Pancreas Symptoms of Disease

Pancreasaandoening is vrij veel. En de preventie van alle ziekten van de alvleesklier is een rationele, volwaardige voeding!

Pancreas - een van de belangrijkste klieren in het lichaam, waarbij twee belangrijke functies vervult. Het produceert spijsverteringsenzymen( enzymen) en isoleert ze in de twaalfvingerige darm. Enzymen die in het spijsverteringskanaal raken, ontbinden koolhydraten, vetten en eiwitten. Een andere functie is de zogenaamde endocriene functie, d.w.z. de functie van de endocriene klier. Het wordt uitgevoerd door bètacellen van de eilandjes van Langerhans en produceert een hormooninsuline. Insuline werkt hyperglycemie, d.w.z. wanneer het bloedsuikergehalte hoog is, Glucagon wordt door de alfa-cellen, werkt daarentegen - elimineert hypoglykemie, of gebrek aan bloedsuiker. Insuline is het lichaam in de eerste plaats om de penetratie van glucose te garanderen in de cellen, en speelt een belangrijke rol in de uitwisseling van niet alleen koolhydraten, maar vetten en eiwitten.

pancreashormonen stimuleren splitsing van vetzuren die het hart en andere spieren, lever en nieren energie materiaal gebruikt. Schending van de endocriene functie van de pancreas veroorzaakt diabetes. Beide functies zijn niet afhankelijk van elkaar. Patiënten met diabetes kan niet spijsverteringsstoornissen en bij patiënten van de alvleesklier diabetes is niet per se na ernstige ontsteking. Elke pathologie van de alvleesklier beïnvloedt koolhydraat-, vet- en energiemetabolisme.

ontsteking van de pancreas ontstaat uit de werking van de enzymen geactiveerd in het weefsel van de prostaat en pancreas kabelgoten, met ingewikkelde verdeling van deze zelfde enzymen, genaamd pancreatitis. Pancreatitis is acuut en chronisch. Hoe deze kwaal met volksremedies te behandelen, kijk hier.

enzymafgifte via de gemeenschappelijke leiding kan pancreasoedeem verstopping duct steen of druk buiten de tumor remmen. In dit geval wordt de selectie van enzymen gestopt, en ze beginnen om het weefsel zelf prostaat verteren, waardoor acute ontsteking - acute pancreatitis, die aan de verkeerde behandeling chronisch. Oorzaken van pancreatitis kan ook dienen als infectieziekten, cholecystitis, cholelithiasis, chirurgisch trauma, helminthiasis, alcoholisme, vergiftiging, schildklierziekte, zwangerschap, enz

Acute pancreatitis -. Degeneratieve inflammatoire lesie van de alvleesklier - het wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Het is gebaseerd op zelf-digestie van pancreatische weefsel als gevolg van de invloed op haar geactiveerde enzymen - een enzym-chemisch proces waarbij de infectie opnieuw kan sluiten.
Acute pancreatitis komt vooral voor bij mensen die niet eerder aan pancreatitis leden. Na een adequate behandeling is de aandoening in de regel volledig genormaliseerd.
Acute pancreatitis kan worden getoond, of slechts inflammatie met oedeem van de kaart klier of necrose met ettering en vormen meerdere abcessen( ulcera) in het weefsel en bloeden, waardoor zeer kritieke toestand van de patiënt en dikwijls - letale zelfs met actieve behandeling.

belangrijkste oorzaken van acute pancreatitis:
vorming van stenen of "zand" in de borst koker;
acute cholecystitis;
blootstelling aan alcohol;
van galblaasaandoening;
postcholecystectomical syndroom( een aandoening die optreedt na het verwijderen van de galblaas);
ontsteking van de papil, waardoor de ductus pancreaticus gaat in het duodenum;
significante voedselbelastingen( vooral vette en pittige gerechten), feesten met alcohol;
is een medicinale allergie.
Ouderen toegevoegd stoornissen in de bloedsomloop van de alvleesklier: trombose, embolie, het atherosclerotische proces in de bloedvaten.

Bij deze ziekte

geactiveerde pancreasenzymen doordringen klierweefsel zelf, verhogen de vasculaire permeabiliteit, orgaan zwelling optreedt. Met andere woorden, onder invloed van verschillende factoren, is de uitscheiding van spijsverteringssappen door de pancreas verstoord. Als gevolg hiervan beginnen deze sappen in plaats van voedsel te verteren, het orgel te verteren waardoor ze zijn ontstaan. Acute pancreatitis manifesteert zich door scherpe pijn in de bovenbuik( epigastrische, links of rechts bovenste kwadrant), het grootste deel van herpes karakter. Vaak is er braken, ontlasting, instorting. Instorten - een vorm van acute bloedsomloop gekenmerkt door een scherpe daling van de vasculaire tonus en snelle afname in de massa in de bloedcirculatie, hetgeen leidt tot een afname van veneuze stroming naar het hart, arteriële en veneuze drukval hersenen hypoxie en onderdrukking van de vitale functies van het lichaam. Hechting van infectie leidt tot infectieuze ontsteking van de pancreas.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening, acute pancreatitis kan ook leiden tot de vernietiging van pancreatische cellen, wat leidt tot een aantal giftige stoffen uitgestoten in het lichaam Hierdoor dreigt de patiënt ernstiger ziekte. Vooruitgang kan de ziekte andere organen beschadigen, waardoor hun normale functioneren wordt voorkomen. Alle patiënten met de diagnose acute pancreatitis hebben intensieve medische zorg nodig in de vroegste stadia van de ziekte.

De meest voorkomende oorzaak van acute pancreatitis is galstenen en alcohol. Als de steen uit de galblaas in de grote galgang, het in staat is de ductus pancreaticus, die is verbonden met de gemeenschappelijke galbuis het duodenum, die ook acute pancreatitis kunnen veroorzaken blokkeren. Alcoholmetabolismeproducten kunnen rechtstreeks pancreasweefsel beschadigen. Tegelijkertijd kan zelfs een gematigde of zeldzame consumptie van alcoholische dranken bij mensen met een verhoogde gevoeligheid voor alcohol de ziekte veroorzaken. Tegelijkertijd worden veel mensen die in overmatige hoeveelheden alcohol consumeren, nooit geconfronteerd met het probleem van ontsteking van de alvleesklier. Hoe dan ook, alle patiënten die aan acute pancreatitis hebben geleden, dienen op zijn minst tijdelijk alcohol te weigeren.

Naast deze hoofdoorzaken van genoemde pancreatitis, er zeldzamer, zoals een infectie, een verscheidenheid aan geneesmiddelen en aangeboren afwijkingen van de pancreatische leidingen.

gevolg van disfunctie van de alvleesklier na acute pancreatitis kan een digestief stoornis te wijten aan een gebrek aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de alvleesklier en de ontwikkeling van diabetes als gevolg van onvoldoende insuline zijn. Deze problemen worden echter gecorrigeerd door enzympreparaten te nemen of door insuline aan te vullen.

Enzympreparaten moeten strikt bij elke maaltijd worden ingenomen. De dosis van het medicijn varieert afhankelijk van de aard van het voedsel en de symptomen van de ziekte. Hoe groter het volume voedsel, hoe hoger de dosis van het medicijn. Tegelijkertijd verdwijnt het gevoel van misselijkheid, diarree en bitterheid in de mond met enzymdeficiëntie. Geneesmiddelen die natuurlijke enzymen vervangen, worden gemakkelijk door het lichaam opgenomen en geven in de regel geen bijwerkingen, en slechts in zeer zeldzame gevallen zijn allergische reacties mogelijk.

Als een hoge bloedsuikerspiegel wordt gedetecteerd als gevolg van een verminderde pancreasfunctie of een operatie, moet deze ook door bepaalde geneesmiddelen worden gecorrigeerd. Als het suikergehalte niet te wordt afgeweken van de norm, kan worden aangepast als het eten, en geneesmiddelen die invloed hebben op de bloedglucosespiegel. Directe behandeling met insuline kan nodig zijn met een hoog glucosegehalte in het bloed.

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich vaak na een acute pancreatitis, evenals in leverziekte, atherosclerose, schildklier aandoeningen, hemochromatose, colitis ulcerosa. Bij chronische pancreatitis wordt normaal pancreasweefsel geleidelijk vervangen door littekenweefsel. Net als bij acute pancreatitis, moet chronische pancreatitis worden behandeld en moet de ziekte niet worden 'afgevoerd'.

Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is acute pijn in de bovenste buikholte. Constante en langdurige ontstekingsprocessen in de pancreas kunnen leiden tot de vernietiging van gezonde cellen. Dientengevolge worden cellen littekenweefsel, dat het natuurlijke functioneren van de pancreas remt. Dit heeft een negatieve invloed op de productie van spijsverteringsenzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van voedsel en de verdere vertering door het lichaam. Er zijn diarree( vaak stijf), gewichtsverlies, gebrek aan vitamines. Als gevolg van de vernietiging van de alvleesklier cellen krijgt een beperkt aantal insuline verstoord metabole processen beïnvloeden van de bloedsuikerspiegel, wat leidt tot de ziekte diabetes.

Voor de juiste diagnose en een meer succesvolle behandeling is de deelname van specialisten in echografie en endoscopie noodzakelijk.

Meestal komen patiënten met pancreatische necrose het ziekenhuis binnen in de fase van toxemie. Als het bloed en de urine van patiënten met verhoogde niveaus van amylase, met de hulp van medicijnen blokkeren het werk van kanker( pancreas).Gewoonlijk wordt het geneesmiddel 5-fluorouracil intra-arterieel toegediend.

Om de secretie van de pancreas te verminderen, vermindert u de zuurgraad van maagsap. Voor dit doel worden bijvoorbeeld cimetidine en atropine gebruikt.

Vervolgens zetten artsen stappen om de uitstroom van alvleesklierafscheiding te herstellen. Voor dit doel wordt speciale chirurgie uitgevoerd wanneer de sfincter van de papilla wordt ontleed( endoscopische papillosphincterotomie).Hierna neemt het niveau van enzymen in het bloed en de urine af en verbetert het welzijn van de patiënt.

Wanneer necrotiserende pancreatitis wordt ook uitgevoerd ontgifting, dat uit het lichaam overmaat aan enzymen en cytotoxinen verwijderd. Dit wordt bereikt met behulp van geforceerde diurese: intraveneus of intra-arterieel worden speciale medicijnen toegediend die een overvloedige en frequente lozing van urine veroorzaken. De duur van geforceerde diurese kan een week bedragen.

Als een patiënt pancreasnecrose in de buikholte vertonen een vloeistof gemengd met bloed, wordt toegewezen aan laparoscopische dialyse. Het wordt uitgevoerd met behulp van afvoeren, waardoor de vloeistof wordt weggepompt en een oplossing bestaande uit novocaïne, natriumchloride en antibiotica wordt geïnjecteerd. Zodra de vloeistof die uit de buikholte stroomt transparant wordt en het niveau van amylase erin afneemt, wordt de procedure beëindigd. In gevallen van toenemende intoxicatie en met acute pancreatitis gecompliceerd door geelzucht, hemosorptie of zuivering van bloed, wordt uitgevoerd.

Met de juiste behandeling resulteert de fase van toxemie van pancreatonecrose in herstel van de patiënt. Het gebeurt echter ook dat het stadium van infiltratie en etterende complicaties zich ontwikkelt. Vervolgens krijgen de patiënten breedspectrumantibiotica voorgeschreven, die via de dij slagaders worden geïnjecteerd. Meestal lost dit infiltraat op.

Als het positieve effect van de behandeling niet optreedt, wordt de patiënt voorbereid op een operatie, waarbij dood pancreasweefsel wordt verwijderd.

De prognose van de ziekte hangt af van hoe ernstig de alvleesklier ernstig wordt aangetast en of de behandeling op tijd wordt gestart.

Een ander gevaar kan op de loer liggen voor de alvleesklier van zijn naaste buur - de galblaas, als deze stenen bevat, kan grote problemen veroorzaken. Gelijktijdige combinatie van extrahepatische galwegen aandoeningen( voornamelijk galblaas) en pancreaskanker kan leiden tot de ontwikkeling cholecystopancreatitis.

Inderdaad, pancreatitis, optreedt tegen de achtergrond van ongunstige galblaas, meer dan de helft van alle gevallen van inflammatoire ziekten van de pancreas. Vaker cholecysto-pancreatitis selecteert zijn doelwit voor vrouwen. En het moet worden opgemerkt dat onze lezer nog steeds geluk heeft, omdat in dit specifieke geval cholecystopancreatitis zich nogal subtiel heeft verklaard. Laten we uitzoeken waarom deze ziekte ontstaat en hoe deze te behandelen.

De belangrijkste oorzaak van cholecystopancreatitis zijn galstenen. En als we zeggen dat het breken van stenen een tijdbom in ons lichaam is, klaar om te exploderen op elk moment, is het onwaarschijnlijk dat het zo'n grote overdrijving is.

Natuurlijk, steensteen is anders, maar als grote formaties kunnen leiden tot drukplekken, galblaasdoorbraken, dan zijn kleine stenen kunstig op hun eigen manier. Ze kunnen migreren en de galkanalen binnendringen. Dwalend door hen, bereiken de stenen het niveau van samenvloeiing in de twaalfvingerige darm en daar komen ze vast te zitten. Vanwege de schending van de uitstroom van gal begint het pigment van bilirubine zich op te hopen in het bloed en er ontstaat mechanische geelzucht. Bovendien kan een ernstige aanval van cholecysto-pancreatitis snel optreden. In dit geval is het niet langer aan speculatie, of het nodig is om de galblaas te verwijderen - artsen hebben een ambulance nodig.

En als u niet wilt scheiden met uw galblaas, dan weet u dat als een steen in de galblaas verschijnt, deze nooit volledig zal oplossen. De aanwezigheid van zelfs de kleinste kiezels suggereert dat de galblaas is gebroken - de gal begint te precipiteren. En als deze trend is verschenen, zal deze zich alleen maar ontwikkelen.

Meestal begint een klinisch acute cholecystopancreatitis met een typische aanval van acute cholecystitis. Na de fout in het dieet hebben voedselliefhebbers "dikker en meer pozhariste" pijn in het rechter bovenste kwadrant, wat leidt tot het rechterschouderblad en de rechterschouder. Vaak is er sprake van braken van gal, de temperatuur stijgt. In dit stadium wordt leukocytose in het bloed gevonden met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Echografie onthult galstenen, zwelling.

Dan zijn er tekenen van acute pancreatitis, die u al goed kent: de pijn wordt ernstiger, neemt een gordelachtig karakter aan, kwellend braken, de verschijnselen van dynamische darmobstructie komen samen. In de urine stijgt de inhoud van de diastase.

Behandeling van cholecystopancreatitis omvat een reeks therapeutische maatregelen die worden gebruikt voor acute cholecystitis en pancreatitis. Na een grondig onderzoek zal de arts de nodige geneesmiddelen selecteren en procedures voorschrijven.

Speciale aandacht wordt besteed aan dieettherapie. Op het moment van exacerbatie van chronische cholecystopancreatitis gedurende 1-2 dagen, is het beter om af te zien van helemaal niets eten. Je kunt slechts 6 keer per dag mineraalwater "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( kamertemperatuur, zonder gas) 1 / 2-1 glas drinken, zwakke en ongezoete thee, bouillon van dogrose. Vanaf de derde dag vanaf het begin van een exacerbatie met de toestemming van een arts, is het mogelijk om geleidelijk in de voeding mucosoepen, vloeibare puree op water, plantaardige puree en vruchtensap gelei op te nemen. Na 5-7 dagen, als er geen complicaties zijn, is het aanbevolen om over te schakelen naar een volwaardig dieet, maar mechanisch en chemisch sparend. Dit dieet moet door de patiënt tijdens de gehele periode van exacerbatie worden gevolgd. Na 1,5-2 maanden zul je kunnen eten en geen gerechten kunnen eten.

Om je alvleesklier te helpen, haast je niet tijdens het eten, kauw je eten goed - verbrijzeld, het mengt beter met spijsverteringssappen en is daarom beter verteerd en verteerd. Eet 5-6 keer per dag in kleine porties in strikt vastgestelde uren. Tegelijkertijd worden voor elke maaltijd gal- en pancreassap afgescheiden, ook in kleine porties, wat betekent dat zowel de lever als de pancreas op een zachte manier werken.

Als je zelden aan de tafel gaat zitten, maar tegelijkertijd voedsel op je bord legt "met een glijbaan", dan zal dit een versterkte scheiding van de spijsverteringssappen vereisen. In moeilijkheidsomstandigheden bij uitstroom kan het een pijnlijke aanval veroorzaken. En lange pauzes in voedsel dragen bij aan stagnatie van gal en pancreasensap en handhaven daardoor ontsteking in de galblaas en de alvleesklier. Het eten moet uiterlijk 2-2,5 uur voor het slapengaan worden geprobeerd, omdat tijdens de slaap het voedsel slechter wordt verteerd.

Als het dieet dat je gedurende vele jaren zult moeten observeren, en zelfs voor de rest van je leven, dan zou het vol moeten zijn. Meer informatie over hoe te eten met cholecystopancreatitis wordt beschreven in het vierde hoofdstuk van ons boek.

Als u stenen in uw galblaas draagt, is het onze zaak u, beste lezers, te waarschuwen dat u langs een zeer gevaarlijk pad loopt. Tenminste, neem een ​​onderzoek, breek niet het dieet, let op jezelf in situaties waarin de galblaas zich laat voelen. Omdat het omgaan met cholecystitis vele malen eenvoudiger is dan het genezen van cholecystopancreatitis of pancreasnecrose, en u zou dit moeten begrijpen.

Daarom adviseren chirurgen in de koude periode( zonder exacerbatie) van cholelithiasis een chirurgische behandeling in een geplande volgorde. Overigens kan een dergelijke operatie vandaag van weinig traumatische aard zijn, zonder dat de buikholte wordt ontleed. In grote klinieken en ziekenhuizen wordt verwijdering van de galblaas uitgevoerd door laparoscopie, wanneer de operatie wordt uitgevoerd door drie of vier puncties in de buikwand. En na een korte aanpassingsperiode kan de patiënt cholelithiasis voor altijd vergeten.

Zoals je al weet, draagt ​​de alvleesklier hormonale ondersteuning voor het proces van spijsvertering. En dit is een apart onderwerp voor een gedetailleerde discussie. Omdat ons boek zich richt op ontstekingsziekten van de pancreas, richten we ons op diegenen voor wie de problemen van de behandeling van diabetes urgent zijn.

Hoe zich te gedragen om deze ziekte te voorkomen.

Diabetes mellitus is een aandoening van het endocriene systeem die wordt veroorzaakt door absolute of relatieve insufficiëntie in het lichaam van het hormoon van de alvleesklier( insuline).U hebt waarschijnlijk al gehoord over het bestaan ​​van twee verschillende soorten diabetes mellitus. En in dat, en in een ander geval, is de essentie van de ziekte dat de bloedglucoseconcentratie stijgt. De mechanismen van optreden van deze twee typen hebben echter niets gemeen met elkaar, bovendien worden ze anders behandeld.

Het eerste type diabetes mellitus wordt geassocieerd met een tekort aan het hormoon van de alvleesklier - insuline. Dat is waarom het insulineafhankelijk wordt genoemd. Dit type is relatief zeldzaam en komt vaker voor bij jonge mensen en kinderen. Bij het tweede type insulinediabetes wordt een voldoende hoeveelheid geproduceerd. Het kan zelfs meer dan normaal zijn. Het hormoon is echter bijna onbruikbaar, omdat de weefsels van het lichaam er gevoeligheid voor verliezen. Meestal komt deze vorm van de ziekte voor bij personen ouder dan 40 jaar met overgewicht

. De belangrijkste symptomen. Typische manifestaties van diabetes zijn een onverzadigbare eetlust en een grote hoeveelheid urine. Soms verliest een persoon tot 6-8 liter vocht per dag. Wees daarom niet verbaasd over de dorst, die diabetici voortdurend kwelt. Verhoogde glucose in het bloed geeft nog een kenmerkend teken van diabetes mellitus - jeuk op de huid. Soms is het zo pijnlijk dat de patiënt bedekt is met een korst van niet-genezend krabben. Een etterende infectie wordt vaak geassocieerd met mechanische schade, omdat microben zich onmiddellijk in een zoete omgeving voortplanten.

Diagnostiek. Voor mensen zonder diabetes is het nuchtere bloedsuikerniveau 3,3-5,5 mmol / l en na de maaltijd stijgt dit tot 7,8 mmol / l( maar niet hoger).Daarom bevat een bloedtest voor glucose( meestal bloed afname van een vinger op een lege maag) belangrijke informatie voor de arts. Ter bevestiging van de diagnose kan ook een monster voor glucosetolerantie, urine-analyse voor glucose- en ketonlichamen en andere speciale onderzoeken worden voorgeschreven.

-behandeling. Veel mensen denken: nou, suiker is iets verhoogd in het bloed, dus wat? Een dergelijke "onbeduidende" suikerstijging bij de afwezigheid van een juiste behandeling leidt vroeg of laat echter tot een hartinfarct, beroerte, blindheid, gangreen, chronisch nierfalen. Al deze complicaties van diabetes worden geassocieerd met toegang tot handicaps, om nog maar te zwijgen van het feit dat ze het leven verkorten. Waarom begin je de ziekte? Het is beter om zo snel mogelijk te worden onderzocht en met de behandeling te beginnen.

Patiënten met het eerste type diabetes mellitus reguleren de bloedsuikerspiegel door insuline te injecteren. Bij diabetes van het tweede type schrijft de arts gewoonlijk hypoglycemische geneesmiddelen voor in tabletten - dat wil zeggen, één kleine tablet is voldoende om gedurende de dag een normale bloedsuikerspiegel te garanderen.

Prognose en preventie. Hoe geen diabetes te krijgen? Er zijn geen garanties, maar het is goed mogelijk om het risico op de ziekte aanzienlijk te verminderen. Vandaar de eerste regel van preventie: geen misbruik maken van zoet. Immers, elke "injectie" in het lichaam van suiker zorgt ervoor dat de cellen van de alvleesklier koortsachtig een insuline produceren die het neutraliseert. Als dit jaar na jaar vijf tot zes keer per dag gebeurt, zijn de eilanden van Langerhans misschien niet in staat om de lading te verdragen. Vooral moet je de hoeveelheid suiker, honing, witbrood, aardappelen en zetmeel in het dieet volgen voor diegenen die een erfelijke aanleg voor diabetes hebben. Een andere factor die diabetes kan doen ontwaken is overmatige fysieke activiteit. Dus in de strijd om een ​​ideale figuur moet men het gezond verstand niet vergeten.

Onder tumoren van de pancreas zitten goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Tot goedaardig behoren adenoom, cystadenoom, fibroom, lipoom, neurinoma en enkele anderen. Hormoon-actieve tumoren van eilandjesapparaat - insuloma en gastrinoma, die hormonen vrijgeven, staan ​​uit elkaar. Voor hen in de meeste gevallen goedaardig, en de behandeling is chirurgische verwijdering van de tumor door het pellen.

meest voorkomende kwaadaardige aandoeningen Omdat alvleesklierkanker, die vaak leidt tot de dood na longkanker, darmkanker en borstkanker.

De exacte oorzaak van alvleesklierkanker is nog niet opgehelderd, maar er zijn bekende risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. U hebt de mogelijkheid om te analyseren: heeft een van de onderstaande factoren geen persoonlijke relatie met u?

Leeftijd. Het risico op pancreaskanker neemt toe met de leeftijd. Bijna alle patiënten met alvleesklierkanker zijn ouder dan 50 jaar.

Geslacht. Mannen worden 1,5 tot 2 keer vaker ziek dan vrouwen.

Race. Afro-Amerikanen hebben meer kans op alvleesklierkanker dan blanke mensen.

Woonplaats. Alvleesklierkanker komt vaker voor in stedelijke dan in landelijke mensen, ongeacht hun sociale status.

Schadelijke gewoonten( roken en alcoholisme).Er wordt aangenomen dat een derde van alle gevallen van alvleesklierkanker wordt veroorzaakt door roken. Het is mogelijk dat bij roken een hogere incidentie van alvleesklierkanker bij mannen wordt geassocieerd. En alcohol stimuleert de secretoire functie van de alvleesklier, waardoor condities ontstaan ​​voor de ontwikkeling van de ziekte.

Een dieet rijk aan vleesproducten en vetten. Er zijn aanwijzingen dat de incidentie van tumoren toeneemt met de toename van de vetinname. Degenen die zich houden aan een dieet rijk aan fruit en groenten met retinoïden en vitamines, nemen minder snel risico's.

Diabetes. Pancreaskanker wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten met diabetes mellitus. De incidentie is duidelijk geassocieerd met de ontwikkeling van diabetes mellitus gedurende 2 jaar of meer vóór het verschijnen van de tumor.

Chronische pancreatitis( langdurige ontsteking van de alvleesklier) geassocieerd met een verhoogd risico op kanker van deze lokalisatie.

Beroepsrisico. Sommige chemicaliën die worden gebruikt in olieraffinage, pulp en papier, asbestproductie, kunnen alvleesklierkanker veroorzaken.

Familiegeschiedenis. Het komt voor dat in sommige families alvleesklierkanker bij meerdere mensen voorkomt. Veranderingen in DNA kunnen leiden tot een verhoogd risico op verschillende soorten kanker.

Op welke veranderingen in de gezondheidstoestand moet u letten als u risico loopt? De zaak wordt gecompliceerd door het feit dat deze ziekte in een vroeg stadium bijna niet wordt gemanifesteerd, dus mensen zoeken geen medische hulp. In sommige gevallen is er een gevoel van zwaarte na het eten, brandend maagzuur, verstoorde darmfunctie: het ontwikkelen van een opgeblazen gevoel, obstipatie, zelden - diarree. Vaak is er een afkeer van vet- of vleesproducten.

Het eerste alarmerende symptoom van de ziekte is meestal de pijn die optreedt bij 70-85% van de patiënten. Sommige mensen beschrijven het als een gevoel van druk, volheid of een doffe constante zeurende pijn, terwijl anderen klagen over een scherpe pijn in de rechter bovenste kwadrant of epigastrische.

Soms stomp achtergrond van de constante pijn komen de aanvallen is zeer sterk, ondraaglijke pijn die duren van enkele minuten tot enkele uren. Een persoon neemt een geforceerde houding aan, leunt op de rug van een stoel of buigt zich over een kussen dat tegen de maag is gedrukt. Deze pose in de vorm van een haak is vrij typisch voor patiënten met vergevorderde alvleesklierkanker. Opgemerkt wordt dat de pijn lijkt vaak of erger in de avond of 's nachts, wanneer een persoon op zijn rug ligt, en na een zware vet voedsel en alcoholgebruik.

Dan ontwikkelt zich geelzucht, die gestaag toeneemt. In eerste instantie heeft de huid een felgele kleur met een roodachtige tint, die te wijten is aan het zich opstapelende bilirubine. In de toekomst krijgt geelzucht als oxidatie van bilirubine een groenachtige tint. Geelzucht gaat gepaard met een verandering in de kleur van urine en ontlasting. Meestal wordt de ontlasting door de overlapping van het gemeenschappelijke galkanaal met de tumor licht, lijkt het op witte klei. Als er bloed mee wordt vermengd, krijgen de ontlasting een zilverachtige tint. De urine daarentegen wordt donker, bruin van kleur en lijkt op een bier in kleur.

De meeste patiënten lijden aan ernstige huid jeuk, wat slapeloosheid en verhoogde prikkelbaarheid veroorzaakt, leidt vaak tot talrijke kammen, waarvan sporen zichtbaar zijn op de huid.

Als u een alvleesklierkanker vermoedt, wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd. Computertomografie( CT) helpt om in detail de inwendige organen te onderzoeken, de tumor te detecteren en de mate van verspreiding te bepalen. Echografie( echografie) kan het type tumorvorming in de klier bepalen.

Met endoscopische retrograde cholangiopathie-cretografie worden de kanalen die naar de pancreas leiden onderzocht met behulp van een dunne flexibele buis. Contraststof die in deze kanalen wordt ingebracht maakt het mogelijk om op de röntgenfoto's een vernauwing of blokkering te zien, wat op kanker kan duiden. De enige juiste methode om pancreaskanker te diagnosticeren, is biopsie, wanneer een weefselweefsel dat verdacht is van een tumor, wordt onderzocht. Een biopsie wordt zowel tijdens de operatie als met een punctie door een dunne naald uitgevoerd.

De enige manier om alvleesklierkanker radicaal te behandelen, is een operatie. In de regel zijn deze operaties complex en moeilijk te verdragen door patiënten. Bij kanker van het lichaam en de staart van de pancreas wordt de resectie uitgevoerd met verwijdering van de milt. In een aantal gevallen worden stralingsbehandeling en chemotherapie aanvullend uitgevoerd.

Bij onbehandelde alvleesklierkanker is de prognose slecht. Met de juiste behandeling leven patiënten echter 5 jaar of langer nadat ze dit type kanker hebben ontdekt. Op dit moment zijn er geen duidelijke aanbevelingen voor de preventie van deze ziekte. Het is echter verstandig om te roken, meer fruit en groenten te eten, terwijl dierlijke vetten beperkt moeten zijn.

Tegen de achtergrond van de incidentie van pancreatitis en diabetes mellitus worden cysten en pancreasfistels vaak niet gediagnosticeerd. Steenvorming in de pancreas is ook een zeldzame ziekte. Desalniettemin compliceren deze ziekten, als ze niet op tijd worden herkend, het leven ernstig en nemen ze de gezondheid aanzienlijk af.

Pancreatische cysten zijn tamelijk moeilijk te herkennen. Het gebeurt, ze worden verward met cysten van nieren, bijnieren en lever. Typisch klaagt een patiënt met pancreascysten aan pijn in het rechter of linker hypochondrium en epigastrische regio, die zowel paroxismaal als permanent kunnen zijn, zowel stomp als scherp. Soms is de pijn gehuld en in de rug gegeven.

Pancreatische cysten zijn beladen met complicaties. Als de cyste elk deel van het maagdarmkanaal samendrukt, lijdt de maag, galblaas, darmobstructie. Bij het samendrukken van de gemeenschappelijke galbuiscyste, verschijnt geelzucht als de poortader wordt aangetast, ascites ontwikkelen( vochtophoping in de buik).Net als bij andere pancreasaandoeningen, wanneer een cyste wordt gevormd, begint de patiënt af te vallen, wordt snel moe, klaagt over darmaandoeningen.

Cysten zijn zowel aangeboren als verworven. Verworven cysten komen voor als een gevolg van ontsteking of trauma aan de pancreas, hebben een tumor of parasitaire( infectie met echinococcus) aard.

Dit type cyste is verdeeld in waar en onwaar. Echte cysten treden op als een resultaat van blokkering van alvleesklierkanalen door een tumor of steen of zijn een gevolg van chronische pancreatitis. Ze "houden" meestal van het hoofd of het lichaam van de alvleesklier en zijn gevuld met een transparante vloeistof waarin pancreasenzymen kunnen worden gedetecteerd. Hun binnenoppervlak is bekleed met epitheel.

Valse cysten worden niet geassocieerd met kanalen, hun wanden worden niet door epitheel gevormd, maar door bindweefsel. Ze zijn ook gevuld met vloeibare inhoud, maar met een mengsel van niet-enzymen, maar bloed. Meestal worden ze gevormd na acute acute pancreatitis en kunnen vrij grote maten bereiken. De oorzaak van hun optreden kan een trauma aan de alvleesklier zijn. Alle cysten verbergen het gevaar van ettering en scheuring in geval van trauma.

Als de cyste groot is, weet de arts bij het onderzoek de verdichting in de bovenste helft van de buik aan te voelen. De meest nauwkeurige onderzoeken die het mogelijk maken om vast te stellen dat een patiënt echt een pancreascyste heeft, zijn echografie en computertomografie. Met hun hulp stellen artsen precies het kliercompartiment vast waar de cyste zich schuilhoudt, bepalen ze de vorm, grootte en bepalen ze waar het vol van is.

Cysten worden operatief verwijderd. Als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, herstelt de patiënt snel.

Pancreasfistel is een kanaal van ongelijke diameter, waarvan de wanden worden gevormd door fibreus weefsel. In de loop van de fistel wordt vaak vernauwing of verwijding van het lumen waargenomen. De basis van de fistel wordt geassocieerd met een van de belangrijkste kanalen van de pancreas.

Onderscheid buitenste fistula, de fistel wanneer de mond opent op de huid en inwendige als de fistel communiceert met het holle lichaam( maag, dunne darm of colon).Externe fistels van de pancreas komen meestal voor na een open abdominaal trauma of na een operatie aan de klier, gecombineerd met het openen van de kanalen. Interne fistels zijn meestal het gevolg van acute pancreatitis of perforatie van de pancreascyste.

Voor externe fistels van de alvleesklier wordt gekenmerkt door de afgifte van alvleesklier sap via de externe opening van de fistel. De hoeveelheid ontlading hangt af van het type fistel. Met een complete fistel( zeldzaam) komt er per dag 1 tot 1,5 L sap vrij, met onvolledige - vaak een paar druppels. Afhankelijk van hoe de indruk van de alvleesklier, wordt vrijgegeven ofwel puur sap van de pancreas of alvleesklier sap met een mengsel van bloed en pus.

Significante verlies van pancreasensap leidt.tot een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt. Uitdroging, uitputting, adynamie ontwikkelt, en in ernstige gevallen - een coma. Opkomend geïnfecteerd pancreassap veroorzaakt ook ernstige irritatie van de huid rondom de fistel.

Het is meestal gemakkelijk om externe fistels te herkennen! De uiteindelijke diagnose wordt bevestigd door de inhoud van pancreasenzymen in de fistel te scheiden. Om de diagnose te verduidelijken, past u een speciale studie toe - fistulografie. Als het fistulografie-contrast de kanalen van de alvleesklier vult, staat de diagnose boven alle twijfel.

Onvolledige fistels zijn meestal gesloten onder invloed van conservatieve behandeling, welke maatregelen ter verbetering van de algemene toestand van de strijd tegen ondervoeding en uitdroging omvat. De secretorische klier activiteit te verminderen toegediend atropine, efedrine, pancreatine Vicalinum, pentoxy, irrigatie duodenum zoutzuur, cortison beide. In de afgelopen jaren werd trypsine-inactivator gebruikt - trasileen. Joodpreparaten( iodolpol) worden geïnjecteerd in de vuistregel, röntgentherapie en bestraling met radium kunnen worden gebruikt.

Lokale behandeling bestaat uit het zorgvuldig verzorgen van de huid rond de fistel om ontsteking te voorkomen. In het lumen van de fistel wordt ook drainage geïntroduceerd, waardoor de inhoud wordt weggepompt en de fistel wordt gewassen met een zwakke oplossing van melkzuur.

Om onvolledige fistels sneller te sluiten, raden artsen ook aan om een ​​speciaal dieet te volgen dat rijk is aan eiwitten en slechte koolhydraten. Met dit dieet is de uitscheiding van pancreasensap beperkt.

Bij volledige fistels is een operatieve behandeling aangewezen. De meest voorkomende soorten operaties: syringectomy, een fistel gevormd in de maag of dunne darm, excisie van de fistel met gelijktijdige verwijdering van de zieke distale alvleesklier plaatsen.

Soms na het lijden van pancreatitis in de alvleesklier, met name in de alvleesklierbuis stenen zijn gevormd, of, zoals ze worden genoemd, afzettingen. Meestal groeien er een of twee stenen, maar soms wordt een hele verstrooiing op de röntgenfoto gevonden. Deze lichtgrijze of lichtgele kiezelstenen bestaan ​​hoofdzakelijk uit calcium, en hun omvang varieert van een zandkorrel tot een hazelnoot. Als u niet op tijd maatregelen neemt, kunnen de stenen de alvleesklierkanalen verstoppen, wat leidt tot ontsteking, sclerose en lichaamsatrofie.

Meestal klaagt een patiënt met stenen in de alvleesklier over paroxismale pijnen aan de top van de buik of het linker hypochondrium. Ze kunnen worden omhuld, achteraan en achtergebleven scapula, vergezeld van misselijkheid en braken. Soms kan pijn niet worden verlicht, zelfs niet met behulp van narcotische pijnstillers. De spieren van de buik spannen, het onderzoek wordt pijnlijk.

Stenen in de pancreas( pancreolithiasis) zijn gevaarlijk omdat ze kunnen leiden tot een storing in de pancreas en zelfs de ontwikkeling van diabetes mellitus. Soms ontwikkelt zich geelzucht, worden cysten en abcessen van de pancreas gevormd. In sommige gevallen leiden ernstige pijnlijke aanvallen met braken en koorts tot het vrijkomen van de steen in de darmen.

De diagnose van deze ziekte is moeilijk te stellen. Meestal zijn stenen te zien met een enquêteradiografie. Maar soms zijn ze niet radiocontrast en worden ze vervolgens gedetecteerd met behulp van retrograde pancreatocholangiografie. Om precies aan te geven waar de stenen zich bevinden, wordt de patiënt echografie en computertomografie voorgeschreven. In zeldzame gevallen gaat de arts naar een diagnostische laparotomie.

Als pijnaanvallen frequent worden, ontstaan ​​er complicaties, moeten de stenen operatief worden verwijderd, soms zelfs met een deel van de pancreas.

Pancreasschade in vredestijd is relatief zeldzaam. Dit kan gebeuren wanneer de romp wordt samengedrukt of hard wordt geraakt met een bot voorwerp in het epigastrische gebied, evenals tijdens operaties aan de maag, de twaalfvingerige darm, de lever. In dit geval, tussen de capsule van de klier en het orgaan zelf, kan bloedaccumulatie( hematoom) worden gevormd, soms wordt een capsule of grote kanalen beschadigd, en orgelbreuk treedt ook op.

In de regel is bij lichte trauma's een lichte bloeding in de klier en is de toestand van het slachtoffer geen reden tot bezorgdheid. De bewerking is in dit geval niet vereist. Maar er zijn gesloten verwondingen, waarbij de capsule of zelfs de klier zelf is gescheurd. Er kan een orgel loslaten. In dit geval begint de interne bloeding, waarbij peritonitis( ontsteking van het peritoneum) kan optreden. De patiënt klaagt over hevige pijn in de buik, hij rent in bed. De polsslag versnelt tot 120 slagen per minuut( met een snelheid van 60-80 slagen), de bloeddruk daalt, de temperatuur stijgt, de tong droogt. De spieren van de buik spannen, de gassen houden op met stromen.

Een open trauma aan de alvleesklier ontstaat meestal als gevolg van mes- of schotwonden. In dit geval kan pancreassap necrose van de klier en nabijgelegen organen veroorzaken.

Als het letsel is gesloten, is het moeilijk vast te stellen dat de alvleesklier is beschadigd. Verschillende tests laten echter de diagnose toe. Wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt, de activiteit van het enzym amylase in het bloed en de urine, duidt dit op een schending van de pancreas. Soms wordt een laparoscopie uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. In ernstige gevallen van open en gesloten trauma's van de alvleesklier kan men niet zonder operatie - er worden hechtingen gemaakt aan de kliercapsule, waardoor het bloeden en de buikholte wordt opgebruikt.