Emfyseem van de longklachten
- een ziekte gekenmerkt door een toename van pulmonaire luchtruimten distaal van de terminale bronchioli en vernieling optreedt als gevolg van longweefsel en onomkeerbare verhoging van de alveoli( longblaasjes), die zuurstof naar het bloed en verwijderen van kooldioxide daaruit.
Het wordt meestal waargenomen bij chronische bronchitis, bronchiale astma, die optreedt met schending van bronchiale doorgankelijkheid. Dit ontwikkelt geleidelijk de uitzetting van de longblaasjes met daaropvolgende destructieve veranderingen in hun wanden. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid lucht die niet wordt verwijderd en na een diepe uitademing( restlucht) toe in de longen.
Aangezien alveolaire wanden geleidelijk dikker, verliezen zij hun elasticiteit en hun vermogen om lucht uit de longen te duwen tijdens de uitademing afneemt. Dientengevolge, de aangetaste luchtzakken niet goed tijdens het inademen en uitwisseling van zuurstof en kooldioxide tussen de alveoli en bloed verstoord gevuld met verse lucht. Dit leidt tot kortademigheid, wat kenmerkend is voor emfyseem.
In eerste instantie ontwikkelt emfyseem zich geleidelijk;symptomen verschijnen meestal na 50 jaar, maar onherstelbare schade aan de longen kan optreden lang voordat de symptomen sterk genoeg worden om de aandacht van artsen te trekken. Het begin van dergelijke schade kan roken of andere irriterende stoffen veroorzaken, die tot de vernietiging van longweefsel leiden.
Emfyseem kan acuut en chronisch zijn. Acute toename luchtigheid kan long, zoals astma-aanval, soms ernstige griep en bronchitis met gedeeltelijke occlusie van de luchtwegen. Tijdelijk emfyseem wordt waargenomen aan de gezonde kant of in gezonde delen van de longen met pneumothorax, atelectasis, longinfiltraten.
Net als chronische bronchitis is emfyseem een van de belangrijkste longziekten die verband houden met chronische obstructieve longziekten.
Chronisch emfyseem wordt gekenmerkt door kortademigheid, hoest( als gevolg van gelijktijdige bronchitis), cyanose.
Dyspnoe treedt aanvankelijk alleen op bij lichamelijke inspanning, geleidelijk aan neemt het toe en met uitgesproken emfyseem wordt het permanent. Cyanose is diffuus, uniform en gaat niet gepaard met afkoeling van de ledematen( waardoor het zich onderscheidt van cyanose bij hartfalen).De thorax wordt meestal gedilateerd met een toename van de anteroposterior-maat, het heeft een tonvormig uiterlijk. De hoek gevormd door de ribben, meestal groter dan de rechte, bereikt 120 °.Bij percussie van de longen wordt een boxed geluid bepaald, vooral uitgesproken in de lagere laterale delen van de thorax. De onderrand van de longen wordt meestal weggelaten, de beweeglijkheid van de onderste rand van de longen is beperkt. Als auscultatie adem aangetast, maar door de aanwezigheid van bronchiale laesies geassocieerd kan stijf met een langwerpige uitademing en droge of vochtige reutels zijn. Op de lange longemfyseem en bronchitis als gevolg van pulmonale hypertensie en rechter ventrikel overload hypertrofie ontwikkelt, en dan het ontbreken van een stagnatie in de circulatie. In dit geval wordt een pulsatie in het epigastrische gebied gedetecteerd, wat gepaard gaat met een toename in de rechterkamer. Door zijn insufficiëntie wordt de lever vergroot. Meestal is er een neiging tot tachycardie. Erythrocytose wordt vaak waargenomen in het bloed. In het onderzoek naar externe ademhalingsfunctie tonen een afname vitale capaciteit, pneumotachometry en geforceerde vitale capaciteit indicatoren( volume lucht in de eerste seconde geforceerde expiratoire).Het volume restlucht stijgt. De ziekte stroomt chronisch met de geleidelijke progressie van ademhalingsfalen en een chronisch longhart.
Behandeling en preventie zijn voornamelijk gericht op de ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van emfyseem. Het is noodzakelijk tijdige behandeling van exacerbaties van chronische bronchitis en bronchiale astma. Volgens de indicaties wordt anti-infectieuze therapie toegediend, bronchodilatoren worden voorgeschreven( euphyllinum, efedrine).Wanneer
emfyseem zijn belangrijke therapeutische oefening, ademhalingsoefeningen, spa-behandeling in droge hete klimaat. Bevelen specifieke oefeningen om de onderste thoracale, middenrif adem soort te herstellen. In sommige gevallen wordt kunstmatige beademing gebruikt met behulp van speciale apparatuur. In aanwezigheid van pulmonaire en hartinsufficiëntie zijn fysieke activiteit, inhalatie van zuurstof, diuretica, cardiovasculaire middelen noodzakelijk.
• De enige manier om emfyseem te voorkomen, is door te roken. Hoewel bijna alle rokers lijden wat schade aan de longen, kan de afwijzing van sigaretten verdere schade aan het lichaam te voorkomen.
• Raadpleeg een arts als u kortademig wordt of als de symptomen van emfyseem ernstiger worden.