Tumor hersensymptomen

tumor hersenen - dit is een ongebruikelijke groei van cellen in de hersenen of in de membranen rond de hersenen. De meest voorkomende hersentumoren bij volwassenen zijn gliomen en meningeomen . Hoewel hersentumoren zijn heterogeen en hebben een brede spreiding van leeftijd, gemiddeld, de meerderheid van de primaire tumoren ontstaan ​​in de leeftijd van 52-56 jaar. Hoe je tumors met folkremedies behandelt, kijk hier.

primaire CNS tumoren zijn de derde grootste doodsoorzaak in de leeftijdscategorie 15 tot 35 jaar en de tweede hoogste bij kinderen onder de leeftijd van 15 jaar.

low-grade glioma , zoals oligodendroglioma, optreden bij jonge patiënten, terwijl de hoge kwaliteit, zoals glioblastoma multiforme, vaak voor bij oudere patiënten. Bij patiënten met glioblastoma multiforme de meest ongunstige prognose, twee-jaarsoverleving is 30% bij patiënten jonger dan 20 jaar en tot 2% bij patiënten ouder dan 65 jaar. De gemiddelde levensverwachting bij patiënten met glioblastoma is ongeveer 17 weken zonder behandeling en 62 weken met behulp van bestraling en chemotherapie.

Meningeomen - extracerebrale tumoren komen vaker voor bij oudere mensen, en hun prognose is relatief gunstig( totale periode van vijf jaar te overleven - 81%, vijf jaar te overleven meningosarkome - 55%).Het uiterlijk van gliomen is iets meer vatbaar voor mannen, voor meningeomen - vrouwen.

genetische schade en abnormale expressie van genen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van gliomen. Ze beginnen overexpressie van bloedplaatjes afgeleide groeifactor, die celproliferatie, celmigratie en glioma TP53 geninactivatie, die normaal de groei van abnormale cellen remt toelaat. Patiënten met deze syndromen zoals neurofibromatose en papulose sclerose, aanzienlijk meer kans op hersentumoren te ontwikkelen. Slechts 2-10% van de patiënten een genetische aanleg voor hersentumoren, en slechts 5% van gliomen kan erfelijk zijn.

De tumor verhoogt de intracraniale druk en drukt zo de hele hersenen in. Dit fenomeen is de oorzaak van vele symptomen die gepaard gaan met een hersentumor, zowel goedaardig als kwaadaardig. Primaire hersentumoren ontstaan ​​rechtstreeks uit de hersenen, maar ze komen veel minder vaak dan de secundaire metastatische tumoren die zich uitbreiden naar de hersenen als gevolg van kanker in het hele lichaam. De symptomen verschijnen geleidelijk en zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed. Primaire hersentumor is zeldzaam, goed voor slechts ongeveer 2 procent van alle kankers.

Levensfactoren kunnen ook een rol spelen in de etiologie van primaire hersentumoren. Eerdere bestralingstherapie wordt gecombineerd met factoren zoals voeding en blootstelling aan chemicaliën. Niet getoond duidelijk verband tussen hersentumoren en elektromagnetische leren of het gebruik van mobiele telefoons. Er waren studies die een verband vermoedden tussen hersentumoren en allergieën.

set van genetische en lifestyle factoren bepalen de ontwikkeling van de primaire hersentumoren, maar het is moeilijk om de specifieke oorzaak en communicatie tot stand. Epidemiologische studies van hersentumoren zijn moeilijk te wijten aan de lage incidentie, klinische en histologische heterogeniteit diversiteit. In de toekomst zullen moleculaire merkers waarschijnlijk helpen bij het begrijpen van de etiologie van hersentumoren.

Een verscheidenheid aan pathologische processen die bulk CNS letsels en overeenkomsten neurologische symptomen enigszins beperken de mogelijkheden van klinische differentiële diagnose. Daarom verbeterde methoden voor vroege detectie en differentiële diagnose van tumoren is een van de dringende problemen van klinische neurooncology.

Door de aanwezigheid in de hersenen van verschillende celtypen classificatie van hersentumoren is complex. Pogingen om tumoren te classificeren zijn ondernomen en worden continu uitgevoerd. Momenteel de meest gebruikte classificatie ontwikkeld door de WHO in 1993 en aangevuld in 2000.

De grootste groep hersentumoren combineert neuro-ectodermale tumoren( 60%).Het grootste deel van hen zijn astrocytaire tumoren van( 35-42%).Kwaadaardige astrocytoma vormen overheersen goedaardige( 1,3 maal onder mannelijke en 2-voudig bij vrouwen).

Volgens de WHO classificatie van tumoren van het zenuwstelsel( Lyon, 2000) tumor van neuro-weefsel verdeeld:

astrocytaire tumoren:

Oligodendrogliale tumoren:

Gemengde gliomen:

Ependimarnye tumor:

Tumoren van de choroïde plexus

:

gliale tumoren van onbekende oorsprong:

Neuronale en gemengde neuronale gliale tumoren:

Neyroblastnye tumor:

embryonale tumoren:

meeste gliomen zijn neuro tumoren. Gliomen zijn goed voor 60% van alle primaire hersentumoren. Maligne gliomen - glioblastoma multiforme en anaplastische gliomen( anaplastisch astrocytoom, anaplastisch oligodendroglioom en Anaplastisch oligoastrocytoom) infiltrative zijn de meest voorkomende primaire hersentumoren. Histologisch ze worden verdeeld in vier rang, zijn verschillende versies waarvan gevonden met ongelijke frequentie en verschillen afhankelijk van de voorspelling. De meest voorkomende astrocytomen, oligodendrogliomen en glioblastomen.

astrocytische tumoren worden gecombineerd als een reeks gemeenschappelijke oorsprong astrocytaire weefsel haak en een aantal specifieke kenmerken: glia-vezelachtige groeicomponent karakter en veelvuldige herhaling van maligniteit, metastasen relatief zeldzaam, zelfs bij hoge maligniteit. Volgens binnenlandse en buitenlandse auteurs zijn dergelijke tumoren goed voor 55% van alle neoplasmata van de hersenen. Astrocytomen

op morfologische structuur zijn een heterogene groep van primaire hersentumoren. Aangezien de ontwikkeling van astrocytomen astroglia, samen met de verdeling van histologische maligniteit fasen differendirovku Type astrocyt( pilocytic of fibrillair) onderliggende proliferatie. Deze verdeling is van grote voorspellende waarde pilocytic astrocytomen ozlokachestvlyayutsya zelden tegenstelling fibrillaire( infiltratieve) astrocytomen en kunnen nagenoeg volledig verwijderd. Diffuse astrocytomen zijn verantwoordelijk voor 25-30% van hemisferische gliomen bij volwassenen. De leeftijd van de grootste incidentie van supratentoriële astrocytomen 20-50 jaar, die in het algemeen 10 jaar lager dan in glioblastomen. Deze tumoren kunnen zich in elk deel van de hersenen ontwikkelen met een relatief lagere incidentie van achterhoofdskwabben. Wanneer de tumor in de inferieure delen is gelokaliseerd, kan een bilaterale invasie worden opgemerkt. In het pathologische proces zijn zowel witte als grijze hersencomponenten betrokken. Goedaardige astrocytomen hebben een betere prognose dan kwaadaardige vormen. De algemene prognose van dergelijke laesies is altijd ongunstig. De levensverwachting met astrocytomen varieert van 2,5 tot 10 jaar. Bovendien is het bekend dat ongeveer 10% van benigne laesies uiteindelijk zetten in kwaadaardiger vormen.

50% chirurgisch behandelde omgevormd tot goedaardige astrocytoma anaplastisch astrocytoom of glioblastoom. Progressieve groei van fibrillair astrocytoom zonder anaplasiegroei kan ook worden waargenomen. Histologische

structuur astrocytaire tumoren rij geeft de mate van anaplasie. Typische astrocytoma - een groep van tumoren verschilt de geringste mate van anaplasie meeste goedaardig verloop omvat drie belangrijke histologische uitvoeringsvorm astrocytomen: fibrillaire, protoplasmatisch en gemengde( protoplasma-fibrillair).Delen diffuse gliomen in stap maligniteit is een belangrijk punt bij de ontwikkeling van de behandelingsstrategie gevolgd prognose. Sommige auteurs zijn van mening dat het ideaal zou zijn om de hersenen gliomen te delen op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen. Helaas, met een toename van diffuse anaplastische astrocytoma transformatie toe wanneer de morfologische en genetische heterogeniteit die de histopathologische indeling en scheiding van stap problematisch maakt. Bovendien kan tumorontwikkeling proces niet statisch zijn, zoals belangrijke veranderingen in de mate van kwaadaardigheid in de loop van de tijd kan worden gedetecteerd. Traditioneel diffuse astrocytaire gliomen zijn verdeeld in overeenstemming met de mate van kwaadaardigheid van de groei van low-grade astrocytomen naar glioblastomen.

criteria van kwaadaardigheid zijn de aanwezigheid van nucleaire en cellulaire polymorfisme, de proliferatie van de vasculaire endotheel, de aanwezigheid van mitose en necrose.

Een kenmerk van fibrillaire astrocytomen is hun neiging om biologisch agressievere cellen te genereren. Deze neiging tot kwaadaardige verandering in fibrillaire astrocytomen impliceert dat sommige tumoren zowel goed gedifferentieerde als anaplastische componenten kunnen hebben. De aanwezigheid van deze componenten creëert een probleem bij het selecteren van materiaal voor de studie, omdatals alleen goed gedifferentieerde elementen van de tumor in het biopsiemateriaal terechtkomen, kan dit de keuze voor een adequate behandeling verstoren.

Een tweede belangrijk criterium bij de behandeling van fibrillaire astrocytomen in verband met de prognose is de nauwe relatie tussen de leeftijd van de patiënt en de levensverwachting. Patiënten ouder dan 60 jaar met anaplastische astrocytomen en glioblastomen hebben een veel kortere duur van het leven, maar het is ook waar voor patiënten in deze leeftijdsgroep met een goed gedifferentieerde astrocytomen. Goed gedifferentieerde tumoren worden vaak aangetroffen bij mensen in het vierde decennium van hun leven. De tumor heeft geen duidelijke grenzen en heeft infiltratieve groei. Sommige van de hemisferische tumoren hebben verkalkingsplaatsen, maar dit is meer kenmerkend voor oligodendrogliomen.

Macroscopisch goedaardige astrocytomen hebben een homogeen karakter van het tumorweefsel en worden gevisualiseerd als een knoop. De rand van de tumor met de omliggende substantie van de hersenen is helder.

Aldus kunnen de criteria voor het classificeren van hersentumoren verschillend zijn: histologisch, tomografisch, chirurgisch, klinisch en prognose. Doel radiologische diagnose tumor van niet-tumorproces onderscheiden nauwkeurig bepalen van de lokalisatie van tumoren, gekenmerkt door de structuur van de tumor( vaste, cystische structuur), de aanwezigheid van bloedingen, necrose, verkalkingen en vascularisatie. Op basis van deze criteria kunnen we de meest waarschijnlijke morfologische aard van het onderwijs en de prognose van de ziekte aannemen.

Daarnaast worden vier graden onderscheiden, waarbij I-II een lage maligniteit, III-IV-hoog, weergeeft. Laaggradige tumoren omvatten pilocitische astrocytomen en sterk gedifferentieerde astrocytomen of oligodendrogliomen. Hoogwaardige tumoren omvatten anaplastische astrocytomen of anaplastische oligodendrogliomen, deze tumoren worden geclassificeerd als klasse III volgens de WHO-classificatie. De meest kwaadaardige( graad IV) zijn de multiforme glioblastomen, die het meest voorkomende subtype zijn en de slechtste prognose hebben. De criteria van kwaadaardigheid zijn de aanwezigheid van nucleaire en cellulaire polymorfisme, vasculaire endotheliale proliferatie, de aanwezigheid van mitose en necrose.

hooggradig gliomen( anaplastische astrocytomen en glioblastoma multiforme) kan worden aangemerkt als primaire en secundaire kwaadaardige astrocytoom. Primaire maligne astrocytomen worden meestal gevonden in oudere patiënten zonder een laaggradige kwaadaardige tumor in de geschiedenis. Deze tumoren worden gekenmerkt door hoge expressie van de receptoren van abnormale epidermale groeifactor( EGFR) en hebben geen mutatie van TP53.Secundaire maligne astrocytomen komen meestal voor bij jongere patiënten, komen van een desintegrerende primaire laaggradige kwaadaardige tumor. Laaggradig gliomen kunnen vele jaren stabiel blijven. Wanneer ze desintegreren, worden ze gekarakteriseerd door TP53-mutaties en andere genetische transformaties.

Cellen in deze tumoren zijn heterogeen, meer kwaadaardige cellen groeien sneller, wat leidt tot een onregelmatige vorm van tumoren en verschillende differentiatie. Na verloop van tijd degenereren ze in tumoren met een hoge maligniteit. Sommige van moleculaire factoren die samenhangen met de progressie van de tumor, reeds besproken, bijvoorbeeld overexpressie van bloedplaatjes afgeleide groeifactor die de proliferatie van cellen veroorzaakt, wat belangrijk is bij laaggradige vroege transformatie van hoogwaardig astrocytomen. Genetische schade manifesteert zich in tumoren met een hoge maligniteit, in het bijzonder in het verlies van heterozygositeit in chromosoom 10q.

Quick glioblastoma groei in de eerste weken van het begin van de ziekte veroorzaakt schade aan aangrenzende delen van de cerebrale cortex en de verschijning van neurologische symptomen die overeenkomen met het getroffen gebied. Veranderingen in hersenweefsel afkomstig van zowel compressie van neoplasma of kieming en als gevolg schadelijke werking van toxische factoren verband met de activiteit van tumorcellen, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem en necrose van de cerebrale cortex in de periferie van de tumor.

De afbakening van tumoren door de mate van maligniteit is van cruciaal belang, zowel in termen van prognose van de ziekte, als voor het kiezen van een behandelingsmethode. Met tumoren III-IV graad van maligniteit is 50% overleving slechts 9-10 maanden, en voor tumoren van I-II graad, 50-75% van de patiënten bereiken 5-jaars overleving.

• Voer regelmatig controles uit om kanker in een deel van het lichaam op te sporen voordat het zich begint te verspreiden.