Bronchitis symptomen

Bronchitis is een ontstekingsziekte van de bronchiën met een predominante laesie van hun slijmvlies. Het proces ontwikkelt zich als gevolg van een virale of bacteriële infectie - influenza, mazelen, pertussis, enz.

De frequentie van voorkomen behoort allereerst tot andere luchtwegaandoeningen. Bronchitis treft vooral kinderen en ouderen. Mannen zijn vaker ziek, wat te wijten is aan beroepsrisico's en roken. Bronchitis komt vaker voor bij mensen die in gebieden en landen wonen met een koud en vochtig klimaat, in vochtige stenen kamers of in tocht. Hoe deze kwaal met volksremedies te behandelen, kijk hier.

Bronchitis als geheel is verdeeld in primaire en secundaire. De primaire bronchitis wordt toegeschreven aan die waarbij het klinische beeld het gevolg is van een geïsoleerde primaire laesie van de bronchiën of een gecombineerde laesie van de nasopharynx, het strottenhoofd en de trachea. Secundaire bronchitis is een complicatie van andere ziekten - influenza, pertussis, mazelen, tuberculose, chronische niet-specifieke longziekten, hartaandoeningen en andere. Ontsteking kan voornamelijk alleen in de luchtpijp en grote bronchiën worden gevonden - tracheobronchitis, bronchiën van het midden en klein kaliber - bronchitis, bronchioli - bronchiolitis, die vooral bij zuigelingen en jonge kinderen voorkomt. Deze geïsoleerde lokale ontsteking van de bronchiën wordt echter alleen waargenomen aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces. In de regel verspreidt het ontstekingsproces van het ene gebied van de bronchiale boom zich snel naar aangrenzende gebieden.

Er zijn acute en chronische vormen van bronchitis.

De acute vorm van wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bronchiale mucosa. Het komt het meest voor bij jonge kinderen en ouderen. De ziekte gaat gepaard met een droge en scherpe hoest die 's nachts intenser wordt. Na een paar dagen wordt de hoest gewoonlijk zacht en gaat deze vergezeld van een sputumafvoer.

Acute bronchitis treedt meestal op als gevolg van een infectie en treedt op tegen de achtergrond van rhinitis, laryngitis, faryngitis, tracheitis, griep, catarre, longontsteking en allergieën. Het opwekken van bronchitis kan het lichaam verzwakken door andere ziekten, alcoholverslaving en roken, hypothermie, langdurige blootstelling aan vocht, hoge luchtvochtigheid.

De voorlopers van acute bronchitis zijn een loopneus, een zere keel, heesheid en soms een tijdelijk stemverlies, een droge, pijnlijke hoest. De temperatuur kan stijgen, koude rillingen, pijn in het lichaam en algemene zwakte.

Een acute ontsteking van de bronchiën kan optreden onder invloed van vele factoren - infectieus, chemisch, fysisch of allergisch. Vooral vaak worden ze ziek in de lente en de herfst, omdat op dit moment onderkoeling, verkoudheid en andere ziekten de weerstand van het lichaam verminderen.

Acute bronchitis ontwikkelt zich wanneer een irriterend middel of een infectie ontsteking en zwelling van de bronchiolen in de voering veroorzaakt, resulterend in een vernauwing van luchtpassages. Wanneer de cellen aan de binnenkant van de luchtdoorgangen tot op zekere hoogte geïrriteerd raken, stoppen de trilhaartjes( gevoelige haartjes) die gewoonlijk vreemde voorwerpen vangen en weggooien niet meer. Vervolgens, genereren grote hoeveelheden slijm dat klompen luchtwegen en veroorzaakt een karakteristieke hoesten bronchitis. Acute bronchitis komt vaak voor en meestal verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen.

Acute bronchitis kan primair of secundair zijn. Het komt voornamelijk voor in de catarre van de bovenste luchtwegen en de griep, wanneer het ontstekingsproces van de nasopharynx, strottenhoofd en luchtpijp zich uitstrekt tot de bronchiën. Acute bronchitis komt vaak voor bij personen met laesies van chronische ontsteking in de neus en keel - chronische tonsillitis, sinusitis, rhinitis, sinusitis, die een bron van constante gevoeligheid van het organisme zijn, verandert de immunologische reacties.

• De meest voorkomende oorzaak van acute bronchitis zijn virale infecties( waaronder verkoudheid en griep).Bacteriële infecties kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van bronchitis.

• irriterende zoals chemische dampen, stof, rook en andere luchtverontreinigende stoffen kunnen een bronchitis veroorzaken.

• Het risico op ernstige bronchitisaanvallen verhoogt het roken, astma, slechte voeding, koud weer, congestief hartfalen en chronische longaandoeningen.

Over het algemeen kan acute bronchitis ontstaan:

• wanneer geactiveerd, saprofytische bacteriën die in de bovenste luchtwegen( bijv pneumokokken Frenkel pnevmobatsill Friedlander, Streptococcus, Staphylococcus en andere);

• voor acute infectieziekten - influenza, pertussis, difterie en andere infecties;

• door onderkoeling, plotseling scherpe verandering in lichaamstemperatuur of door inhalatie door de mond koude vochtige lucht komen;..

• door inhalatie van toxische chemische stoffen - zuren, formaldehyde, xyleen, enz

meeste gevallen, acute bronchitis, diffuse ontwikkelt onder invloed provoceren factoren: koellichaam, acute infectieuze ziekten van de bovenste luchtwegen, blootstelling aan exogene allergenen( allergische bronchitis).Vermindering van beschermende reacties van het lichaam treedt ook op bij vermoeidheid en algemene uitputting, vooral na het overgebrachte mentale trauma en de achtergrond van ernstige ziekten.

Begin acute bronchitis optreden hyperemie( roodheid, hetgeen een sterke toename van bloedtoevoer) en zwelling van de bronchiale mucosa met duidelijke hyperuitscheiding van slijm bevattende leukocyten en zelden de rode bloedcellen. Vervolgens, in ernstige gevallen verlies van bronchiaal epitheel evolueert en de vorming van zweren en erosies en plaatsen - de verspreiding van de ontsteking in submucosale en spierlaag van de bronchiale wand en interstitium( die de bronchiën omgeeft).

Degenen die lijden aan ziekten zoals rhinitis, tonsillitis, sinusitis, sinusitis, waarschijnlijk tot boven het ontwikkelen van acute bronchitis. Bronchitis komt vaak met acute infectieziekten( influenza, mazelen, kinkhoest, tyfus).Bij overgevoeligheid voor eiwitstoffen kan acute bronchitis ontstaan ​​door stof van dieren of planten in te ademen.

Sinds de eerste dag van de ziekte worden antibiotica en sulfonamiden voorgeschreven. Voor het verwijderen van bronchospasmen gelden eufilline, efedrine, isadrine en andere bronchodilatoren. Een goed effect, vooral in de vroege dagen van de ziekte, wordt gegeven door blikjes, mosterdpleisters, hete voetbaden. Verzacht hoesten alkaline inhalaties, het inademen van dampen, frequent drinken van hete thee, warme melk met "Borjomi" of frisdrank.

Na droging pijnlijke hoest worden toegepast stoptussin, kodterpin, tusupreks, glaucine( preparaten gebruikt door een arts).Als sputum harde hoestte, geef expectorantia: . Broomhexine, kaliumjodide, "Dr. MOM», enz.

Voor de behandeling van acute bronchitis worden gebruikt mosterd, warm voetenbad met mosterd, overmatig drinken, wrijven de borst inademing. Het is nuttig om siroop te drinken uit de wortel van de althaea en de infusie van zoethout. Effectief is limoenthee( verkocht in apotheken).

Bij chronische bronchitis veranderingen worden waargenomen bij alle structuurelementen van de bronchiale wand ook bij het ontstekingsproces betrokken en longweefsel. Het eerste symptoom van chronische bronchitis is een aanhoudende hoest waarmee veel slijm wordt afgegeven, vooral 's morgens. Naarmate de ziekte vordert, wordt het moeilijker om te ademen, vooral onder fysieke stress. Vanwege het lage zuurstofniveau in het bloed, wordt de huid blauwachtig. Als acute bronchitis duurt van enkele dagen tot meerdere weken, duurt de chronische bronchitis maanden en jaren. Als acute bronchitis niet wordt behandeld, kan dit leiden tot complicaties - hartfalen en ademhalingsfalen, emfyseem.

Chronische bronchitis kan zich ontwikkelen als een complicatie na acute of frequente herhaling van acute bronchitis. Bij chronische bronchitis, ontstoken niet alleen het slijmvlies, maar de wanden van de bronchiën met omringende weefsel van de longen. Daarom gaat chronische bronchitis vaak gepaard met pneumosclerose en emfyseem van de longen. Het belangrijkste symptoom van chronische bronchitis - droge krampachtig hoesten, vooral veelvuldig te zien zijn in de ochtend na een nacht slapen, maar ook bij nat en koud weer. Wanneer u hoesten slijm purulent sputum groenige schaduw. Na verloop van tijd lijkt de patiënt met chronische bronchitis kortademigheid, bleke huid. Hartfalen kan zich ontwikkelen.

voorkomende oorzaak van chronische bronchitis is een lange, herhaalde inademing van irriterende stoffen en gassen. Oorzaken van chronische bronchitis kan ook nasale ziekten, chronische ontsteking van de neusbijholten. Verbinden van deze infectie chronische bronchitis verslechtert, waardoor een overgang van het ontstekingsproces met de slijmvliezen van de neus en sinussen bronchiale wand en peribronchiale weefsel. Chronische bronchitis kan worden veroorzaakt door acute bronchitis.

In het begin van de ziekte het belangrijkste symptoom is hoesten, chronische bronchitis, groeien in koud en vochtig weer. Bij de meeste patiënten gaat een hoest gepaard met een sputumafscheiding. Het komt alleen 's ochtends' s morgens voor, of maakt de patiënt de hele dag en zelfs 's nachts ongerust.

Onder bronchitis symptomen zijn onder andere vermoeidheid, pijn op de borst en buikspieren( veroorzaakt door veelvuldig hoesten).De lichaamstemperatuur, meestal normaal, kan tijdens perioden van exacerbatie toenemen. Verhoogde gevoeligheid voor de microflora en eiwit afbraakproducten bij patiënten met chronische bronchitis kan leiden tot astma.

de behandeling van chronische bronchitis, vooral in de vroege periode, is het belangrijk om te elimineren alle irriteren het slijmvlies van de bronchiën factoren: rookverbod verandering beroepen geassocieerd met het inademen van stof, gassen of dampen. Het dient voorzichtig onderzoeken de neus, paranasale sinus, amandelen, tanden, en t. D., Waarin de mogelijke aanwezigheid van ontstekingshaarden en geschikte behandeling uitvoeren. Het is belangrijk om de patiënt vrije ademhaling door de neus te geven.

antibiotica toegediend gedurende periodes van exacerbaties van de ziekte na bepaling van de gevoeligheid daarvan gekozen uit microbiële sputum. De duur van de antibioticabehandeling varieert van 1 tot 3-4 weken.

belangrijke plaats in de behandeling van bezette sulfonamiden, vooral in gevallen van intolerantie tegen antibiotica of de ontwikkeling van schimmelziekten.

Voor het behandelen van hoest syndroom volgende groepen geneesmiddelen gebruikt voor chronische bronchitis: -. Mucolytica( bevordering vloeibaar maken van sputum) - acetylcysteïne, ambroxol, bromhexine, etc;

- mukokinetiki( bevordering ophoesten van sputum) - Thermopsis, kaliumjodide, "Doctor MOM»;

- mukoregulyatory( mukokinetikov eigenschappen bezitten en mucolytica) - erispal, flui fort;

- geneesmiddelen die de hoestreflex onderdrukken. Het behandelen van bronchitis is noodzakelijk onder toezicht van een arts, maar geneesmiddelen met mosterd kunnen een snel herstel bevorderen.

Behandeling van de ziekte gebeurt alleen door een arts. Naast de primaire therapie bruikbaar kompressen, wrijven, thee betere afscheiding van slijm en geïnhaleerd, met name die op basis van medicinale planten. Door graad

bronchiale ontsteking ernst onderscheiden catarrale bronchitis, mucopurulent, septische, hemorragische en fibrotische;over de prevalentie van ontsteking - focaal en diffuus.

• Diep persisterend hoest met ontslag van grijs, geelachtig of groen sputum.

• Kortademigheid of kortademigheid.

• Koorts.

• Pijn op de borst, erger bij hoesten.

Klinisch beeld. patiënten in het begin van de ziekte zeggen pijn in de keel en in de borst, heesheid, hoesten, pijn in de spieren van de rug, de ledematen, zwakte, zweten. Hoesten is aanvankelijk droog of met een karige hoeveelheid viskeuze, moeilijk te sputum, kan het heel zwaar, sonore, vaak "blaffen" en verschijnt in de vorm van aanvallen, pijnlijk voor de patiënt. Tijdens hoestaanvallen is een kleine hoeveelheid viskeus slijmig sputum, vaak "glasvocht", nauwelijks zichtbaar.

Op de tweede of derde dag van de ziekte tijdens hoesten voelde pijn achter het borstbeen en op plaatsen van aanhechting van de membraan aan de borst, begint overvloediger vrijgegeven sputum, eerst mucopurulent, soms gemengd met strepen van rode bloedcellen, en vervolgens - zuiver purulent. In de toekomst neemt de hoest geleidelijk af, wordt zachter, zodat de patiënt een merkbare opluchting voelt.

lichaamstemperatuur in minder ernstige bronchitis is normaal of soms binnen een paar dagen wordt verhoogd, maar niet significant( subfebrilitet).Bij ernstige bronchitis stijgt de temperatuur tot 38,0-39,5 ° C en kan dat enkele dagen blijven. De frequentie van de ademhaling is meestal niet verhoogd, maar in aanwezigheid van koorts is licht verhoogd. Alleen letsels met diffuse kleine bronchi en bronchioli dyspnoe optreedt: het aantal ademhalingen kan worden verhoogd tot 30 en soms tot 40 per minuut, wordt vaak waargenomen versnelde hartslag( tachycardie).

Voor percussie( slagwerk) op de borst percussieklank is meestal niet veranderd, en alleen in diffuse ontsteking van kleine bronchiën en bronchioli het wordt boxed schaduw. Bij het beluisteren gedefinieerd stijve ademhaling en droog zoemen en( of) piepende ademhaling, welke( verhogen of verlagen) kan variëren na hoesten.

Tijdens de "Resolution"( kalmeren) ontsteking in de bronchiën en dunner onder invloed van proteolytische enzymen viskeuze sputum, samen met droge piepende ademhaling kon worden gehoord en natte nezvuchnye piepen. Röntgenonderzoek onthult geen significante veranderingen;Slechts soms is er een toename van het pulmonaire patroon in de basale zone van de longen.

Bloed kan leukocytose( tot 9000-11 000 in 1 μl) opsporen en ESR versnellen.

In de meeste gevallen verdwijnen aan het einde van de eerste week de klinische symptomen van de ziekte en binnen twee weken treedt een volledig herstel op. Y fysiek verzwakte personen ziekte kan duren tot 3-4 weken, en in sommige gevallen - door het systematisch blootgesteld aan schadelijke fysieke factoren( roken, koeling en andere) - of het ontbreken van tijdige en deskundige behandeling - te nemen langdurige, chronische natuurlijk. De meest ongunstige variant bestaat uit de ontwikkeling van een dergelijke complicatie, zoals bronchopneumonie.

• Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn vereist.

• Röntgenfoto's van de borst, sputum en bloedonderzoek kunnen worden uitgevoerd om andere longziekten te identificeren.

• Neem aspirine of ibuprofen om koorts te verlagen en pijn te verminderen.

• Neem een ​​hoestonderdrukkend middel als u aanhoudende droge hoest heeft. Echter, als je ophoesten slijm, kan hoest onderdrukking leiden tot de ophoping van slijm in de longen en leiden tot ernstige complicaties.

• Verblijf in een warme kamer. Adem over stoom, gebruik een luchtbevochtiger, neem vaak een warme douche om het slijm te verzachten.

• Drink minstens acht glazen water per dag om het slijm minder dicht te maken en gemakkelijk te verwijderen.

• Als een arts een bacteriële infectie vermoedt, kan hij antibiotica voorschrijven.

• Rokers zouden sigaretten moeten opgeven.

• Raadpleeg een arts als de symptomen na 36 of 48 uur aanhouden of als aanvallen van acute bronchitis terugkeren.

• Raadpleeg uw arts als u lijdt aan een longziekte of congestief hartfalen en de symptomen van acute bronchitis ondervindt.

• Raadpleeg een arts als u bloed ophoest tijdens een periode van bronchitis, kortademigheid of koorts heeft.

• Rook niet en probeer passief roken te vermijden.

• Mensen met een aanleg voor de ziekte moeten vermijden om daar te zijn waar de lucht irriterende deeltjes, zoals stof, en gedurende die dagen dat het slecht weer is te vermijden zware lichamelijke inspanning.

Zoals we al weten, is acute bronchitis een van de manifestaties van een virale infectie met de lokalisatie van het proces in de bronchiën. Vanwege het feit dat acute bronchitis gewoonlijk niet geïsoleerd optreedt maar wordt gecombineerd met de schade van andere delen van het ademhalingssysteem, is de ziekte in wezen "opgelost" in de diagnose van acute respiratoire virale infectie of pneumonie. Zeer ruwweg is het aandeel acute bronchitis 50% van alle luchtwegaandoeningen bij kinderen, vooral in de eerste levensjaren.

belangrijke pathologische factor bij de ontwikkeling van acute bronchitis bijna even virale en bacteriële infecties en gemengd. De virussen zijn echter van het grootste belang, en in de eerste plaats - para-influenza, respiratoir syncytieel en adenovirussen. Rhinoviruses, mycoplasma's en influenzavirussen zijn relatief zeldzaam in dit opzicht. Ook moet worden opgemerkt dat acute bronchitis bij kinderen komt ook van nature voor in mazelen en kinkhoest, maar wanneer rhino- of enterovirus infectie - is uiterst zeldzaam.

Bacteriën spelen de kleinste rol. Stafylokokken, streptokokken en pneumokokken komen vaker voor. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de bacteriële flora opnieuw wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een eerdere virale infectie. Naast

wordt bacteriële bronchitis waargenomen wanneer de integriteit van het slijmvlies van luchtwegen( bijvoorbeeld een vreemd lichaam) wordt aangetast. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de virusziekte van de luchtwegen in de eerste dagen het karakter van de virale bacterie krijgt.

kenmerken van de ziekte in de kindertijd, in feite, zijn onlosmakelijk verbonden met anatomofiziologicheskie voorzien van de bovenste luchtwegen kind. Deze omvatten hoofdzakelijk: significant meer overvloedig in vergelijking met volwassenen, de bloedtoevoer van het slijmvlies, evenals de leeftijd losheid in het kader van het slijmvlies structuren. Tegen de achtergrond van deze infecties functies bieden snelle verspreiding exsudatieve proliferatieve reactie op voortzetting van de luchtwegen in de diepte - neus-keelholte, keelholte, strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën.

Als gevolg van blootstelling aan virustoxinen wordt de motorische activiteit van het ciliated epitheel onderdrukt. Infiltratie en mucosale oedeem, verhoogde slijmafscheiding viskeuze nog meer traag "flicker" cilia, waardoor het afsluiten van de belangrijkste mechanisme van de zuivering van de bronchiën. Het gevolg van virale toxiciteit, enerzijds, en de ontstekingsreactie, anderzijds, is een drastische vermindering van bronchiale afvoeropties - slijm obstructie van de uitstroom uit de onderste luchtwegen. Wat uiteindelijk bijdraagt ​​aan de verdere verspreiding van infecties, terwijl er voorwaarden worden geschapen voor bacteriële embolie in bronchiën met een kleinere diameter.

Uit het bovenstaande blijkt dat acute bronchitis bij kinderen gekenmerkt door een aanzienlijke lengte en diepte van de bronchiale wand vernietiging en uitgedrukt karakter ontstekingsreactie.

is het bekend dat de lengte van de volgende vormen van bronchitis:

• beperkt - het proces niet verder gaat dan het segment of kwab van de long;

• vaak voorkomend - veranderingen worden waargenomen in segmenten van twee of meer lobben van de long aan een of beide zijden;

• diffuus - bilaterale nederlaag van luchtwegen.

Afhankelijk van de aard van de ontstekingsreactie, worden de volgende onderscheiden:

• catarrhal;

• etterig;

• fibrineous;

• necrotisch;

• ulceratieve;

• hemorragisch;

• Gemengde bronchitis.

In de kindertijd zijn er meestal catarrale, catarazol-etterende en etterende vormen van acute bronchitis. Zoals elk ontstekingsproces, is het samengesteld uit drie fasen: alteratief, exudatief en proliferatief. Een bijzondere plaats onder de ziekten van de luchtwegen neemt bronchiolitis( bronchiolitis) - Bilaterale gemeenschappelijke ontsteking van het laatste deel van de bronchiale boom. Door de aard van ontsteking wordt bronchiolitis op dezelfde manier verdeeld als bronchitis. In de meest voorkomende catarrale bronchitis oedeem en infiltratie van inflammatorische bronchioli wanden gecombineerd met volledige of gedeeltelijke afsluiting van het lumen van slijm of slijmerig-etterige afscheiding.

Klinisch beeld. Voor verschillende varianten van infecties kan het ziektepatroon zijn eigen specifieke kenmerken hebben. Bijvoorbeeld, voor de vorming van para-influenza typische epitheelwoekeringen kleine bronchi en adenovirus bronchitis wordt gekenmerkt door een overvloed aan slijm overlays, losmaken en afstoting epitheelcellen in het lumen van de bronchus.

Er wordt nogmaals op gewezen dat de doorslaggevende rol in de ontwikkeling van luchtwegvernauwing geen eigendom is van bronchospasmen bij kinderen en een verhoogde afscheiding van slijm en zwelling van het slijmvlies van de bronchiën. En het moet worden opgemerkt dat, ondanks de hoge prevalentie van de ziekte en de bekende kliniek, de arts vaak ernstige twijfels bij de diagnose in verband met een verscheidenheid van de symptomen te overwinnen, en vaak vormen een onderdeel van respiratoire insufficiëntie. De laatste omstandigheid kan een beslissende rol spelen bij de behandeling van het proces als longontsteking, wat later niet klopt.

Acute bronchitis is een ziekte die zich manifesteert in de loop van een acute respiratoire-virale infectie. Daarom wordt het gekenmerkt door:

• communicatie met het infectieuze proces;

• evolutie van de algemene toestand volgens de evolutie van het infectieuze proces;

• catarrale verschijnselen in de nasopharynx en keel, voorafgaand aan het verschijnen van bronchitis.

De temperatuurreactie is meestal te wijten aan het onderliggende infectieuze proces. De expressie varieert in elk specifiek geval, afhankelijk van de individuele kenmerken, en de duur varieert van één dag tot een week( gemiddeld 2-3 dagen).In dit geval moet altijd worden onthouden dat bij kinderen de afwezigheid van koorts de aanwezigheid van een infectieus proces niet uitsluit.

Hoesten, droog en nat,: - het belangrijkste symptoom van bronchitis. In de beginperiode is het droog, pijnlijk. De duur is anders. Meestal aan het einde van de eerste week of aan het begin van de tweede wordt de hoest nat, met de scheiding van sputum en verdwijnt geleidelijk aan. Bij jonge kinderen blijft hoest vaak langer dan 14 dagen bestaan, hoewel de totale duur zelden langer is dan drie weken. Lange droge hoest, vaak gepaard met een gevoel van druk of pijn in de borst, geeft betrokkenheid bij het proces van de luchtpijp( tracheitis, tracheobronchitis).

«blaffende" hoest toon spreekt van het strottenhoofd( laryngitis, laryngotracheïtis, laryngotracheobronchitis).Lichamelijk onderzoek

percussie bepaald, hetzij duidelijk longgeluiden, longgeluiden, of verpakt met tint, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid of afwezigheid van bronchoconstrictie en de mate. Bij auscultatie wordt geluisterd naar alle varianten van piepende ademhaling, droog en nat, inclusief kleine bubbels. Houd er rekening mee dat fijn bubbelend vochtig piepen getuigt van de nederlaag van de kleinste bronchiën. De oorsprong van deze piepende ademhaling, evenals droog, groot en medium-bubbly vochtig, uitsluitend bronchiaal.

Radiografische veranderingen manifesteren zich als een intensivering van het patroon van de longen, kleine schaduwen zijn zichtbaar - meestal in de onderste en basale zones, symmetrisch aan beide zijden. Het ontstekingsproces in het slijmvlies van de luchtwegen gaat gepaard met vasculaire hyperemie en verhoogde lymfproductie. Het resultaat is een toename in de loop van tekening bronhososudistyh structuren, waardoor het des te meer overvloedig, schaduwen steeds slechter scherpte circuits. De toegenomen uitstroom van lymfe, gericht op de regionale lymfeklieren, creëert een beeld van de radicale verbetering van de figuur, waarbij bloedvaten ook deelnemen. De wortels van de longen worden intenser, matigen hun structuur matig, dat wil zeggen, de helderheid van de elementen waaruit het wortelpatroon is samengesteld. Hoe kleiner de bronchiale takken die bij het proces zijn betrokken, des te overvloediger en onduidelijker ziet de zwaardere figuur eruit.

Reactieve toename van het longpatroon duurt langer dan klinische manifestaties van bronchitis( gemiddeld 7-14 dagen).Infltratieve veranderingen in de longen, die de kleine elementen van het pulmonaire patroon bedekken of dempen, zijn afwezig in bronchitis.

Veranderingen in het bloed in de bronchitis van een kind worden bepaald door de aard van de infectie - meestal virale of bacteriële. Acute bronchitis

eenvoudig - een van de manifestaties van virale respiratoire infecties die achtereenvolgens in stroomafwaartse richting een laesie van nasofarynx, strottenhoofd, luchtpijp en voortgaand in afwezigheid van klinische symptomen van luchtwegobstructie.

De belangrijkste klachten over temperatuur, loopneus, hoesten, vaak pijn in de keel bij het slikken. Kenmerkend voor de ontwikkeling van hoest, soms vergezeld( met tracheobronchitis) door een gevoel van druk of zelfs door pijn achter het borstbeen. Droog, rondspoken in het begin van de ziekte, een hoest tijdens de tweede week is het nat wordt en verdwijnt geleidelijk. De overleving gedurende meer dan twee weken wordt waargenomen bij jonge kinderen met sommige soorten acute respiratoire virale infectie, vaak veroorzaakt door adenovirussen. Het langer vasthouden van hoest dient te bewaken en dienen als een voorwendsel voor een meer diepgaande onderzoek van de patiënt, het zoeken naar mogelijke verstorende factoren( in dit geval, er rekening mee dat het behoud van de hoest voor 4-6 weken( met geen tekenen van bronchitis of andere ziekten) wordt waargenomen na het lijden tracheitis.

Acute obstruktivpybronchitis - een ziekte die gekenmerkt uitgesproken klinische tekenen van luchtwegobstructie: luidruchtige ademhaling met verlengde uitademing fluiten, hoorbaar afstand, piepende en bestandth hoesten( droog of nat). De termen "spastische bronchitis" of "astmatisch syndroom" die soms wordt gebruikt om naar deze vorm smaller omdat bind ontwikkeling bronchoconstrictie alleen de spasmen die er echter niet altijd.

obstructieve bronchitis Clinic neemt een tussenpositie tussen eenvoudige en bronchiolitis klachten, in principe, hetzelfde objectief -. . door uitwendig onderzoek - wordt gewezen op het verschijnsel van matige respiratoir falen( kortademigheid, cyanosedeelname aan de ademhaling van de hulpmusculatuur), waarvan de mate meestal laag is. De algemene toestand van het kind lijdt in de regel niet.

Percutaan een ingesloten geluidstoon;auscultatie geausculteerd langwerpige uitademing uitademing geluid, droge, ruwe of middelgrote bubble rales, bij voorkeur ook bij uitademing. Er zijn ook alle verschijnselen bepaald door het verloop van de virale infectie.

Acute bronchiolitis is een type ziekte van de terminale bronchiën bij kinderen van jonge leeftijd, vergezeld van klinisch uitgesproken tekenen van luchtwegobstructie.

Symptomen van respiratoire aandoeningen komen meestal als eerste naar voren: sereuze loopneus, niezen. Verslechtering van de aandoening kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar treedt in veel gevallen plotseling op. In dit geval is er in de regel een hoest, die soms paroxysmaal is. De algemene toestand is verbroken, de slaap en eetlust verslechteren, het kind wordt geïrriteerd. Het beeld ontwikkelt zich vaker bij een enigszins verhoogde of zelfs normale temperatuur, maar gaat gepaard met tachycardie en kortademigheid.

Wanneer onderzocht, maakt het kind de indruk van een ernstig zieke patiënt met lichte tekenen van respiratoir falen. Defined neusvleugelen tijdens de ademhaling, de deelname aan de handeling van ademhalingsondersteuning spieren manifesteert terugtrekken tussenribruimtes borst. Bij uitgesproken graden van obstructie is duidelijk de anteroposterieure diameter van de thorax te zien.

Percutaaal bepaalde boxtoon over de longen, verminderen zones van afstomping over de lever, het hart, mediastinum. De lever en milt worden meestal een paar centimeter onder de ribbenboog geprobed, wat niet zozeer een teken is van hun toename als verplaatsing als gevolg van een opgeblazen gevoel. Tachycardie, die soms een hoge graad bereikt, komt tot uitdrukking. In beide longen zijn op het hele oppervlak meerdere kleine borrelende geluiden te horen, zowel bij inspiratie( aan het einde ervan) als bij uitademing( helemaal aan het begin).

Deze foto van een "natte long" kan worden aangevuld met medium- of grootbellige vochtige, evenals droge, soms piepende ademhaling, die veranderen of verdwijnen bij hoesten.

De zogenaamde causale( d.w.z. rechtstreeks op pathogene agens, bijvoorbeeld bacteriële) bronchitis zijn de volgende groepen geneesmiddelen:

• antibiotica;

• antiseptica( sulfonamiden, nitrofuranen);

• biologische niet-specifieke afweerfactoren( interferon).

Zoals gezegd een beetje vroeger, de geschiktheid van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van bronchitis, en met name kinderen, wordt vandaag uitgedaagd door vele auteurs, maar we zijn hier om een ​​vraag te stellen zal niet: het is heel specifiek, en daarom heeft het geen zin om het in dit boek te bespreken. Toch zijn er duidelijke aanwijzingen zijn voor fondsen voor bronchitis bij kinderen hiervoor bedoeld, die neerkomen op drie belangrijke punten, te weten:

• een kans of een directe bedreiging voor de ontwikkeling van longontsteking;

• langdurige reactie van de temperatuur of hoge koorts bij het kind;

• Ontwikkeling van algemene toxicose,

• Tot slot, het ontbreken van een bevredigend effect op alle eerder uitgevoerde therapieën.

Beschouw de kenmerken van antibioticatherapie in de kindertijd, omdat het organisme van het kind anders reageert op bepaalde medicijnen dan de volwassene, volledig gevormd. Daarom is een adequate( met andere woorden, noodzakelijke en voldoende) behandeling in termen van doseringen bijzonder belangrijk om geen schade aan te richten en om bepaalde complicaties te vermijden die zich kunnen voordoen bij irrationele therapie met de geneesmiddelen van de bovengenoemde farmacologische groepen.

Drugs groep penicilline

• Benzillpenitsillina kalium- en natriumzouten: kinderen tot twee jaar - 50 000-100 000-200 000( maximum, om bijzondere redenen) U / kg lichaamsgewicht per dag;van twee tot vijf jaar - 500.000 eenheden, van vijf tot tien jaar - 750.000 eenheden, en tenslotte van 10 tot 14 jaar - 1000 000 eenheden per dag. Veelvuldigheid van toediening ten minste 4 maal en niet meer dan 8, respectievelijk, na 3-4-6 uur. Men moet niet vergeten dat als er aanwijzingen zijn voor intraveneuze toediening, alleen het natriumzout van benzylpenicilline in de ader kan worden geïnjecteerd.

• methicilline natriumzout - kinderen jonger dan drie maanden -50 mg / kg lichaamsgewicht per dag, drie maanden tot twee jaar -100 mg / kg per dag, meer dan 12 jaar - volwassenendosis -( 4-6 gram per dag).Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend. De veelheid van toediening is ten minste twee en niet meer dan vier keer, respectievelijk, na 6-8-12 uur.

• oxacilline natriumzout - kinderen tot maanden - 20-40 mg / kg lichaamsgewicht per dag, 1-3 maanden - 60-80 mg / kg, drie maanden tot twee jaar -1 g per dag, twee tot zesjaar - 2 g, meer dan zes jaar - 3 g Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend. Veelvuldigheid van toediening minstens twee keer per dag en niet meer dan vier, respectievelijk, na 6-8-12 uur. Binnen geven 4-6 keer per dag gedurende 1 uur voor de maaltijd of 2-3 uur na het eten in de volgende doses: tot vijf jaar - 100 mg / kg per dag, meer dan vijf jaar - 2 g per dag.

• ampicilline natrium - tot 1 maand oud - 100 mg / kg lichaamsgewicht per dag, tot 1 jaar - 75 mg / kg lichaamsgewicht per dag, van het ene jaar tot vier jaar - 50 tot 75 mg / kg, meer dan vier jaar -50 mg / kg. Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend. Multipliciteit van toediening ten minste twee maal en niet meer dan vier maal per dag, respectievelijk na 6-8 of 12 uur.

• Ampioks - tot één jaar - 200 mg / kg lichaamsgewicht per dag, van het ene jaar tot zes jaar - 100 mg / kg, van 7 tot 14 jaar - 50 mg / kg. Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend. De veelheid van toediening is ten minste twee en niet meer dan vier maal per dag, respectievelijk, na 6-8-12 uur.

• dicloxacilline natriumzout - 12 jaar - 12,5-25 mg / kg lichaamsgewicht per dag in verdeelde vier doses, oraal, 1 uur voor de maaltijd of 1-1,5 uur na een maaltijd. Formuleringen

macrolide

• Erythromycine( één dosis) tot twee jaar - 0,005 0,008 g( 8,5 mg) per kilogram lichaamsgewicht van drie tot vier jaar - 0125 g, 5-6 jaar - 0,15 g, van zeven tot negen - 0,2 g, tien tot veertien - 0,25 g Het wordt oraal toegediend vier keer per dag gedurende 1-1,5 uur vóór de maaltijd.

• Erytromycine ascorbaat en fosfaat worden voorgeschreven met een snelheid van 20 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Ga langzaam intraveneus in na 8-12 uur, respectievelijk 2 of 3 keer.

• oleandomycine fosfaat - tot drie jaar - 0,02 g / kg lichaamsgewicht per dag, van drie tot zes jaar - 0,25-0,5 g, 6-14 - 0,5-1,0 gover 14 jaar -1.0-1.5 gram per dag. Het wordt oraal ingenomen, 4-6 keer per dag. Intramusculair en intraveneus kunnen worden toegediend aan kinderen tot drie jaar - 0,03- 0,05 g / kg lichaamsgewicht per dag, van drie tot zes jaar - 0,25-0,5 g, 6-10 jaar - 0,50,75 g, van tien tot veertien jaar - 0,75-1,0 g per dag. Het wordt dienovereenkomstig 3-4 keer in 6-8 uur geïntroduceerd.

Preparaten van de amipoglycosidegroep

• Gentamicinesulfaat - 0,6-2,0 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend 2-3 keer per dag, respectievelijk, na 8-12 uur.

• Group Preparations levomitsetina - chlooramfenicol natriumsuccinaat - dagelijkse dosis voor kinderen jonger dan een jaar van 25-30 mg / kg lichaamsgewicht, via jaar - 50 mg / kg lichaamsgewicht. Het wordt tweemaal daags intramusculair en intraveneus toegediend, na 12 uur. Gecontra-indiceerd voor kinderen met het fenomeen van onderdrukking van hematopoiese en op de leeftijd van maximaal een jaar. Cefalosporinen

• cefaloridine( synoniem - tseporin) Kefzol - pasgeborene, de dosis 30 mg / kg lichaamsgewicht per dag, na een maand van het leven - gemiddeld 75 mg / kg lichaamsgewicht( 50-100 mg / kg).Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend 2-3 keer per dag, respectievelijk, na 8-12 uur.

Antibiotica van andere groepen van

• Lincomycine hydrochloride -15-30-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend twee keer per dag na 12 uur.

• Fuzidin natrium: ingerichte interieur dosis: tot 1 jaar - 60-80 mg / kg lichaamsgewicht per dag, van één tot drie jaar -40-60 mg / kg, 4-14 jaar - 20-40 mg /kg.

De gemiddelde antibioticakuur bij kinderen met bronchitis is 5-7 dagen. Voor gentamycine, levomycetin - niet meer dan 7 dagen, en alleen bij speciale indicaties - tot 10-14 dagen.

Bovendien zijn in sommige gevallen doelmatig combinaties van twee of drie antibiotica kunnen zijn( hun vzaimosochetaemosti en chemische bestendigheid te bepalen zijn er speciaal tabellen).Deze opportuniteit wordt bepaald door de toestand van de patiënt, vaak ernstig. Het meest gebruikt

: Biseptolum-120( Bactrim), sulfadimethoxine, sulfadimezin, norsulfazol.

• Biseptolum-120 bevattende 20 mg trimethoprim en 100 mg sulfamethoxazol, toegediend aan kinderen jonger dan twee eerste transportsnelheid 6 mg en 30 mg van de tweede van de formuleringen voor 1 kg lichaamsgewicht per dag. Van twee tot vijf jaar - twee tabletten 's morgens en' s avonds, van vijf tot twaalf jaar - vier. Bactrim, dat is een analoog Biseptolum, herberekend rekening houdend met het feit dat een theelepel het overeenkomt met twee tabletten Biseptolum № 120.

• Sulfadimetoksin tot vier jaar eenmaal voor kinderen worden voorgeschreven: op de eerste dag - 0,025 mg / kg lichaamsgewicht, in de komende dagen - op 0, 0125 g / kg. Kinderen ouder dan vier: op de eerste dag - 1,0 g, in de volgende dagen - 0,5 g per dag. Neem 1 keer per dag.

• Sulfadimezine en norsulfazol. Kinderen jonger dan twee jaar - 0,1 g / kg lichaamsgewicht op dag 1, gevolgd door 0,025 g 3-4 keer / kg in 6-8 uur. Kinderen ouder dan twee jaar - 0,5 g 3-4 keer per dag.

• Nifftrofurans( furadonine, furazolidon) worden veel minder vaak gebruikt. De dagelijkse dosis van het medicijn is 5-8 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen jonger dan twee jaar. Receptie 3-4 keer per dag. Sulfa

algemene gang therapie of nitrofuranen gemiddeld 5-7 dagen en, in zeldzame gevallen, kan worden uitgebreid tot 10.

Chronische bronchitis of - één van verscheidene longaandoeningen die samen chronische obstructieve longziekte worden genoemd. Chronische bronchitis wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van hoest met slijm dat ten minste drie maanden in twee opeenvolgende jaren duurt. Zoals hoesten kan optreden wanneer weefsel dat de bronchiën( trachea takken, waardoor lucht wordt ingeademd en uitgeademde lucht passeert), ontstoken en geïrriteerd. Hoewel de ziekte geleidelijk begint, als het zich ontwikkelt recidieven steeds vaker, en als gevolg van de hoest permanent kan worden. Langdurige chronische bronchitis leidt tot het feit dat de luchtdoorgangen irreversibel smalle licht, die sterk bemoeilijkt ademen. Chronische bronchitis kan niet volledig worden genezen, maar desondanks verlicht de behandeling de symptomen en voorkomt het complicaties.

Chronische bronchitis - lang doorgaat ontsteking van de bronchiale mucosa en luchtwegen.

Infectie speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling en voortgang van de ziekte. Chronische bronchitis kan zich ontwikkelen op grond van acute bronchitis of longontsteking. Een belangrijke rol in de ontwikkeling en het onderhoud heeft ook lange bronchiale slijmvlies irritatie van diverse chemicaliën en stofdeeltjes uit de ingeademde lucht, vooral in steden met vochtige klimaat en de drastische verandering van het weer, in sectoren met een aanzienlijke stofvorming of hoge luchtverzadiging chemische dampen. Het houden van chronische bronchitis een rol spelen, en auto allergische reacties die optreden op basis van absorptie van eiwitten ontledingsproducten worden gevormd in gebieden van ontsteking.

Niet minder belangrijk in de ontwikkeling van chronische bronchitis en roken heeft: het aantal lijdt aan bronchitis onder rokers is 50-80%, terwijl bij niet-rokers - alleen 7-19%.

• Roken is de hoofdoorzaak van chronische bronchitis. Ongeveer 90 procent van de patiënten rookte. Passief roken heeft ook invloed op de ontwikkeling van chronische bronchitis.

• Stoffen irritatie van de longen( gas emissies van industriële of chemische fabrieken), kan de luchtwegen beschadigen. Andere stoffen die de lucht vervuilen, dragen ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

• Recidiverende longinfecties kunnen de longen beschadigen en de ziekte verergeren.

• Aanhoudende hoest met slijm, vooral 's morgens.

• Kortademigheid.

• Chryps.

• Frequente longinfecties.

• Voor patiënten met chronische bronchitis, wordt influenzavaccinatie aanbevolen en meest voorkomende vorm van bacteriële longontsteking( pneumokokkenpneumonie).

Klinisch beeld. Aan het begin van de ziekte het slijmvlies van de bronchiën volbloed, soms hypertrofie, slijmklieren kunnen hyperplasie. Vervolgens submucosale ontsteking zich uitbreidt naar en spierlagen, die worden gevormd in plaats van littekenweefsel;de slijmvlies- en kraakbeenachtige platen atrofiëren. Op plaatsen de wanden van de bronchiën geleidelijk dunner is een uitbreiding van het lumen - gevormd bronchiëctasie.

Het proces kan worden betrokken en peribronchiale weefsel met de verdere ontwikkeling van interstitiële longontsteking. Geleidelijk atrofiëren van interalveolaire septa en ontwikkelt emfyseem van de longen.

algemene klinische beeld wordt gekenmerkt en toch goed bestudeerd genoeg, alle uitingen van chronische bronchitis zijn sterk afhankelijk van wijdverbreide ontsteking van de bronchiën, alsmede de diepte en de bronchiale wand vernietiging. De belangrijkste symptomen van chronische bronchitis zijn hoest en kortademigheid.

hoesten kan een ander karakter en verandering hebben, afhankelijk van de tijd van het jaar, de atmosferische druk en het weer. In de zomer, vooral droog, is hoest verwaarloosbaar of volledig afwezig. Bij verhoogde luchtvochtigheid in regenachtig weer, vaak verbeterde hoest, en in de herfst en winter periode wordt sterk, bestand tegen scheiding viskeuze mucopurulent of purulent sputum. Vaker treedt een hoest op in de ochtend, wanneer de patiënt zich begint te wassen of zich aan te kleden. In sommige gevallen, slijm zo dik dat opvalt in de vorm van vezelige strengen lijkt afgietsels bronchiën.

kortademigheid bij chronische bronchitis veroorzaakt niet alleen een schending van de drainagefunctie van bronchiën, maar ook een tweede ontwikkelmiddelen emfyseem. Het heeft vaak een gemengd karakter. In het begin van ziekte gekenmerkt ademhalingsmoeilijkheden alleen tijdens het sporten, traplopen of bergop. In de toekomst, kortademigheid wordt meer uitgesproken bij de ontwikkeling van emfyseem en pnevmoskleroze. In de diffuse ontsteking van de kleine luchtwegen is kortademig, expiratoire karakter( vooral de moeilijkheid als je uitademt).

geobserveerd en voorkomende symptomen - malaise, vermoeidheid, zweten, lichaamstemperatuur stijgt zeldzaam. In ongecompliceerde gevallen van de ziekte palpatie en percussie van de borst veranderingen worden gedetecteerd. Auscultatie wordt bepaald vesiculair of ademhalingsproblemen, waartegen geluisterd droog fluitende en levendig en gekraak nezvuchnye. In gevorderde gevallen, inspectie, palpatie, percussie en auscultatie van de borstkas worden bepaald door veranderingen kenmerk van longemfyseem en pulmonale fibrose, zijn er tekenen van ademnood.

bloed veranderingen alleen optreden tijdens exacerbaties: verhoogde witte bloedcellen, bezinking versneld.

röntgenonderzoek in ongecompliceerde bronchitis laesies meestal niet onthullen. Met de ontwikkeling van pulmonale fibrose of emfyseem verschijnen geschikte radiologische tekenen. Bronchoscopie afbeelding toont atrofische en hypertrofische bronchitis( m. E. Bij verdunning of zwelling van de bronchiale mucosa).

karakter obstructieve chronische bronchitis bevestigd door functionele studies( in het bijzonder, Spirograph).

Verbetering longmechanica en respiratoire ventilatie als bronchodilator medicijnen geeft bronchospasmen en reversibiliteit van bronchiale obstructie.

differentiële diagnose van chronische bronchitis wordt uitgevoerd in de eerste plaats met een chronische longontsteking, astma, tuberculose, longkanker en pneumoconiose.

De behandeling van patiënten met chronische bronchitis moet beginnen in een zo vroeg mogelijk stadium. Het is belangrijk om alle factoren die irritatie van de bronchiale mucosa veroorzaken te elimineren. Er moet een chronische foci van infectie ontsmetten, het vrije ademen door de neus te waarborgen. De behandeling van patiënten met een acute exacerbatie van bronchitis vaak meer geschikt worden uitgevoerd in een ziekenhuis vervoerd.

Verder verloop en complicaties. Een van de meest ernstige uitingen van chronische bronchitis, wordt grotendeels bepaald door de verwachting is de ontwikkeling van obstructieve verstoringen in de bronchiale boom. De oorzaken van deze soort pathologie kunnen veranderingen van de mucosa en submucosa van de bronchiën membranen, die zich ontwikkelt als gevolg van de vrij lange ontstekingsreactie met infiltratie van de wanden en spasmen, niet alleen de grote luchtwegen, maar ook de kleinste bronchiën en bronchioli verkleinen van de gehele bronchiale boom, een groot aantal afvoerstations en het slijm. Schendingen beschreven in de bronchiale boom leidt, op zijn beurt, om schendingen van de ventilatie proces. In het slechtste geval, het ontwikkelingsproces in de toekomst van de ontwikkeling van hypertensie, pulmonale circulatie, en vormde een beeld van de zogenaamde "chronische long-hart-en vaatziekten."

Bronhospastichesky syndroom kan in elke vorm van chronische bronchitis en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van expiratoire dyspneu, terwijl wanneer het bronchospasme heeft een indrukwekkende positie in het totale klinische beeld van de ziekte wordt gedefinieerd als chronische bronchitis astma.

Symptomen en klinieken zijn afhankelijk van het kaliber van aangetaste bronchiën. De eerste symptomen van chronische bronchitis: hoesten met sputum of zonder kenmerkende laesies van de grote bronchiën, progressieve kortademigheid vaker in het verlies van de kleine bronchi. Hoest kan alleen 's ochtends paroxysmaal zijn en de patiënt de hele dag en daarna' s nachts storen. Vaker beïnvloedt het ontstekingsproces eerst de grote bronchiën, en vervolgens verspreidt het zich naar de kleinere. Chronische bronchitis begint geleidelijk aan, en voor vele jaren, met uitzondering van de periodiek optredende hoest, de patiënt serene. Door de jaren heen, hoest wordt permanent, de hoeveelheid sputum is verhoogd, het wordt etterig. Naarmate de ziekte voortschrijdt is betrokken bij het ziekteproces van de kleine luchtwegen, wat leidt tot de reeds uitgesproken aandoeningen van de longen en bronchiale ventilatie. In periodes van acute exacerbaties van chronische bronchitis( vooral in koude en natte seizoenen) verbeterde hoesten, kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, slijm neemt toe, de lichaamstemperatuur stijgt, wat het belangrijkst, zijn er chill en zweten, vooral 's nachts, pijn in de verschillende groepen van de spieren, veroorzaakt doorveelvuldig hoesten. Exacerbatie van obstructieve bronchitis geopenbaard toename van dyspnoe( vooral tijdens inspanning en warmte-overgang in de kou) compartiment na een kleine hoeveelheid van het sputum paroxysmale pijnlijke hoest, elongatiefase output en het optreden van fluiten rhonchus droge uitademing.

aanwezigheid van obstructie en bepaalt de prognose van de ziekte, omdat het leidt tot de progressie van chronische bronchitis, longemfyseem, long hartontwikkeling optreden van atelectase( afsluitingsgedeelten in longweefsel) en bijgevolg longontsteking. In de toekomst wordt het klinische beeld al bepaald door de zich ontwikkelende veranderingen in de longen en het hart. Dus op complicatie van de ziekte chronische long-hart tijdens acute gebeurtenissen van hartfalen toeneemt, is er emfyseem, is er een ernstige respiratoire insufficiëntie. In deze fase

mogelijk de ontwikkeling en progressie van bronchiëctasie, hoesten, een grote hoeveelheid purulent sputum kan hemoptysis. Een deel van de patiënten met astmatische bronchitis kan bronchiale astma ontwikkelen.

verergering kunnen worden beluisterd zowel verzwakte vesiculaire en ademhalingsproblemen, vaak verhoogt de hoeveelheid droge en natte fluiten crepitaties over het gehele oppervlak van de longen. Buiten exacerbatie, kunnen ze niet zijn. In het bloed, zelfs tijdens de exacerbatie van de ziekte, kunnen veranderingen ontbreken. Soms bepaald mild leukocytose, leukocyten verschuiving naar links, een lichte stijging van de ESR.Van groot belang is het macroscopische, cytologische en biochemische onderzoek van sputum. In scherp exacerbatie van chronische bronchitis, ophoesten van purulent natuur zijn gevonden meestal witte bloedcellen, DNA vezels, etc. D..;astmatische bronchitis in het sputum eosinofielen worden waargenomen, spiralen Kurshmanna, Charcot-Leyden kristallen kenmerk van astma.

In dit geval worden radiografische symptomen bij de meeste patiënten gedurende lange tijd niet gedetecteerd. Bij sommige patiënten, de röntgenstralen waargenomen ongelijke amplificatie en vervorming, evenals het veranderen van de contouren van de longen patroon, emfyseem - de doorzichtigheid van de longvelden.

In de loop van chronische bronchitis is er een aanzienlijke diversiteit in verschillende patiënten. Soms lijdt bronchitis vele jaren, maar functionele en morfologische stoornissen zijn weinig uitgesproken. In een andere groep patiënten gaat de ziekte geleidelijk verder. Het geeft verslechtering onder invloed van koeling, meestal in het koude seizoen, de epidemie van influenza in de aanwezigheid van ongunstige beroepsfactoren, en ga zo maar door. D. Herhaalde acute bronchitis leiden tot de ontwikkeling van bronchiëctasie, longemfyseem, longfibrose, zijn er tekenen van de ademhaling, en dan- pulmonaal hartfalen.

chronische bronchopulmonaire respiratoire insufficiëntie aangeduid als "chronische pulmonale insufficiëntie" en er zijn drie van zijn omvang, afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen.

Voor patiënten met ernstige pulmonale insufficiëntie gekenmerkt door hoesten met een aanzienlijk aantal sputum, aanhoudende kortademigheid, symptomen van hartfalen: cyanose, een toename van de lever( gemiddelde, meestal 2-3 cm), ook wel de onderste ledematen oedeem. Wanneer de borst X-ray in alle patiënten bleek dat er veel emfyseem, en de aard van de lucht schendingen heeft een gemengde type.

• Diagnose van chronische bronchitis wordt geholpen door een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

• Om de verzwakte functie van de longen te bevestigen, wordt de patiënt gecontroleerd op longfunctie( meting van het volume van de te nemen lucht).

• Röntgenstralen kunnen longschade detecteren en helpen bij het identificeren van andere ziekten, zoals longkanker.

• Om het zuurstof- en koolstofdioxide in het bloed te bepalen, wordt het slagaderlijke bloed geanalyseerd.

algemene toestand op eenvoudige bronchitis vanwege de reactie op infectie( in afwezigheid van toxiciteit - voldoende of matig), en als het gevolg van obstructieve bronchitis bovendien de mate van obstructie en daarmee ernst van ademnood.

Hoest met eenvoudige bronchitis is meestal droog;het wordt vochtig aan het einde van de eerste en het begin van de tweede week van de ziekte. Met obstructieve bronchitis hoest - droog, koppig, pijnlijk in de eerste week, en diep, vochtig, rijk aan boventonen - op de tweede. Hoest met bronchiolitis - frequent, pijnlijk, diep, neemt toe met de resolutie.

Ademhalingsstoornis: afwezig bij eenvoudige bronchitis;obstructieve respiratoire insufficiëntie u de eerste, de tweede zeldzame graad, en wordt uitgedrukt met bronchiolitis en vaak de tweede of derde graad.

Karakter van dyspneu: afwezig met eenvoudige bronchitis, expiratoire - met obstructie.

Percussie: pulmonaal geluid met eenvoudige bronchitis, boxtoon - met obstructie.

Auscultatie: ademen is moeilijk of vesiculair met eenvoudige bronchitis met de gebruikelijke verhouding van de fasen van inspiratie en uitademing. Met obstructieve bronchitis, bronchiolitis, is uitademen moeilijk en langwerpig. Chrypsen met eenvoudige bronchitis verspreid, een paar droge en meestal grote bubbels - vochtig, bijna volledig verdwenen na een hoest. Wanneer obstructieve bronchitis - in een groot aantal droge en natte piepen( zowel middelgrote en bubble), talrijk, blijft de longen symmetrisch te luisteren. De kwantitatieve dynamiek van hun hoest is bijna onafhankelijk.

onderscheiden ernstige uit bronhiolitp makkelijker obstructieve bronchitis, in de regel geen grote moeilijkheden te vertegenwoordigen: bronchitis er zijn geen tekenen van ernstige ademhalingsproblemen. Tegelijkertijd is er een aangrenzende zone waar het moeilijk is om deze twee vormen te onderscheiden. In deze gevallen moet men zich laten leiden door de aanwezigheid van overvloedige, fijn borrelende rales, die typisch zijn voor bronchiolitis. Dit is van belang in het onderscheiden van longontsteking, terwijl bij patiënten zonder obstructieve bronchitis natte piepende ademhaling belangrijk diagnostisch probleem is de uitsluiting van astma.

• De ontwikkeling van de ziekte kan vertragen als gevolg van stoppen met roken. Het wordt ook aanbevolen om passief roken en andere irriterende stoffen van de longen te vermijden.

• Matige beroepen in de lucht kunnen de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen en verhogen in het algemeen de mogelijkheid van fysieke activiteit.

• Aanbevolen wordt om maatregelen te nemen om longinfecties te voorkomen, waaronder frequente handenwassen en vaccinatie.

• Drink veel vocht en ademen vochtige lucht( bijvoorbeeld gebruik maken van een luchtbevochtiger) die zal helpen om het slijm afgescheiden minder dicht. Koud droge lucht moet worden vermeden.

• Een bronchodilatator kan worden voorgeschreven om de ademhaling te vergemakkelijken, waardoor de bronchiën worden uitgebreid.

• Als een bronchodilatator niet werkt, kan een steroïde medicatie voor orale toediening of inhalatie worden voorgeschreven. Patiënten die steroïden gebruiken, moeten onder toezicht staan ​​van een arts die zal bepalen of de ademhaling verbetert. Als er geen reactie op het geneesmiddel is, kan de behandeling met corticosteroïden worden onderbroken.

• Extra zuurstofinname helpt patiënten met lage zuurstof in het bloed;voor hen kan het helpen het leven te verlengen.

• Antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van nieuw opduikende infectieziekten, die helpt de toename van de symptomen van de ziekte te voorkomen. Continue antibioticabehandeling wordt niet aanbevolen.

• Sommige oefeningen kunnen helpen om slijm uit de longen te verwijderen en de ademhaling te verbeteren. De arts kan instructies geven voor het doen van de oefeningen.

• Voor patiënten met chronische bronchitis wordt het gebruik van hoestonderdrukkers en slijmoplossend middelen niet aanbevolen.

• Raadpleeg uw arts als u aanhoudende hoest met slijm hebt en de hoeveelheid ontladen mucus toeneemt, de kleur ervan donker wordt of u merkt bloed in het slijm.

• Raadpleeg een arts als u 's morgens aanhoudende hoest hebt.

• Raadpleeg een arts als u kortademigheid of andere soorten moeite met ademhalen ervaart.

• Zoek onmiddellijk medische hulp als de huid van uw gezicht blauwachtig of paars wordt.

Behandeling van bronchitis moet gebaseerd zijn op de etiologie, pathogenese en klinische symptomen van de ziekte. Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld, wordt een min of meer ernstige rust voorgeschreven, met een hoge temperatuur bedrust. Het is noodzakelijk om de patiënt strikt te verbieden om te roken en de droge lucht in de kamer te bevochtigen. Voedsel moet gemakkelijk worden geassimileerd en rijk zijn aan vitamines. Gelijktijdig wordt een overvloedige drank aanbevolen, sweatshops( lindebloesem, frambozen, zwarte vlierbessen en andere) zijn wenselijk. Nuttige mosterdpleisters of blikjes voor de nacht, vooral in de beginfase van de ziekte.

Interferon wordt in de eerste 2 dagen( niet later) 1-2 druppels in beide neusgaten 4-6 maal per dag, tot 5 dagen voorgeschreven.

Bij een pijnlijke hoest gedurende 3-4 dagen antitussiva voorschrijven. Een goede bereiding is glaucine hydrochloride;voorschrijven ook een infusie van de wortel ipecacuanas( drogisterij vorm) voor 1 eetlepel om de 3-4 uur, gedurende drie dagen. Wanneer bronchospasmen

als bronchodilatoren: effectieve Teofedrin,( 1/2, driemaal daags 1 tablet), aminofylline( 0,15 g, 3 keer per dag).

In het algemeen kunnen we zeggen dat de pathogenetische therapie voor bronchitis moet worden gericht aan:

• restauratie van de drainage functie van de bronchiën,

• als er obstructie - het herstel van de doorgankelijkheid.

Met dit in gedachten, medicamenteuze behandeling van bronchitis bestaat voornamelijk uit de afspraak:

• ophoesten en uitdunnende medicijnen( mucolytica);

• bronchodilatoren;

• betekent voor het vergroten van de oxygenatie( toevoer van zuurstof aan het lichaam).

Expectorantia en verdunde sputumpreparaten worden oraal of via inhalatie toegediend. Het inhaleren van de behandeling van bronchitis in dit boek is gewijd aan een apart hoofdstuk, hier zullen we ons alleen concentreren op een groep enzympreparaten.

Trypsine is een proteolytisch enzym, waarvan 2-5 mg wordt opgelost in 2-4 ml isotone natriumchlorideoplossing en eenmaal per dag wordt gebruikt als een aërosol;het tarief is van 7 tot 10 dagen. Chymotrypsine is stabieler dan trypsine en wordt langzamer geïnactiveerd. Indicaties voor gebruik, methode en dosering zijn dezelfde als voor trypsine kristallijn. Een ander enzympreparaat is ribonuclease.10-25 mg van het geneesmiddel worden opgelost in 3-4 mg isotonische natriumchlorideoplossing of 0,5% novocaïne. Cursus 7-8 dagen. Deoxyribonuclease - 2 mg per 1 ml isotone natriumchloride-oplossing, 1-3 ml per inhalatie gedurende 10-15 minuten 3 keer per dag. Cursus 7-8 dagen.

Experimentele en klinische observaties hebben aangetoond dat enzympreparaten kan de viscositeit van de tracheobronchiale uitscheiding luchtwegen zuivering door pus, slijm, necrotische massa, regeneratie en epithelialisatie luchtwegen mucosa verminderen.

Thuis zijn stoominhalaties van 2% natriumwaterstofcarbonaatoplossing of etherische oliën effectief. Bovendien wordt anijsolie als slijmoplossend middel voor 2-3 druppels in een lepel warm water bij de receptie ingenomen( maximaal zes keer per dag).

betrekking inwendige middelen, mucolytica gebruik van bekende complexe verkrijgbare geneesmiddelen gebaseerd expectorantia heemstwortel of grass termopsisa( respectievelijk 3,0-6,0 ml of 100,0-180,0 ml,, 6-180,0ml of 1,0 tot 200,0 ml).Het recept bevattende infusie marshmallow of termopsisa natriumwaterstofcarbonaat tot 3-5 g ammoniak-anijszuur druppels natriumbenzoaat en 2,3 g siroop 20 g. Medicine toegewezen een theelepel, een eetlepel of dessert, afhankelijk van de leeftijd.

Nursing fees nr. 1 en nr. 2( standaard doseringsvormen, beschikbaar in de retail apotheekketen) zijn goed bewezen. Collectie № 1 omvat 4 delen heemstwortel, 4 dln bladeren klein hoefblad moeder en 2 delen marjolein en № 2 - bladeren moeder coltsfoot 4 delen, weegbree leaf - 3 delen en zoethoutwortel - 3 delen. De infusie wordt bereid uit de berekening: één eetlepel van het mengsel voor een glas kokend water.

Wanneer

moeilijk sputum( vooral bij tracheobronchitis) wijzen expectorantia omvattende mukaltin - tabletten van 0,05, glaucine hydrochloride tabletten van 0,1.Dosering varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de mate van klinische manifestaties. Wijd als mucolytische NAC( N-acetyl-1 cysteïne( gewoonlijk in oplosbare tabletten of poeders). Het geneesmiddel heeft de eigenschap vernietigen disulfidebindingen mukoproteidov sputum en vermindert de viscositeit.

serie expectorantia karakteristieke bronchodilator, antispastische, anti-inflammatoire en kalmerend effect.therapie expectorantia beoordeeld door de veranderingsdynamiek bedrag per dag sputum of geïsoleerd in het eerste uur na het ontwaken.

met inachtneming van de inflammatoire notsess kan bronchoconstrictie te bevorderen( tweede), is het in sommige gevallen noodzakelijk om te gebruiken en bronchusverwijdende drugs. De voorkeur wordt gegeven aminofylline, vooral als gevolg van de zachte en veelzijdige effect( verbetering van pulmonale, coronaire en cerebrale circulatie, vochtafdrijvend effect). Toegewezen intraveneus langzaam een ​​ofisotone oplossing van natriumchloride, 2,4% oplossing van 10,0 ml( of 2,5 mg / kg per dosis).Voor intramusculaire gebruikte 12% en 24% oplossingen. Zuurstof wordt voor de eerste verschijnselen van respiratoire insufficiëntie en nasale katheters elke 1-2 uren

bevochtigde zuurstof door het masker gedurende 10-15 minuten om de 2-3 dagen gedurende 10-15 minuten met een toename ademhalingsfalen verschijnselen.

Er moet echter worden bedacht dat zuurstof bij over- ademhaling( Martin Bouyeri of Gregory) in enige vorm van obstructieve bronchitis absoluut gecontraïndiceerd( mogelijk ernstig emfyseem).

symptomatische therapie van acute bronchitis is gedefinieerd kliniek onderliggende ziekte - acute respiratoire virale infectie omvat het toedienen antipyretica en sedativa. Bij kinderen is de aanwezigheid van toxiciteit een multidisciplinaire infusietherapie, maar deze vraag voldoende specifiek is en hier moeten we beschouwen in bijzonderheden niet.

complexe therapeutische maatregelen bij chronische bronchitis wordt bepaald door de fase. Common therapeutische werking bij alle vormen van chronische bronchitis: absolute verbod van het roken, de afschaffing van de stoffen continu irritatie van de luchtwegen slijmvlies( in het huis en op het werk), regulering van de levensstijl, aanpassing van de bovenste luchtwegen, verhoging van het organisme weerstand, therapeutische fysieke cultuur en fysiotherapie, inhalatie, expectorantia.

Bij viskeuze slijm gebruikt enzympreparaten( trypsine, himopsin) endobronchiale modern mucolytica( acetylcysteïne, broomhexine) en endobronchiale binnen.

sputum ontlading ook bijdragen aan de bekende kruiden slijmoplossend middel in hun rationele keuze, en de receptie. Expectorant drugs

vergemakkelijken ophoesten, vloeibaar gemaakt sputum of afscheiding te verminderen. Ze worden voorgeschreven:

• als de vertraging of afscheiding tegen zeer overvloedige afscheiding dreigend longoedeem;In dit geval, hoesten;

• bij het hoesten zwaar zorgelijk;

• wanneer droge hoest zonder sputum, en;met sputum hoest moet zacht en vochtig;

• bij stinkende sputum in het afbraakproces in de longen en de bronchiën te desinfecteren, ontsmetten en de afscheiding te verlagen.

Merk op dat voor de benoeming slijmoplossend bij chronische bronchitis er duidelijke contra-indicaties:

• ophoesten van bloed;

• mag geen drugs, verminderen de afscheiding van respiratoire droogte;

• In longoedeem mag niet worden gegeven geneesmiddelen die de hoest onderdrukken of het verhogen van de secretie en verdunners;

• ook nodige voorzichtigheid in het voorschrijven expectorantia zwanger. Geneesmiddelen

volgende groep hebben de neiging toegewezen bronchiën, oorzaak verdunning van de bronchiale afscheidingen, verhogen en slijm te vergemakkelijken, en de mogelijkheid om licht resorptie te versterken. Vaak gelijktijdig gebruikt met verzachtende middelen of milde secretomotoric middelen.

Ammoniak en zijn zouten. ingenomen ammoniumzouten worden onderscheiden voor het grootste deel van het bronchiale slijmvlies in de vorm van carbonaten die de eigenschap secretie van bronchiale bevorderen en verdunde( mucine) hebben. Het gebruik van deze zouten is het meest geïndiceerd in de aanwezigheid van acute en subacute inflammatoire processen van de luchtwegen en bronchitis. Met de bestaande overvloedige en vloeibare bronchiale secretie( in chronische gevallen) wordt hun ontvangst nutteloos. De werking van ammoniakpreparaten is kort, daarom is het noodzakelijk om ze om de 2-3 uur te gebruiken.

Ammoniumchloride. ontvangen van het bronchiale slijmvlies in de vorm van ammoniumcarbonaat, die als de basis, toenemende secretie van slijm klieren en vloeibaar maken van sputum die secretie stimuleert buitenwaartse beweging. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor bronchitis met een slechte secretie naar binnen - volwassenen 0,2-0,5 gram, kinderen 0,1-0,25 g voor 2-3 uur( 3-5 keer per dag) in een 0,5-2,5% oplossing, of als een poeder in capsules. Het geneesmiddel moet na de maaltijd worden ingenomen. In grote doses kan de reflexexcitatie van het braakcentrum, dat afkomstig is van het maagslijmvlies, soms gepaard gaand met een gevoel van misselijkheid, deelnemen aan de lokale actie.

Ambulante anijs daalt .Ingrediënten: anijsolie 2,81 g, ammoniaoplossing 15 ml, alcohol tot 100 ml.(1 g van het geneesmiddel = 54 druppels).Transparante, kleurloze of enigszins gelige vloeistof met een sterke anijs- of ammoniakgeur.1 g van het preparaat met 10 ml water vormt een melkachtige modderige vloeistof met een alkalische reactie. Toegepast als slijmoplossend middel, vooral met bronchitis. Wijs om de 2-3 uur 10-15 druppels toe, 5-6 keer per dag alleen( verdund in water, melk, thee);vaak toegevoegd aan slijmoplossende medicijnen: ipecacuan, thermopsis, primrose, seneg. Kinderen 1 druppel per levensjaar bij de receptie 4-6 keer per dag( elke 2-3 uur).Onverenigbaar met codeïnezouten en met andere alkaloïden, met zure vruchtensiropen, jodiumzouten.

Alkaliën en natriumchloride. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van alkalisch-zout mineraalwater is de catarre van de keelholte mucosa en de luchtwegen. Het gebruik van alkaliën is gebaseerd op hun vermogen om mucine op te lossen.

Natriumbicarbonaat. Resorbeerbaar, zelfs in kleine hoeveelheden, natriumwaterstofcarbonaat verhoogt de alkalische reserve van bloed;het geheim van de bronchiale mucosa krijgt ook een alkalisch karakter, wat leidt tot de verdunning van slijm. Wijs binnen 0,5-2 gram verschillende keren per dag toe in poeders, oplossing of vaker samen met natriumchloride( keukenzout), in verhouding zoals bij sommige mineraalwaters. Natriumbicarbonaat verlaagt de prikkelbaarheid van het ademcentrum wanneer de alkalische reserve van bloed toeneemt. Het medicijn is gecontra-indiceerd met overvloedig vloeibaar slijm.

Jodiumzouten. Zouten van jodium, die slijm van de luchtwegen afscheiden, veroorzaken hyperemie en verhoogde secretie van sputum. In de vorm van een slijmoplossend middel wordt kaliumjodide gebruikt;het is minder dan andere jodiumpreparaten die het maagslijmvlies irriteren.kaliumjodide voordeel boven andere expectorantia meer langdurige werking nadeel - in zijn irriterende werking tot overige wegkeuze( neusslijmvlies, traanklier).Jodiumzouten hebben vaak een gunstig effect op chronische bronchitis bij ouderen. Wijs met langdurige chronische bronchitis met viskeuze sputum moeilijk expectorated bovendien, als het droog bronchitis, slijmvliesontsteking bij patiënten die lijden aan emfyseem en in het bijzonder wanneer gelijktijdig astmatische klachten. Er zijn contra-indicaties: acute ontstekingsprocessen van de longen en luchtwegen, vroege stadia van pneumonie.

In veel gevallen zijn verzachtende middelen effectief, bijvoorbeeld althaea-wortelpreparaten. Wanneer

bronchitis met afscheiding van een grote hoeveelheid sereuze sputum terpinehydraat wordt gebruikt in een dagelijkse dosis van 1,5 g in rottende sputum terpinehydraat wordt gebruikt in een dosis van 0,2 g 3-4 keer per dag, vaak in combinatie met antibiotica.

Met verhoogde hoestreflex en bronchiale obstructie passend doseringsvormen van het kruid tijm, dat een mengsel van etherische oliën, waarvan sommige kalmerende eigenschappen bevat voorschrijven. De combinatie van een centraal verzachtend effect met slijmoplossend en sommige bacteriedodende activiteit maakt tijm tot een effectief medicijn in de obstructieve vorm van bronchitis.

Welke maatregelen preventie van chronische bronchitis de weerstand van het organisme te verhogen samen met het uitvoeren van respiratoire medische gymnastiek, harding procedures belangrijk middel tonic karakter. Aanpassingseigenschappen zijn pantocrine, eleutherococcus, magnolia wijnstok, vitamines. Het effect op allergologische reactiviteit en mechanismen van immunobiologische bescherming is veelbelovend.

Pantocrin wordt 30 tot 40 druppels voorgeschreven 30 minuten vóór de maaltijd gedurende 2-3 weken. Eleutherococcus-extract wordt aanbevolen voor 30-40 druppels 3 keer per dag gedurende 30 minuten vóór de maaltijd met kuren van 25-30 dagen. Tinctuur van Chinese magnolia wijnstok neemt 2-3 toeren per dag 2 tot 3 druppels per dag 2-3 weken op een lege maag. De behandeling met saparal wordt ook gedurende 15-25 dagen 2-3 keer per dag op 0,05 g weergegeven.

Wanneer etterige bronchitis bovendien toegewezen antibiotica, en met obstructieve bronchitis - spasmolytica en, in sommige gevallen, strikt op het bewijsmateriaal - glucocorticoïden.

Langwerkende sulfanilamidepreparaten worden ook gebruikt: sulfapiridazine bij 12 g / dag, sulfadimethoxine bij 1 g / dag. Bactrim is effectief( 2 tabletten 2 keer per dag).Van de derivaten van quinoxaline krijgt chinoxidine driemaal daags 0,15 g toegediend. Als anti-inflammatoire middelen worden acetylsalicylzuur, calciumchloride en andere geneesmiddelen voorgeschreven.

In het algemeen is een effectieve therapie voor chronische bronchitis groot belang is de identificatie en behandeling van rhinitis, tonsillitis, ontsteking van de neusholten.

opdracht moet ook vitaminen: ascorbinezuur van 300-600 mg / dag, vitamine A 3 mg of 9900 ME per dag, vitamine B( thiamine, riboflavine, pyridoxine) - 0,03 g per dag gedurende de behandelingskuur. Vitamine-infusies laten zien - van de vrucht van hondsroos, zwarte bes, lijsterbes, enz.

De opportuniteit van het gebruik van antibiotica wordt door veel auteurs betwist. Echter, de beslissing over een positieve getuigenis naar hun bestemming in bronchitis, moet worden uitgegaan van de volgende algemene regels de mogelijkheid van een longontsteking, langdurige koorts of hoog zijn cijfers, zwangerschapsvergiftiging, en het gebrek aan effect van eerdere therapie niet uitsluiten.

De gemiddelde loop van antibiotische therapie voor bronchitis is 5-7 dagen. Voor gentamycine is levomycetin een week, volgens de indicaties - 10 dagen, in ernstige gevallen tot twee weken.

In sommige gevallen, geleid door de toestand van de patiënt, is het raadzaam om een ​​combinatie van twee of zelfs drie antibiotica, zoals bepaald met bestaande tabellen verenigbaarheid van deze groep geneesmiddelen.

Soms kan een antibioticumtherapie worden gekozen ten gunste van sulfonamiden of preparaten van de groep van nitrofuranen. Het algemene verloop van de sulfanilamidetherapie duurt gemiddeld in de regel van vijf dagen tot een week, minder vaak kan worden verlengd tot tien.

• De beste manier om chronische bronchitis te voorkomen, is stoppen of niet beginnen met roken.

• Vermijd contact met stoffen die de longen en plaatsen met verontreinigde lucht irriteren.

Traditionele geneeskunde beveelt aan voor de behandeling van bronchitis:

• drink thee met frambozen, als diaforetisch;

• Drink de infusie van bladeren moeder en stiefmoeder( een eetlepel bladeren per kop kokend water, Sips drinken gedurende de dag), of een mengsel van moeder en stiefmoeder met wilde rozemarijn en netels in gelijke delen;

• drink de infusie van pijnboomknoppen( een theelepel in een glas water, kook gedurende 5 minuten, houd 1,5-2 uur aan en drink 3 maaltijden na het eten);

• Drink uiensap en radijsap als krachtig slijmoplossend middel;

• met hetzelfde doel om melk te drinken, gekookt met frisdrank en honing.

Het risico op bronchitis kan worden geminimaliseerd door regelmatige verharding van het lichaam en frequente reiniging van het huis om de opeenhoping van huishoudstof te voorkomen. Het is handig om lang in de lucht te blijven bij droog weer. Behandeling van chronische bronchitis is vooral succesvol aan de kust, maar ook op droog bergachtig terrein( bijvoorbeeld in de badplaatsen Kislovodsk).