte

Beroerte - ernstige ziekte die grote energieverbruik van de patiënt. Maar vaak patiënten worden verzwakt en kan niet normaal eten of ze geschonden slikken. In deze gevallen gezondheidsvoedsel speciaal eiwit mengsels: . Nutrizone, berlamin-modulaire, etc. Deze mengsels kunnen door een speciale buis ingevoerd aangebracht via de neus naar de maag( nasogastrische) als de patiënt niet slikken, of toegediend als een netvoeding of toegevoegd aan andereeten. Op de verpakking van het geneesmiddel moet worden vermeld: voedsel via de mond of neussonde. In de apotheek een in de handel verkrijgbaar preparaat nitridrink 200 ml, 5 verschillende smaken. Voldoende om stroom volledig aan de patiënt om langzaam drinken( beter te zuigen door een buis verbonden bevordert een betere assimilatie van voedsel) nutridrinka 3-4 pakjes per dag.

Geleidelijk aan, voor zover mogelijk in het proces van herstel van de patiënt wordt overgebracht naar een normaal dieet.

herstel na een beroerte herstelperiode na de beroerte begint op de eerste dag( meestal een paar dagen) de ziekte. De belangrijkste componenten

vroege verminderen periode fysiotherapie. Het is bijzonder belangrijk om met de getroffen ledemaat. Als een arm of been beweegt niet nodig passieve buiging van het been gewrichten, vroege lichte massage( strijken).

in meer afgelegen herstelperiode( 1-2 weken na het begin van de ziekte) is nodig om zelfzorg training van de patiënt. Verplichte visuele en auditieve belasting: muziek, gesprekken met familieleden, tv kijken, lopen op de straat in een stoel zitten. Blijft actiever fysiotherapie, massage therapie, met name de aangetaste ledematen. Het is belangrijk om immobilisatie van het aangetaste gewricht konechnositey( de zogenaamde contractie) voorkomen: doorzakken van de voet, de pols buigen, etc.

Patiënten met een beroerte kunnen urine-incontinentie, de voorzitter of vice-versa problemen met plassen, vertraagde ontlasting. Het is noodzakelijk om deze zorgvuldig te controleren. Je moet ook uit te leggen aan de patiënt dat veranderingen zijn tijdelijk van aard en leren correct gedrag( het dragen van luiers, klysma's, etc.).

revalidatie om effectief te zijn, moet de wens van de patiënt om deel te nemen aan revalidatie. De patiënt moet voldoende mentale capaciteit hebben om te volgen, op zijn minst, eenvoudige commando's, evenals de mogelijkheid om revalidatie-oefeningen te onthouden. De patiënt wordt ook te lijden van ischemische hartziekte( angina pectoris, myocardinfarct, aritmie), neurologische revalidatie programma moet worden uitgevoerd in samenwerking met het Hart uitgevoerd.

Frequentie in een ziekenhuis twee keer per dag elke dag. Huizen dagelijks. De kans op het verbeteren van motorische functies in de verlamde ledematen is maximaal in de eerste 6 maanden. Verbetering van meningsuiting kan tot 2 jaar duren. Beweging in de hand wordt meestal slechter hersteld dan in het been. De afwezigheid van enige beweging in de hand binnen 4 weken na ONMK is een slecht prognostisch teken voor het herstel van de motorische functie. Volgens statistieken is het bij 50% van de patiënten die ischemisch ONMK ondergingen mogelijk om goede effecten te bereiken door het uitvoeren van de reabilitation. Voor patiënten met hemorragische beroerte is dit cijfer lager. Ongeveer een derde van de patiënten die het ONMK hebben overleefd en overlevenden blijven het hele jaar afhankelijk van hulp van buitenaf. Deze verhouding blijft 5 jaar na een beroerte stabiel.

Als een beroerte ontstaat, hospitalisatie en de vroege start van de behandeling en vervolgens het uitvoeren van ponotsennoe herstel van de patiënt - de sleutel tot de meest gunstige uitkomst van de ziekte.

revalidatie na een beroerte

revalidatie na een beroerte is een van de belangrijkste problemen van de moderne geneeskunde. De belangrijkste principes van revalidatie na een beroerte zijn vroegtijdig begin, systematische en duur van de revalidatiebehandeling.

Stoornis van de cerebrale circulatie leidt tot de vorming van een pathologische focus in de hersenen. De kern van de focus ligt op de dode zenuwcellen en de cellen in de buurt bevinden zich in een toestand van verminderde activiteit of volledige remming. Tijdige medische maatregelen kunnen hun activiteit herstellen.

Om te beginnen is revalidatie nodig in de eerste maand na een beroerte, dat wil zeggen tijdens de periode van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Veel hangt af van de psychologische stemming van de patiënt. Optimisme, de wens om het doel te bereiken, een actieve levenshouding helpt om de ziekte te verslaan. Na ontslag uit het ziekenhuis moet het revalidatieproces worden voortgezet. Coördineert het werk van specialisten om de patiënt te herstellen na een beroerte, een neuroloog of een revalidatiearts.

herstel na een beroerte omvat farmacologische ondersteuning actieve niet-farmacologische behandeling( op indicaties afhankelijk van de aard van de storingen: fysiotherapie, oefentherapie, massage therapie) en het leren van de patiënt aangetast of verloren als gevolg van een beroerte vaardigheden.

Motor- en spraakstoornissen als gevolg van een beroerte kunnen beter worden hersteld in de eerste maanden.

Bij patiënten die een microstroming ondergaan, worden alle functies meestal binnen een maand hersteld. Maar een micro-belediging is slechts een waarschuwing dat het bloedtoevoersysteem van de hersenen bij deze persoon veruit de beste is. Dat wil zeggen, de beroerte kan op elk moment worden herhaald en kan tot meer destructieve gevolgen leiden. Wat moet ik doen?

Er is een unieke moderne benadering van revalidatie: om te gaan met de oorzaak van beroertes - veranderingen in het bloed op cellulair en moleculair niveau. Deze aanpak is uniek: artsen veranderen hun eigen bloed door middel van verschillende fysieke, chemische en biologische manipulaties. Teruggekeerd naar het lichaam, wordt het een medicijn, verstoken van bijwerkingen en uiterst effectief. Real mirakel nieuwe methoden van staal voor degenen die lijden aan atherosclerose, hart-en vaatziekten, cerebrale atherosclerose, de nieren en de onderste ledematen, of hypertensie.

Het eigen bloedplasma van de patiënt, op de juiste manier bereid door chirurgen, lost cholesterolplaques op. Daarna worden de schadelijke stoffen opnieuw uit het bloed verwijderd - en zo tot een blijvend resultaat is bereikt. Na het verloop van de behandeling worden het lumen van de vaten en hun elasticiteit hersteld, het risico op een hartaanval of beroerte verminderd, de bloeddruk genormaliseerd."Verjonging" van vaten leidt uiteraard tot het herstel van alle lichaamsfuncties. Genormaliseerd lipidenmetabolisme en hormonale achtergrond, verbeteren het uiterlijk van de huid, teint, haar en nagels. Pijnloze procedure( 2-10 afhankelijk van de ernst van de ziekte en geselecteerde artsen techniek) uitgevoerd op een poliklinische basis, om de twee dagen, en nemen niet meer dan drie uur.

Aldus draagt ​​de tijdige en goed georganiseerde rehabilitatie van patiënten na een beroerte bij aan het herstel van hun gezondheid, een terugkeer naar een volledig leven en vermindert het risico van terugval.

Zorg voor een beroerte thuis.

Allereerst is het noodzakelijk om de plaatsen in het huis die de belangrijkste gebieden van de leefomgeving van de patiënt worden, correct te organiseren.

Het bed moet van de muur worden verwijderd - zodat u het vanuit elke richting kunt naderen. Dit zal de zorg voor de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. Het hoofdeinde van het bed is beter om op te tillen, zodat het gemakkelijker voor de patiënt is om te zitten, leunend op de kussens. De matras moet stijf en gelijk zijn. Deken - of liever, zijn zwaarte, die wij, gezonde mensen, niet opmerken - kan bijdragen aan de vorming van drukplekken bij een zieke persoon die gedwongen is om onbeweeglijk te liggen. Het is noodzakelijk om een ​​speciaal frame gemaakt van karton te maken en het aan het bed te bevestigen, zodat de deken op het frame ligt.

De kamer zou warm moeten zijn - een persoon lag immers roerloos zeer snel onder de grond. Meerdere keren per dag moet de kamer worden geventileerd.

De patiënt moet u op elk moment vanuit een andere kamer of keuken kunnen bellen. Je kunt een bel in de buurt van het bed zetten of een ander signaal afspreken, wat betekent dat de patiënt je aandacht dringend nodig heeft.

Als de patiënt al zelfstandig kan opstaan, moet ervoor worden gezorgd dat er in de buurt van het bed een comfortabele fauteuil is. Het moet laag zijn( om het comfortabeler te maken om op te staan), met een stevige stoel en vrij brede armleuningen. U kunt een zelfgemaakte tafel aan de stoel bevestigen - deze zal dienen als ondersteuning voor een verlamde hand. Bovendien zal een dergelijke tafel handig zijn om te eten en verschillende andere activiteiten - lees-, hersteloefeningen.

In het begin, wanneer de patiënt door het appartement begint te bewegen, zal hij zeker niet in staat zijn zijn lichaam volledig te bezitten. Daarom is het noodzakelijk om het appartement zorgvuldig te inspecteren en alles te verwijderen dat een val zou kunnen veroorzaken( matten, draden) en een bron van verhoogd gevaar te worden( verwarmingstoestellen).

Het is noodzakelijk om het hele appartement goed verlicht te maken.

Na thuiskomst van het ziekenhuis moet de rehabilitatie van de patiënt eerst plaatsvinden onder toezicht van een neuroloog. Soms gaan aandoeningen veroorzaakt door een beroerte snel over, na een paar maanden kan een persoon het vorige werk beginnen.

In andere gevallen is het herstel van de gestoorde functies vertraagd. Het is noodzakelijk om voorbereid te zijn op het feit dat therapeutische gymnastiek- en spraakherstelklassen lange tijd en noodzakelijkerwijs systematisch worden gegeven. Vooral hardnekkig is het nodig om de eerste 2-3 maanden na de overgedragen of uitgevoerde beroerte betrokken te zijn. Het is noodzakelijk om oefeningen te doen, geen dag te missen, de belasting geleidelijk te verhogen.

Oefening oefeningen moeten worden overeengekomen met de behandelende arts. Aanzienlijke hulp kan worden verleend door gespecialiseerde centra of revalidatieafdelingen. Er zijn programma's ontwikkeld voor de gefaseerde revalidatie van een persoon die een beroerte heeft gehad, die thuis kan worden gebruikt. Als je haar volgt, kun je de patiënt helpen om geleidelijk terug te keren naar het normale, actieve leven.

Het herstelproces na een beroerte herinnert eraan hoe de baby zich in de eerste maanden en jaren van zijn leven ontwikkelt: eerst leert hij ledemaatsbewegingen coördineren en vervolgens omdraaien, gaan zitten, opstaan, lopen. Tegelijkertijd neemt de controle over de uitscheidingsfuncties van het lichaam toe. Sociale vaardigheden ontwikkelen zich: de toespraak ontwikkelt zich, de persoon leert eten, kleden, wassen, leren de telefoon, deursloten, elektrische apparaten en bewoonbare ruimte appartementen.

Praktisch ook leert de patiënt die een beroerte heeft gehad opnieuw te leven. En net als een klein kind heeft hij steun en liefde nodig, de goedkeuring van zijn dierbaren. Als de patiënt voortdurend liefdevol wordt gesproken, als hij voelt dat anderen vertrouwen hebben in zijn herstel, voegt het kracht en optimisme toe aan zichzelf.

Er moet aan worden herinnerd dat ondanks de behoefte aan onafhankelijke activiteit, zonder hulp, een persoon die een beroerte heeft gehad niet kan herstellen.

Aanbevelingen voor de familieleden van de patiënt.

Als je bijna aan de limiet bent - rust! !!

Deze eenvoudige regel verwaarloost veel mensen, en staat zichzelf niet toe te rusten totdat vermoeidheid hen letterlijk niet van de grond af doet slaan. Ondertussen verhogen rustpauzes de efficiëntie aanzienlijk in alle soorten activiteiten, en niet alleen in zulke harde en fysieke en psychologische arbeid, als de zorg voor een onbeweeglijke patiënt.

Voel je vrij om hulp te zoeken bij andere mensen.

Hulp is heel anders - een buurman of een vriendin kan bij de patiënt zitten terwijl u ontspant of naar de winkel of de apotheek gaat. Vind manieren om te ontsnappen aan pijnlijke gedachten en je humeur te verbeteren. Wanneer de moeilijke situatie maanden aanhoudt, is het vooral belangrijk om gelukkig te zijn met de kleine dingen van het leven. Geef jezelf een cadeautje, ga op bezoek - het helpt je uit te houden. Gebruik traditionele methoden om spanning te verlichten. Onder hen - wandeltochten, een verscheidenheid aan waterprocedures, sport, aromatherapie. Gebruik de technieken van automatische suggestie en automatische training.

Maak een gezond dieet met het maximale gehalte aan vitaminen, mineralen en andere nuttige voedingsstoffen. En het allerbelangrijkste: VERLIES NOOIT OPTIMISME!

Memo voor een persoon die een beroerte heeft gehad.

Zelfs als je verlamd bent, hoef je de hoop nog steeds niet te verliezen. Onthoud: de belangrijkste en meest effectieve methode om de motorische functie te herstellen is therapeutische gymnastiek, vooral restauratieve en ademhalingsoefeningen worden aanbevolen.

Motor- en spraakstoornissen veroorzaakt door een beroerte zijn beter veerkrachtig in de eerste maanden. Lichamelijke activiteit stimuleert

"relearn" het vermogen van zenuwcellen en tot op zekere hoogte, neemt de taken over van de slachtoffers, om te compenseren voor hun passiviteit.

De basisregel van fysieke activiteit is de geleidelijke toename van belastingen.

Het is noodzakelijk om het bloeddrukniveau constant te controleren.

Gedurende het eerste jaar na een beroerte, is het noodzakelijk om af te zien van alcoholische dranken, roken, koffie drinken en andere tonische dranken.

Verlies geen optimisme, vermijd stressvolle situaties, voldoe aan alle doktersrecepten.

Probeer zo actief mogelijk te zijn en alles zelf te doen wat binnen uw macht ligt.

complicaties en gevolgen van een beroerte patiënten behandeling in de acute fase van een beroerte is noodzakelijk een speciale neurologische afdeling die een accurate diagnose van beroerte aard, intensieve behandeling en vroege revalidatie, sterfte en invaliditeit bij patiënten.

Bij de behandeling van patiënten met een beroerte, zijn er twee belangrijke gebieden:
• behandeling van de gevolgen van een beroerte,
• preventie van recidiverende beroerte en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

is een van de meest voorkomende en ernstige gevolgen van een beroerte. Herstel van verloren bewegingen is maximaal binnen twee tot drie maanden vanaf het moment van de beroerte, het duurt het hele jaar en het meest significant in de eerste zes maanden. Herstel van het vermogen van onafhankelijke reizen waargenomen zelfs bij patiënten die een beroerte tot een volledige afwezigheid van beweging in de ledematen aan de ene zijde( hemiplegie).Met voldoende fysiotherapie meeste van deze patiënten zijn het starten van hun eigen stand en lopen ten minste 3-6 maanden na de ziekte, dat is een van de belangrijkste doelen van de revalidatie met een ruwe mate van bewegingsstoornissen.

fysiotherapie moet reeds worden uitgevoerd in de eerste dagen na een beroerte, bij afwezigheid van contra-indicaties voor fysieke stress( b.v. myocardiaal infarct of cerebrale slagader aneurysma).Beweging in verlamde ledematen moet worden gedaan binnen een paar( 10-20) minuten op zijn minst drie keer per dag, bijzondere aandacht moet worden besteed aan de gewrichten( schouder, elleboog, heup en enkel), waar mogelijk vroeg en belangrijke ontwikkeling van ontsteking en beperkte mobiliteit. Actieve bewegingen in de paretische ledematen moeten direct na hun verschijning worden getraind, waardoor de belasting geleidelijk toeneemt. In de afwezigheid van contra-indicaties, moeten patiënten in bed zitten in 2-3 dagen na het begin van ischemische beroerte en na een tot twee weken na het begin van hersenbloeding. Als ze dan met zelfvertrouwen in bed zitten, kunnen patiënten in een fauteuil of op een stoel zitten en de houding leren kennen, het gebruik van een rolstoel. In de toekomst is het nodig om patiënten te trainen die lopen, eerst speciale apparaten gebruiken en dan een stok. Bij het uitvoeren van fysiotherapie is een geleidelijke toename van lichaamsbeweging noodzakelijk. Als de patiënt een pathologie van het hart( bijvoorbeeld, aritmie of angina pectoris), het rehabilitatieprogramma is in overeenstemming met de cardioloog.

Om de pijn te verminderen in de voorkant van gymnastiek kan worden gebruikt plaatselijke verdoving zalven of comprimeert met novocaine en Dimexidum, massage en reflexologie.

Als een patiënt na een beroerte -spraakstoornissen heeft, worden logopedische oefeningen aanbevolen. De patiënt hoort de spraak van andere mensen, de radio en de tv en heeft de mogelijkheid om met anderen te communiceren. Het is noodzakelijk om de patiënt te stimuleren om zelfstandig te spreken, zelfs in een ruwe mate van zijn overtreding. Van groot belang zijn voorlezen, schrijven, tekenen en andere activiteiten die spraakfuncties stimuleren. De efficiëntie van het herstel van spraakfuncties wordt grotendeels bepaald door de motivatie van de patiënt en actieve deelname aan het revalidatieproces, zijn daarom belangrijke positieve arts observaties en patiënt mensen rond zijn succes in de klas.

Een afname van het geheugen en de intelligentie van treedt op bij een aanzienlijk deel van de patiënten na een beroerte. Om het geheugen en de intelligentie te verbeteren bij patiënten die een beroerte hebben gehad, kunt u medicijnen gebruiken die de metabole processen en bloedtoevoer naar de hersenen verhogen. Behandeling wordt vaker uitgevoerd door cursussen binnen een maand 2-4 keer per jaar. Piracetam wordt intern gebruikt bij 1,2-4,8 g / dag. Gliatiline wordt oraal voorgeschreven bij 0,8-2,4 g / dag. Nimodipine wordt 3-4 maal daags 30-60 mg oraal voorgeschreven. Vinpocetine wordt oraal 5 mg driemaal per dag toegediend. Nicergoline wordt oraal 5 mg 3-4 keer per dag gebruikt. Cinnarizine wordt oraal 25 mg 3-4 keer per dag toegediend. Nicardipine wordt oraal 20 mg tweemaal daags gebruikt.

Depressie van treedt op bij meer dan de helft van de patiënten na een beroerte. Het compliceert het proces van revalidatie van de patiënt enorm, compliceert de zorg voor hem en zijn contact met omringende mensen. Depressie kan zich manifesteren door hoofdpijn en andere neurologische stoornissen, die soms ten onrechte de progressie van vasculaire hersenschade bij beroerte patiënten beschouwd. Voor de behandeling van depressief syndroom wordt psychotherapie gebruikt. Het is raadzaam om de patiënt te vertellen dat veel mensen die een beroerte hebben gehad in staat waren om geleidelijk hun verloren vaardigheden, huiselijke vaardigheden en zelfs terugkeer naar hun vroegere professionele activiteiten te herstellen.

Slagpreventie

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen zijn dan genezen. Waarschuw het kan zijn met de hulp van de rationele organisatie van het werk en rust, goede voeding, slaapstand, normaal psychologisch klimaat, beperking van het natriumzout in het dieet , tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: ischemische hartziekte, hypertensie.

De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere hart- en vaatziekten te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk te controleren en diabetes te controleren.

Indien nodig - neem medicijnen die de microcirculatie van cerebrale vaten verbeteren, evenals medicijnen die het tekort aan zuurstof( hypoxie) van de hersenen voorkomen.

Preventie van recidiverende beroerte

Een van de belangrijkste behandelingsgebieden voor patiënten met een beroerte is het voorkomen van een recidiverende beroerte.recidiverende beroerte risico verhoogd in de aanwezigheid van hypertensie, aritmie, hart- kleppen, congestief hartfalen, diabetes.

Preventie van een recidiverende beroerte moet zo snel mogelijk beginnen en minimaal 4 jaar duren. Van groot belang is het behoud van een gezonde levensstijl die stoppen met roken of vermindering van het aantal gerookte sigaretten omvat de afwijzing van drugs-en alcoholmisbruik, voldoende lichaamsbeweging en het terugdringen van obesitas. Het is raadzaam om het verbruik van voedingsmiddelen met grote hoeveelheden cholesterol( boter, eieren, vette kwark, enz.) Te verminderen en de hoeveelheid vers fruit en groenten in het dieet te verhogen. Vrouwen die een beroerte hebben gehad mogen geen orale anticonceptiva gebruiken.

Arteriële hypertensie is de belangrijkste corrigeerbare risicofactor voor een beroerte.

beroerte patiënten met hypertensie en kunnen worden gestimuleerd zout via de voeding te verminderen aangezien de bloeddruk te verminderen en aldus de dosis antihypertensiva verminderen, kan de ontvangst waarvan ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Als de patiënt met overgewicht, is het raadzaam om te bereiken en handhaven van een ideale lichaamsgewicht, die vereist dat het verminderen van de totale calorie-inname en regelmatige lichaamsbeweging( fysiotherapie oefeningen, wandelen), waarvan de intensiteit is individueel.

Voor de preventie van recidiverende CVA patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, aanbevolen voor 1-2 jaar of definitief ontvangen angiagregantov: acetylsalicylzuur, dipyridamol, ticlopidine of clopidogrel. Acetylsalicylzuur wordt meestal in kleine doses( 80 - 300 mg / dag) gebruikt. Het irriterende effect van het geneesmiddel op de maag te verminderen, wordt niet oplost in de maag vorm acetylsalicylzuur.
Wanneer een patiënt met herseninfarct gedetecteerde hyperlipidemie( verhoogde niveaus van totaal cholesterol boven 6,5 mmol / l, triglyceriden meer dan 2 mmol / l fosfolipiden, en meer dan 3 mmol / l, verlaagd HDL lager dan 0,9 mmol / l), wordt een dieet met een laag cholesterol aanbevolen om de progressie van atherosclerose te voorkomen.

* Antidepressiva het leven te verlengen na een beroerte in februari 2011

antidepressieve behandeling binnen 12 weken na een beroerte verbetert de conditie van de patiënten, ongeacht of ze lijden aan depressie.

Gezien de associatie tussen depressie en mortaliteit na een beroerte, voor de hand liggende vraag - zou de sterfte passende behandeling met antidepressiva te verminderen - zegt Ricardo E. Jorge en collega's van de Universiteit van Iowa College of Medicine, USA.

Tijdens de herstelperiode beroerte 104 patiënten werden geselecteerd voor de 12-weekse cursus nortriptyline, fluoxetine of placebo. De groepen waren uniform in ernst van een beroerte, verslechtering van cognitieve functies en ontvangen therapie. Van 104 patiënten stierf 48,1% binnen 9 jaar. Van de 53 patiënten die antidepressiva kregen, leefde 67,9% langer dan 35,7% die een placebo kreeg.

Behandeling met antide-deceptiva na een beroerte heeft de overleving van zowel lijdende als niet-depressieve patiënten significant verhoogd. Dit kan betekenen dat de pathofysiologische processen die het verhoogde risico op sterfte door depressie na beroerte te bepalen, antidepressiva kan gecorrigeerd worden.

"Onze gegevens suggereren dat alle patiënten die een acute beroerte hebben ervaren moeten worden behandeld met antidepressiva, als er een mogelijkheid dat het hun leven kunnen verlengen", concluderen de auteurs in het tijdschrift The American Journal of Psychiatry.

* Het nieuwe geneesmiddel zal ons redden van de gevolgen van een beroerte

februari 2011. De regeling proces van geprogrammeerde celdood kan de sleutel tot het creëren van een nieuwe effectieve behandeling voor een beroerte zijn.

Amerikaanse wetenschappers hebben met succes bij muizen een stof getest die al in andere gebieden van de geneeskunde is toegepast. Het bleek dat toediening aan dieren de neurologische gevolgen van een beroerte met 91% vermindert.

Zoals uitgelegd door de auteurs van de Universiteit van Rochester en Research Institute "Scripps" in Californië, een groot deel van de schade aan de hersenen na een beroerte komt niet voor in de eerste paar uur, wanneer de cellen worden achtergelaten zonder zuurstof, en nog veel later, toen de beschadigde cel "beslist" dat voor het welzijn van het lichaamze moet sterven. Dit proces wordt apoptose genoemd.

onderzoekers gevonden dat geactiveerd proteïne C, bijvoorbeeld gebruikt bij ernstige sepsis geprogrammeerde celdood kan verminderen. Door middel van cellulaire receptoren, het vermindert de inhoud van moleculen p53 - een eiwit dat in het hart overlijden als gevolg van hypoxie processen. Bovendien neemt het gehalte aan stoffen die dit proces verstoren toe.

In experimenten met laboratoriummuizen in Nature Medicine's Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) en John Griffin( John H. Griffin) vastgesteld dat geactiveerde proteïne C gehandhaafd tot 65 procent van de cellen beschreven overlijden meestal als gevolg van een beroerte. Over het algemeen waren neurologische aandoeningen na een beroerte met 91 procent afgenomen.

wetenschappers hopen dat hun ontdekking zal helpen om een ​​geneesmiddel dat niet alleen effectief in de eerste uren van een beroerte zal maken, maar ook helpen bij patiënten die later in het ziekenhuis te gaan.