De symptomen van de ziekte van Bechterew

Bechterew( spondylitis ankylopoetica) -hronicheskoe spinale inflammatoire ziekte met progressieve schending van zijn mobiliteit. Meestal zijn mannen van jonge leeftijd ziek. Bij de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica zijn genetisch bepaalde aandoeningen van immuunprocessen verbonden. Deze ziekte is een ongebruikelijke vorm van inflammatoire artritis, die vooral de gewrichten van de wervelkolom beïnvloedt. Meestal begint het in de sacro-iliacale gewrichten, waar de wervelkolom het bekken raakt. De ziekte begint in de onderrug en verspreidt zich naar de halswervels.(In 25 procent van de gevallen, met name bij vrouwen, de ziekte vangt en perifere gewrichten.) Kraakbeen en andere weefsels tussen de wervelgewrichten geleidelijk verslechterende vervangen door een vaste vezelig weefsel. Uiteindelijk komen de ruggenwervels samen en is de beweeglijkheid van de gewrichten verloren. Symptomen van de ziekte( in het begin is het meestal pijn in de onderrug en stijfheid in de gewrichten) wordt vaak het eerst verschijnen in de late adolescentie - het begin van het volwassen stadium. Het verschijnen van symptomen na 45 jaar is zeer zeldzaam. Hoe eerder de ziekte verschijnt, hoe slechter de prognose van de ontwikkeling ervan. De ernstigste complicatie is een wervelfractuur nadat de wervels volledig zijn verbonden;dit kan leiden tot verlamming van de handen en voeten. De meeste patiënten lijden echter niet aan ernstige aandoeningen, ondanks de pijn. Op elk moment kan de ziekte verergeren, stabiliseren of opnieuw beginnen. Ongeveer 25-30 procent van de patiënten lijdt aan ontstekingen en littekens van oogstructuren;een klein aantal patiënten kan afwijkingen van de aortaklep of het littekenweefsel van de longen hebben. Spondylitis ankylopoetica komt drie keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

• De oorzaak van de ziekte van Bechterew is niet bekend, hoewel de erfelijkheidsfactor hier een rol speelt. Er is een aanname dat het verband tussen de aanwezigheid van bacteriën in de dunne darm of ontsteking en auto-activiteit( als gevolg waarvan het lichaam afweer aanval gezond weefsel) een oorzaak van verslechtering van de gewrichten kan worden.

Gewrichten van de wervelkolom en het sacro-iliacale gewricht worden het vaakst getroffen. De ziekte begint geleidelijk pijnen in het lumbosacrale gebied aanvankelijk alleen met langdurig verblijf in een positie. De nederlaag van de thoracale wervelkolom kan gepaard gaan met pijn in de borst afhankelijk van het type neuralgie. Naarmate de ziekte vordert, patiënten beginnen te klagen over aanhoudende pijn in de rug, geleidelijk is er een schending van de gang en houding, spanning ontwikkelt de rectus spieren van de rug, en dan atrofie ze. Bij het tikken op de wervels wordt pijn opgemerkt. Met verdere progressie in de latere stadia van de ziekte, in aanvulling op de toename van pijn, ontwikkelt uitgesproken kyfose van de thoracale wervelkolom, misschien wel, integendeel, de rectificatie van alle fysiologische rondingen van de wervelkolom met de ontwikkeling van zijn immobiliteit. Radiografisch waargenomen veranderingen in de wervelkolom met een langzaam progressieve ankylose tussenwervelgewrichten, verstarring van de vezelige ring van de tussenwervelschijven, voorste en laterale ligamenten met het verschijnen van het beeld, waarbij de ruggengraat doet denken aan bamboeriet. Ongeveer de helft van de patiënten is getroffen en perifere gewrichten, die op externe manifestaties deze pathologie dichter bij reumatoïde artritis brengt. Een klein percentage van de patiënten met ziekte van Bechterew, het proces betrokken zijn andere organen en systemen( nieren, ogen, hart) kunnen iritis ontwikkelen, iridocyclitis, uveitis. Nierpathologie wordt gekenmerkt door nefritis of amyloïdose van de nieren. De nederlaag van het hart kan gepaard gaan met de ontwikkeling van myocarditis, aortitis met aorta-insufficiëntie, pericarditis. Tijdens de exacerbatie van de ziekte worden verhoogde leukocytose, een toename van de ESR en andere tekenen van ontstekingsactiviteit in het bloed gevonden. Reumatoïde factor in serum wordt niet gevonden.

Spierverslappers( midolcam) worden gebruikt om pijnsyndroom en spiercontracturen te elimineren. Belangrijk is het gebruik van massage, fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie. Gebruik delagil of plakvenil voor de lange termijn( tot 2 jaar) om exacerbatie te voorkomen.

• Er zijn geen speciale behandelingen voor spondylitis ankylopoetica;Therapie is gericht op het onderdrukken en verwijderen van symptomen.

• Methoden voor het voorkomen van spondylitis ankylopoetica zijn onbekend.

• Raadpleeg een arts als u de hele tijd pijn in uw rug voelt.