Hernia van de slokdarm( oesofageale opening van het middenrif) symptomen

Hernia slokdarm( doorgang die van de keel tot de maag) of hernia opening een aandoening waarbij de gastro-oesofageale overgang( de overgangsplaats) of een gedeelte van de maag beweegt door de oesofageale opening in de borstholte, waardoor de kritieke situatiepatiënten die snelle diagnose en behandeling. De slokdarm kan worden doorbroken wanneer sterke braken hit chemicaliën, trauma of andere ziekten van de slokdarm, kanker van de slokdarm bijvoorbeeld. Pijn in de borst door een grote opening in de slokdarm symptomen van een hartaanval lijken.

een gezond persoon hiatus zijn rand nauw omsluit de slokdarm, betrouwbaar scheiden van de borst en de buikholte. Relaxatie van het middenrif spieren bij aan het ontstaan ​​van vrije ruimte tussen de buitenwand van de slokdarm en slokdarmkanker openingsrand. In het hart van dit proces kan aangeboren zwakte van de spieren van het middenrif, zijn inflammatoire ziekten ten grondslag liggen, aandoeningen van het zenuwstelsel regulering van de spierspanning, de gevolgen van trauma's van de borst of buik, om andere redenen. In de resulterende ruimte( spleet) in een druktoename in de buikholte of overflow kunnen de maagwand gastro-oesofageale overgang( sliding hernia) penetreren, en in ernstige gevallen - de wand van de maag( coagulatie hernia).

meest voorkomende hernia komt voor bij oudere mensen;veroudering gepaard gaat met een geleidelijke relaxatie van het weefsel toon. Vaak is dit ook voorkomt bij patiënten met verzakking van inwendige organen( visceroptosia);mensen voor een lange tijd om zwaar lichamelijk werk te doen;bij patiënten met een scherpe en aanzienlijke vermagering en gespierd-dystrofie. Lekkage

oesofageale inhoud, bijvoorbeeld speeksel, braaksel of levensmiddelen in het omringende weefsel, kan leiden tot bacteriële infecties en abcessen. De behandeling bestaat meestal operatie om de tussenruimte te herstellen en verwijder de inhoud van de slokdarm van de omringende weefsels;tijdens de operatie het gebruik van antibiotica om bacteriële infectie te voorkomen of worstelen met het. Als de slokdarm ernstig is beschadigd, kan het nodig zijn chirurgische verwijdering van alle of een deel van de slokdarm.

In de praktijk, artsen hebben vaak te maken met de pijn, die meestal gediagnosticeerd met een hiatus hernia. Het bovenste maag deel wordt verplaatst in de borstholte via de slokdarm opening. Deze situatie is onnatuurlijk voor de maag, omdat dit proces van de spijsvertering pijnlijk wordt. Ook bevat het maagzuur de slokdarm binnenkomt en in contact met de wand veroorzaakt brandend maagzuur.

Als de maag normaal, maakt zuur geen toegang tot de slokdarm Ten eerste wordt darmperistaltiek gericht naar het rectum, en ten tweede, een persoon 2 kleppen die toegang permanent verteerd voedsel terug in de slokdarm. De eerste van deze kleppen binnen, tussen de maag en de slokdarm, en de tweede - aan de buitenkant van het membraan op de plaats waar de maag verbindt met de slokdarm. De beschreven kleppen zijn synchroon ontspannen op het moment dat het voedsel passeert ze in de maag, en soms zijn ze goed gesloten, waardoor regurgitatie van voedsel voorkomen( bewegen in een richting tegengesteld aan de fysiologische).

maagdarmkanaal kan schematisch worden weergegeven in de vorm van een lange holle buis die begint in de mond en eindigend met de opening van het rectum. Verschillende organen hebben een ingewikkeld systeem van deze specifieke functionele kenmerken die de spijsvertering en verwijdering maakt in een gevestigde fysiologisch proces. Dit proces wordt bestuurd door de zogenaamde lokale hormonen die zijn verdeeld in elke fase van de spijsvertering, scheiding enzovoort relevante enzymen. D.

In het beginstadium van de vertering van voedsel toegewezen maagsap die actieve enzymen en zuur dat de afbraak van eiwitten en andere onverteerbare voedsel bevordert. Hierna vloeistof, maar actieve inhoud van de maag in het bovenste darmkanaal. Er is de zogenaamde pyloric klep die de interactie van beide uiteinden van het maagdarmkanaal regelt.

De alvleesklier die insuline produceert, geeft ook verschillende soorten enzymen af ​​in de darmen, maar de belangrijkste functie ervan is de afgifte van een speciaal alkaliserend neutraliserend maagzuur. Om deze alkali te produceren, heeft de alvleesklier veel water nodig, dat het uit de bloedstroom haalt. Bij chronische tekort aan water, deze werkwijze niet effectief echter pylorus ventiel zonder ontvangst van het zenuwstelsel duidelijk signaal slechts gedeeltelijk vrijgegeven, omdat de belangrijkste functie - de penetratie van de actieve maag darm voorkomen. De beschreven aandoening veroorzaakt kenmerkende pijnen, veroorzaakt door chronische dorst, ervaren door het lichaam.

Afhankelijk van de hoeveelheid water die wordt gedronken, wordt in ons lichaam een ​​geschikte hoeveelheid van een specifieke stof genaamd motiline geproduceerd. Hoe meer water we drinken, hoe meer motilin het maag-darmkanaal binnendringt. Het effect van deze stof is om de peristaltiek te stimuleren, wat zorgt voor een tijdige sluiting of opening van kleppen in het gehele maagdarmkanaal.

Als het lichaam nodig ontvangt het verteringsproces water, de alvleesklier voldoende alkalische oplossing voor de bovenste darm bereiden op de toepassing van zure maaginhoud. Onder normale omstandigheden opent de pylorklep op tijd om de darmen in staat te stellen in de maag verteerd voedsel te nemen, en de motilin die in de juiste hoeveelheid wordt geproduceerd, coördineert deze acties duidelijk.

Spijsverteringsproblemen doen zich voor als het lichaam chronisch geen water heeft om voedsel te verteren. In dit geval staat het systeem niet toe dat het zuurgehalte van de maag in de darm komt en werkt het mechanisme voor het neutraliseren van de zuurheid inefficiënt. En het eerste dat daardoor gebeurt, is een verandering in de intensiteit van contractie van de kleppen die zich naast de maag bevinden. Met name de pylorklep begint sterk te samentrekken en de externe en interne kleppen die zich tussen de maag en de darm bevinden, ontspannen juist. In dit geval komt een deel van het zuur uit de maag de slokdarm binnen en veroorzaakt pijnlijke gevoelens, die we maagzuur noemen.

In sommige gevallen, lethargie middenrif afsluiter is zo groot dat het bovenste deel van de maag doorheen kan in de borst, die hernia wordt genoemd. Bovendien kan voedsel niet de hele tijd in de maag blijven en als het onmogelijk is om in de darm te komen, heeft het maar één uitweg - door de mond. Als gevolg van veranderingen in de richting van peristaltiek, is het meest onplezierige fenomeen braken.

symptomen op kleine maten hernial opening kan afwezig zijn voor een lange tijd( stap asymptomatisch hiatus hernia) zijn. Als de hernial opening en penetreren daardoorheen in de borstholte van grote volumes weefselwand gastro-oesofageale overgang of de maagwand geleidelijk ontwikkeld ziektesymptomen. De meest karakteristieke klachten zijn de pijn achter het borstbeen of in de bovenbuik( onder de maagstreek).De oorzaak van de pijn is mechanische factoren: trekspanning slokdarmweefsel verkregen lichaamswand intrekt in de hernial opening van de breukzak druk op het omliggende weefsel.

Pijn kan verspreiden( geven, bestralen) op, neer of in de rug. Heel vaak lijken pijnlijke sensaties op( simuleren) retrosternale pijnen met angina pectoris. In de regel is het optreden van pijn bij patiënten met hiatus hernia geassocieerd met voedsel en komt na een zware maaltijd, vooral indien gevolgd door de patiënt rust liggen.

De ernstigste, pijnlijke pijnen treden op als de hernia van de slokdarm gepaard gaat met inflammatoire processen van de slokdarmmucosa( oesofagitis).Dit gebeurt door frequent of continu gieten van zure maaginhoud in de onderste slokdarm en chemische irritatie de mucosa zoutzuur. Oesofagitis bij patiënten bijdraagt ​​aan brandend maagzuur, oprispingen, regurgitatie van voedsel, verbranding of belemmeren de doorgang van voedsel tijdens het slikken.inbreuk, compressie van de hernia hernial ring -

Lang en ondraaglijke pijn tijdens hiatus hernia misschien wel de meest voorkomende complicaties van de ziekte aan te geven. Circulatoire verstoringen in ingeklemde weefsel als gevolg van compressie kan leiden tot ernstige gevolgen necrose( necrose) van de wand van de maag of de slokdarm.

Een gastro-enteroloog( of therapeut) en een chirurg moeten worden onderzocht. Betrouwbare diagnostische methoden hiatus hernia zijn maag en fibrogastroscopy fluoroscopie.

• X-thorax. U kan u gevraagd worden om een ​​X-ray contrastmiddel voor nemen, zodat oesofageale breukplaats duidelijk konden worden geïdentificeerd.

De behandeling is meestal conservatief, maar in ernstige gevallen van de ziekte, chirurgische ingreep. Het vervullen van aanbevelingen arts, zij eraan herinnerd dat de eerbiediging van voeding, lichaamsbeweging en het vermijden van schadelijke gewoonten, kunt u vrij veel bereiken van de preventie van de progressie van de ziekte, het verloop van het pathologische proces aanzienlijk vergemakkelijken. In dit opzicht worden frequente fractionele maaltijden aanbevolen in kleine porties voedsel. In het geval van een combinatie van hiatus hernia en oesofagitis moet vasthouden aan een dieet nummer 1. Bij de overige patiënten uit de voeding nodig is om de scherpe, zuur, zout eten, koolzuurhoudende dranken, voedingsmiddelen die flatulentie( peulvruchten, roggebrood, kool, etc.) veroorzaken elimineren

door het beperken van de calorie-inname moet je proberen om het gewicht, die zal helpen om de bestaande symptomen geassocieerd met hernia voedsel open diafragma en esophagitis aanzienlijk verminderen verminderen. Alcoholgebruik en roken zijn gecontra-indiceerd. Het is noodzakelijk om af te zien van het drinken van zwarte koffie en sterke thee. Na de maaltijd kunt u niet naar bed of deel te nemen aan het harde werk, fysieke activiteiten in verband met de romp naar voren. Verder is het gewenst dat tijdens de slaap van de patiënt die op het hoofd van 10-15 cm boven de stam die wicking voorkomt en smeet zure maaginhoud in de slokdarm, het optreden van de symptomen van hernia voorkomen. Patiënten die na de operatie een chirurgische behandeling van de betreffende ziekte hebben ondergaan, moeten voldoen aan alle bovenstaande aanbevelingen.